埋没

今週担当した、CABGはLADが埋没してまして、なかなか苦労しました。
冠動脈バイパスというのはほんとに、冠動脈をきれいに出すまでが、大事ですね。
今回のLADは埋没の上に、シャントを入れましたので、血管の内外ともに壁ができてしまい、針の角度が制限されて、一段と難しく、19分と奮闘しました。
10分で縫えればシャントも無くてもいいのかもしれませんがね。
こういうところに、off-pumpの難しさがあるのですね。