冠動脈瘤

先週は３日で３例、慢性解離の全弓部置換と、ＣＡＢＧ、遠位弓部置換を見てきました。
今週は３日間で５例の手術を見てきましたが、barlow syndromeのＭＶＰ、冠動脈瘤のＣＡＢＧなど、なかなか珍しい症例があって勉強になりました。

barlowは最初見たときは、これは形成無理だろうと、私ならさくっと弁置換と思いましたが、そこはさすがボス、交連部を切り取ってちょちょっと形成したら１発で逆流止まりました。

冠動脈瘤は三枝とも全てぼこぼこに瘤化していて、末梢に３本つないで、ＭＡＺＥやって冠動脈瘤自体は触らず終わりでした。
文献とかでは冠動脈瘤を開けて形成するようなこと書いてあるけど、ほんまかいな。三枝とも長い距離ぼこぼこになっているような症例では、まず無理だ。

何事も完璧を求めすぎてはいけませんな、ほどほどが一番。

時々、手洗いさせてもらって、いいリハビリになってます。

来週はこれまた珍しくＩＥのＴＶＲがあるので見に行ってきます。