あぽいち

温泉とヨガ、たまに心臓外科医

動いたー

2016-01-08 22:26:26 | Weblog
あけましておめでとうございます。
今年もがんばれるかな。

新年一発目の手術は気合が入ります。
typeⅢでありますが胸腹部です、これまで自分では手を出してこなかった分野です。
昔、毎週のように手術は見てたけど。以前にで教わった通りの方法で年末年始ビデオを繰り返し見てね、エルステ胸腹部ですので命かけて挑みましたよ。
視野展開の道具はなどはトレーニングを受けた大動脈センターとまったく同じものはないので、ロブスターで代用して、視野出してポンプ乗るまでにすでに2時間経過、、とほほ。
術前のAKAはTh8だけど、その末梢でクランプしたらMEP低下、、、Th9に下げてクランプしたら、今度はOKで、そこで吻合
そのまま腹部分枝と末梢つないでね、念入りに止血して、やはりそれなり7時間40分と予想通りの時間でありました。
それでも今回はね、準備してたし、途方にくれたり、手が止まってたわけではないので、そんなに疲労はたまらず。
ただ、なぜかポンプOFF後からMEPが低下しだして、、、、意味不明のまま、最適な管理をしてもらいながらドキドキしながら閉胸です。結局手術終了時もMEP戻らず。

帰室して、先ほど両下肢の動き確認できました、、、、やったー。

MEPって何なんだ、術前CTのAKAの同定って何なんだと思った症例でありました。
結果良ければなのですが。