おわったー

ひー、今日は仕事納めだけど、朝からスケジュールいっぱいで、ようやくいま、自分の机に座れました。
本日で予定手術はすべて終了となりました。
本年最後を飾るのは感染の後始末、縦隔炎です。
弱毒菌でしたので、1週間ほどVACして最終の培養は陰性になり、本日、閉鎖へ
とはいっても胸骨は残すわけにはいきません、手堅く、胸骨ギリギリまで切除します。以前はリュールで囓り取っていましたが、野蛮で汚い、最近は感染博士の友達に教わってオシュレーターで切除するようにしています。きれいに取れます。
当然、胸骨間のデッドスペースには大網を充填、さらにダメ押しで大胸筋を胸骨の上に皮弁というか被覆？？してきます。
なかなか鉄板です。さすがにこの症例には持続洗浄は致しません。持続洗浄が必要な症例は閉じるには早すぎる段階だわな。


今年は169件
来年はたぶん、200は超えると思う、なんとか開心術を100にしたいところ。
1月は手術は詰め込んでないので、年明けはまず営業活動頑張ります。
この地域は、ただいま混沌としており、大チャンスでしょう。