人工真皮

今年に入り、DM壊疽の足のアンプタをやりだしました。何でもやります。
PTAやってもらって、そのままオペ室直行、アンクルブロックで切断です。

今現在、病棟で2人、足にVACくっついてます。
一人はこれで4週目に突入して、ようやく出血する肉芽が7割がた覆ってきて、その部分だけ見れば、皮膚移植の時期と思われるが、隣の指の腱が露出していて、なかなかそこには盛ってこないのが悩み、やはり人工真皮でしょうか。
私もつい最近、知ったばかりでありますが、この分野はホント、VACが登場して大きく変わったのでしょうね。
私もこれまで、あまりお世話にはなりたくないものでありましたが、最近ではちょっと傷が開いても、感染でなくても、とりあえずつけてみるように積極的に使用しています。
本体がお弁当箱サイズぐらいに小さくなったのも、ハードルを下げているかな。

来週あたりに人工真皮の移植できればと思ってるが。
ただ、1週ごとに見れば格段に良くなっている、VACの御陰かどうかはわからないが、労力が減じられるのは確かであり、従来の方法でやっているよりは早いと信じてる。

やっぱスゲー

いつも、やってばかりで、ここの所、MICSに思い悩んでいることもあり、今回は指導医の先生にMICS-MVPをお願いしました。
開胸器かけずの完全鏡視下、skin to skin 200分と正中切開と変わらん。
傷の痛みはほぼなし、患者さんが私ホントに手術したのと、まだ手術していないんでしょと不信感からか二晩不隠になったぐらいである。
完全鏡視下、いつかはこうなるのだろうか。私の及ぶレベルははるかに超えているかも。