膀胱ガンは、早期に発見し、TuR-膀胱内視鏡で、発見された膀胱ガンを除去し、後は、BCG療法を数回、膀胱内に実施し、副反応が起ればその時点で中止し、後は、一ヶ月に一回、尿検査をし、三ヶ月に一回、膀胱カメラで再発しているかどうか核にするのが一般的ですが、発見が遅れた場合、膀胱ガンが進行しているので、医師の対応も異なる、と考えます。このブログでは、幸いにも、血尿をすぐ見つけて、すぐにクリニックへ行き、超音波検査で黒い影が見つかって、すぐに大病院で手術できた知人(仮名)の初期膀胱ガンの症例について考えて行きたい、と思います。ところで、周辺では、脳腫瘍、前立腺ガン、胃がん、肺がん、すい臓ガン、胆管ガン、大腸ガンなどになって物故された人を聞きます。
70歳台のAさんは、数年前から日中も就眠中も頻尿に悩まされていたが、膀胱が痛いという症状も無かった。2019年3月25-26日にトイレで血尿に気づき、翌日近所の泌尿科クリニックで超音波検査を受け、膀胱に直径1cmの丸い影が見つかりました。尿検査では潜血(2＋)、白血球(1＋)で陽性、顕微鏡検査では赤血球(70~80)、白血球(4~5)で陽性、なお、扁平上皮、硝子円柱、顆粒円柱、小円形上皮などの細胞は、マイナスで正常値でした。続いて、紹介された公立病院でのCT検査でも膀胱ガンの丸い陰影が認められ、詳しい診断ではT1(膀胱ガンが粘膜下に浸潤しているが、膀胱筋層へは及んでいない)、N(0)(所属リンパ節に転移していない)、M(0)(他の臓器へは転移していない)でステージ1でした。そして、いろいろな検査の後、当病院に再入院し、4月8日、TuR-Bt膀胱内視鏡で膀胱ガンを除去しました。退院の後、以前のクリニックで再発防止のためBCG膀胱内注入療法を受けることになりました。なお、肝臓、腎臓、その他の検査では異常は認められず、BCG療法には差し支えがないことが分りました。また、個人的には、ネットで栄養療法などの情報を集め、食事やサプリメントにより、再発防止に務めた結果、4年後まで再発は認められなかったとの報告です。
references
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J Falke, et al. Curucumin as treatment for bladder cancer. Bio Med Research International. 2018, Article ID 9634902, 7 page