あぽいち

温泉とヨガ、たまに心臓外科医

重複動脈瘤

2011-12-21 19:27:27 | Weblog
先日は2件のAAAと2件のEVAR、ボスの出張、外来代診、患者さんの搬送などなど重なりまして、人手がなくて関連施設から一人手伝いに来ていただきました。
AAAは偶然ではあります2件とも弓部置換と下行置換の術後の方々でどちらも3度目の手術でありました。どちらも10cmの傷で、手術時間150分、120分とまずまず、術後すぐに抜管でき、当日から経口摂取を始め、翌日には食事も開始して離床をトライしました。次はオペ室抜管と言いたいところですが、うちの病院ではオペ室1つしかないのでから、ここまでが限界でしょうか

あとは小児のASDとIEのMR、calcAS、胸骨再固定などでしたが、私が外勤当直の日は2例が終わった後、夜から上椀の仮性瘤におまけで、A型解離が来たようで、朝までみんな頑張ったそうです。ちょっと早いクリスマスプレゼントでしたか。
これで当院の年末の緊急カードは消化してくれていると良いのですが。
なんか私って運がいいのか悪いのか、緊急に遭遇するチャンスが少ない、というかこの年齢になっても外勤で拘束される時間が多いのね。緊急入るのいつも私と誰かが外勤のときが多い、おのずと2-3人しか残っていないので、2-3人で夜中~朝方まで3つも4つも手術していて大変なことが多い。
アンプラッツが出まわってからASDは紹介するようにしているので、久しぶりでしたが、この方は多孔性で辺縁がないとのことで、手術に回ってきましたが、無事終了です、28kgあるとはいえ、やはり小児の手術はASDといえどもプレッシャーかかりますね。
まー、というわけで、今年の予定手術はこれで終了のはずでしたが、UAPもどきがおりますので、来週もう1例となりました。