モザイク弁

今日の一例目はＡＳです、今日も前立ち完遂させてもらった。これでＡＶＲの前立ちは４，５例ぐらいになったかな。手術の流れは分かっているつもりだが、細かいことはやはりまだまだだ。
しかも今日も重大なミスを犯した、Ａｏ壁をセッシで傷つけたのか少し裂けてしまった、術者の先生は難なく修正してくれて事なきを得たが、まずかった。
やはりなるべくつセッシでつかむのはやめて引っ掛けるようにすべきか。
今日の弁は初めてメドトロさんのモザイク弁というのを入れた。ストラットホルダが柔らかくタイダウンのときに曲げられることや、同じサイズでも他の生体弁より弁輪径が少し小さいとのこと、確かにタイダウンのときは助手がセッシでストラットホルダをひょいっと曲げられるので結びやすそうでした。
これから、使おうかなーという話でした。
二例目は、またまた縦隔洞炎シリーズ第二弾、本日も腹直筋充填、今日は前立ちをやらせていただきました。これで直ってくれるといいんだが、この人も、入院４ヶ月ですから。
ちなみに明日も、ＡＡＡがあって、二例目は縦隔洞炎です、これも主治医なので前立ちで入ります、この人は以前に大胸筋スライドさせて充填したが再発、やはり今回は腹直筋を使う予定であります。今回の三人に共通のことは、重度のＤＭ、両側ＩＭＡ，ＧＥＡのＣＡＢＧである、ＤＭの両側内胸は以前から言われてはいるが、ＧＥＡは関係あんのか？、おかげでみんな、一番簡単な大網充填が出来なかった。

明日のＡＡＡはかなり難しい、末梢が細いしガチガチだし、良く分からん、ゆいいつ直管ならいけそうだが、左総腸骨がやや瘤になっているので、残すことになってしまう。これ選ばなくて良かった、絶対お取上げパターンだわ、火曜日ので正解。

今日はこのまま当直です、今のところａｆ１人のみ、このまま静かな夜でありますように