患者：陳某 ７６歳 男性<o:p></o:p>
初診年月日：２００４年３月２３日<o:p></o:p>
主訴：頻尿 尿の切れが悪いこと十年<o:p></o:p>
病歴：<o:p></o:p>
前立腺肥大症の病歴約十年、排尿無力、排尿に時間がかかり、尿の切れが悪い。<o:p></o:p>
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初診時所見：<o:p></o:p>
近日上記症状が加重し一回排尿量が少なく排尿痛があり、下腹部張満、夜間に加重、畏寒を伴い、全身に軽度の浮腫があり、舌苔白膩、脈沈。尿検査：WBC８～１２個/HP、超音波検査；双腎正常、膀胱に（排尿後でも）残尿を認める。<o:p></o:p>
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中医弁証：腎陽虚衰、湿熱留恋、気滞血瘀<o:p></o:p>
西医診断：前立腺肥大症 尿路感染合併<o:p></o:p>
治法：温腎利水、清熱利湿、行気活血<o:p></o:p>
方薬：<o:p></o:p>
桂枝（通陽）１５g 茴香（理気和胃 散寒止痛）１５g 茯苓（健脾利水）２０g 澤瀉（利水滲湿 泄腎濁）２０g 車前子（清熱利水）３０g 瞿麦（活血利水通淋）２０g 萹蓄（利水通淋）２０g 滑石（清熱利湿 下焦湿熱の要薬）２０g 猪苓（利水滲湿）１５g 土茯苓（清熱解毒利湿）３０g 萆薢（利水滲湿 化湿濁 祛（風）湿）２０g 桃仁（活血化瘀 潤腸通便）１５g 紅花（活血化瘀）１５g 赤芍（清熱涼血 祛瘀止痛）１５g 生甘草（清熱）１５ｇ<o:p></o:p>
７剤、水煎服用、1日1剤、2回に分服。<o:p></o:p>
処方解説：<o:p></o:p>
桂枝は膀胱経に入り、温通経脈作用により、水湿の邪が除かれやすくし；茴香は肝腎に入り、温腎行気止痛に働き；（桂枝 茴香の配伍は温補腎陽、行気利水に作用するというような中医論になります）；茯苓 澤瀉 車前子 瞿麦 萹蓄 滑石 猪苓 土茯苓 萆薢は利水除湿、清熱通淋に作用し；桃仁 紅花 赤芍は活血化瘀に働きます。<o:p></o:p>
方意の軽重は利水除湿＞清熱通淋＞温陽活血の順になります。<o:p></o:p>
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二診：２００４年３月３０日<o:p></o:p>
服薬７剤、尿量は前より増加、下腹部張満減軽、まだ尿線が細い、全身浮腫減軽、脈沈、舌苔白膩、舌暗紅。<o:p></o:p>
方薬：<o:p></o:p>
桂枝１５→２０g 白朮（健脾燥湿）２０g 茯苓２０g 茴香１５g 胡芦巴（温腎助陽、逐寒湿）１５g 車前子３０g 瞿麦２０g 萹蓄２０g 石葦（利水通淋、止咳 涼血止血）２０g 滑石２０g 澤瀉２０g 橘核（行気散寒止痛）１５g 紅花１５g 骨砕補（こつさいほ 温腎助陽活血 続筋骨）１５g 葛根（舒筋活絡 活血化瘀）２０g 丹参（活血祛瘀）１５g 乳香（活血止痛 消腫生肌）１０g 当帰