慈恵ICU勉強会 180529

5月29日　非心臓手術後のPMI（JC-Circulation）

これはここだけの話ですが。
PMIの観察研究がCirculationに載ったので、きっとすごい研究に違いないと思い、ろくに読まずにジャーナルクラブに選んだのだけど。
トロポニンが高い人は予後が悪いです、というsingle-center研究だった。きっと、プロトコルを作ってしっかり測定したこと、フォローアップの逸脱がほぼないこと、そして術前のトロポニンも測定したこと、などが評価された理由なのだろうとは思う。でも多施設で症例数が一桁違う研究もあるし、Circulationに載る理由はついに分からなかった。

何はともあれ。
介入方法を教えてくれないことには、測っても仕方ないっす。患者さんに、あなたの死亡率は数倍になりましたよって教えるくらいしかできないじゃんか。
ベータブロッカーやアスピリンはいまいちっぽいし。スタチンもねー。