ようやくつながったかな。

先週は久々にARの症例でしたので右開胸にしましたが、先日のMICSサミットで話を聞いたこともありますが、腋窩よし少し前に切り込んで皮膚の切開線をずらしてみました。マーまずまず、少し近くなることもあり見やすい気がした。でも指導医なしで10ｃｍあけさせてもらったからか。いづれにせよ、これまでの中で一番やりやすかった印象あり。ただ、腋窩の時も中はやや前方なので、一緒かも知れない、たまたまか。
大動脈の閉鎖はやはり死ぬ気でやらんといけませんので、時間はかかるけどガチで2層+帯フェルトにしました。逆行性カニューレもすんなり入ってたので、心筋保護では安心。ただ、何もトラブルなく終わったと思ったのに、結局、遮断に160分、手術時間はも340分、低侵襲とはいえるレベルではない。結局は術後のADLのレベルでしか、言えない。しかし、これはこれまでの内視鏡手術の歴史でも一緒であっただろうが。
指導医なしでやってみて、ようやく、これまでやってきたことの、いろいろがつながった気がした一例でした。