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隠匿性糸球体腎炎 張琪氏医案 利湿解毒飲(りしつげどくいん)治療(腎病漢方治療342報)

2014-05-01 00:15:00 | 漢方市民講座

 

利湿解毒飲(りしつげどくいん)の医案は以前に2つ紹介しました。<o:p></o:p>

 

腎病漢方治療259報<o:p></o:p>

 

ネフローゼ症候群 利湿解毒飲(りしつげどくいん)加減治療<o:p></o:p>

 

中医弁証:湿熱毒邪蘊結下焦に対して、清熱利湿解毒を以って治療<o:p></o:p>

 

方薬:利湿解毒飲加減:(張琪氏の創方)、方意は活血利水消腫、清熱解毒利湿利咽です。組成は以下<o:p></o:p>

 

瞿麦(活血利水通淋)20g 萆薢(苦/平 利水滲湿)20g 土茯苓(菝葜 山帰来に同じ、清熱解毒泄濁除湿利関節50g 白花蛇舌草(清熱解毒利湿)30g 薏苡仁25g(健脾利水滲湿) 滑石(清熱利湿 下焦湿熱の要薬)20g 白茅根凉血止血、清熱利尿25g 山薬20g 益母草(活血利水消腫)30g 金桜子(酸渋/平 固精、縮尿、渋陽止瀉)15g 萹蓄(利水通淋)20g 竹葉清熱除煩、生津、利尿)15 山豆根20g(清熱解熱毒利湿利咽) 重楼30g(清熱解熱毒利湿利咽)<o:p></o:p>

 

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さらに、腎病漢方治療276報、<o:p></o:p>

 

慢性腎炎 利湿解毒飲(りしつげどくいん)加減治療 <o:p></o:p>

 

中医診断:脾腎陽虚 湿熱内蘊<o:p></o:p>

 

西医診断:慢性糸球体腎炎<o:p></o:p>

 

治法:急即治標、補脾益腎利湿熱併用<o:p></o:p>

 

方薬:利湿解毒飲加減<o:p></o:p>

 

組成は以下、<o:p></o:p>

 

茯苓25g 萆薢20g 白花蛇舌草30g 萹蓄(利水通淋)20g 白茅根凉血止血、清熱利尿30g 竹葉清熱除煩、生津、利尿)15g 生山薬25g 薏苡仁20g 小薊涼血止血、解毒消癰)25g 甘草10<o:p></o:p>

 

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現在までの張琪氏の利湿解毒飲に使用された生薬をまとめますと、成人の場合、基本的な薬物組成は:土茯苓50g 萆薢20g 白花蛇舌草30g 萹蓄20g 竹葉15g 山薬20g 薏苡仁20g 滑石20g 通草10g 白茅根25g 益母草30g 金桜子15g<o:p></o:p>

 

以上のようになります。<o:p></o:p>

 

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さて本日の隠匿性糸球体腎炎ではどのような配伍になるのでしょうか。<o:p></o:p>

 

医案に進みましょう。<o:p></o:p>