解離

昨日はAVR上行ヘミアーチにCABG2本とまずまずの手術、若手にシェアも必要です。弁膜症はMICSばかりで若手のチャンスが少なく申し訳ないなという事でAVRだけは若手にお願いしました。これまでもそれなりの数をやってきているわけですが、ポンプ降りたらかなりのAR、とほほ。

私の指導力もまだまだ、リポンプで3針追加して、事なきを得ましたが、本人もかなりショックのようで、頑張ってもらうしかない。

帰室と同時に解離の要請あり、カップラーメン食って、直入で21時過ぎにスタート。

若手にお願いしようかと思いましたが、弓部分枝の付け根にエントリーあり、弓部置換へ、基部も破裂して全周剥がれてましてAR。どうなることかと思いましたが、なんとか外膜の修復と交連部3点吊り上げで修復しまして、ARも中心性trivialとなり、出血も思いのほか無く、5時間ほどで先程無事に帰室されました。

明日外来、午後もオペだ。

寝なきゃ。