ARDSと筋弛緩

Sottile PD, Kiser TH, Burnham EL, et al.; Colorado Pulmonary Outcomes Research Group (CPOR).
An Observational Study of the Efficacy of Cisatracurium Compared with Vecuronium in Patients with or at Risk for Acute Respiratory Distress Syndrome.
Am J Respir Crit Care Med. 2018 Apr 1;197(7):897-904. PMID: 29241014.

ARDSに対するCisatracuriumとVecuroniumの比較。Promensity matchingで約4000例。
この規模の比較は見たことがない気がする。そして結果がまた微妙。生命予後に差はないけど、人工呼吸期間はCisatracuriumの方が短い。

そもそも筋弛緩は有効か、有効であればその機序は薬剤の種類によるのか。
ここ数年、ずっと話題になっていることだけど、結論が出るまであと数年は待たないといけなそう。