とりあえず

アッキーさん、sktさんからバルーンオクルージョンは今一つというコメントをいただき、私もどうしたもんかと思いましたが、指導の先生の方針でありますし、ここ数回の指導からして信頼できる方ですので、すなおに、胸を借りるつもりでと思い挑みました。
これまでも前任地では28度の循環停止で内腔を確認して、必要あれば内膜切除をして遮断するというのを何度か経験しており、学会などでも発表したことはありますが、数十例やっている先生のところでも、この方法もけして成績はいいとは言えませんでした。
本日、バルーンで遮断して、ＭＶＰ+ＣＡＢＧを行いましたが、術直後にすぐ覚醒して大きな神経障害はありませんでした。
たった一例の経験でバルーンが良いとは言えませんが、上行大動脈を開ける必要のない僧帽弁手術などではよいのではないかと思いました。
ただ、やはりいくつかのコツというか注意点はありますが、、、、。
明日もporcelain aortaです、なんとかクランプできればいいですが、怪しければ、やはりバルーンを使うことになるかもしれません。