今回も沢山の方にお集まりいただきました。
１例目は，東海大学から地域医療枠で当院で2ヶ月研修してくれた木村学先生が，当院で経験した症例を提示してくれました。85歳女性の嘔気で搬送され，その後意識障害が悪化，痙攣をきたした例。当初は，原因がはっきりしなかったが，経過から水中毒としか考えられず，退院当日に患者さんの「お水大好き♡」という言葉が決めてとなった例でした。
２例目は，藤沢湘南台病院の片岡侑史先生が，発熱・頭痛の41歳男性の症例を提示。何とCTで腸管浮腫がありCFで診断がついた腹部症状のないキャンピロバクター腸炎でした。食事摂取歴が大事で，単に「なまもの」食べてませんかではだめで，「鶏肉は？」と確認して判明したという例でした。
恒例の小ネタの代わりは，皆さんの期待も高かった，熊倉先生の「せん妄について」のレクチャー。期待以上の素晴らしさでした。実務的なことだけでなく，患者さんを診るということに対しての「魂のこもった」お話でした。
・安全に身体科診療を遂行するのがせん妄診療の目標
・“プシコ”という医学的にpoorなアセスメント
・“せん妄を起こしたら全身管理の見直しをする”のが良い
・すべての人に標準的な医療を
・ジェネラリストによって，高齢者が安心して入院できる国へ
・などなど・・・
沢山の心に残る言葉がありました。熊倉先生，ありがとうございました！！！
次回は，11月9日（土）を予定しています。
