入院の良し悪し

　
　入院は、　退院できなくなるほどに　ＢＰを悪化させます。
　
　外来治療は入院に比べて　自殺の増加に繋がっていません。
　
　入院は　自殺を減らす効果が　ないことが示されています。
　
　弁証法的行動療法が　自殺行動を減らすのに有効なのは、
　
　入院せずに済むから　という仮説があります。
　
　自殺傾向のある人にとって　一番リスクが高いのは、　病院から退院した直後であり、
　
　入院が自殺行動を　解決することはないということです。
　
　入院を促すのは次のようなときです。
　
１．　ＢＰの自殺行動が続いており、　身体的・　精神的に混乱していて、
　
　　　ＢＰが自分は死なないと　言えなくなっているとき。
　
　　　短期の入院　（１～５日）　が勧められ、　入院の目的は、
　
　　　睡眠をとらせ、　不安を減らし、　致死的な手段から遠ざけることです。
　
　　　自分自身で対処しようとしないでください。
　
２．　あなたが限界にきていて、　ＢＰが急性の自殺傾向にあるとき。
　
　　　自殺危機は　数日から数週間続きます。
　
　　　あなたにも休息が必要なのです。
　
　短期の入院は、　ＢＰの危機を終わりにする　方法を与えてくれます。
　
　　「止むことのない危機」　にあるとき、
　
　非効果的な決断は　更なる衝動的行動に繋がります。
　
　短期入院はその行動を終わらせ、　やり直しの機会を提供します。
　
　感情と行動のサイクルから　脱することができます。
　
〔「境界性パーソナリティ障害をもつ人と良い関係を築くコツ」
　（星和書店）　〈シャーリ・Ｙ・マニング著〉　より〕
　［星和書店の許可のうえ掲載］