ショック時の微小循環の直接評価

Bruno RR, Wollborn J, Fengler K, et al.
Direct assessment of microcirculation in shock: a randomized-controlled multicenter study.
Intensive Care Med. 2023 Jun 6:1–11. Epub ahead of print. PMID: 37278760.

乳酸が2mmol/L以上のショック患者に対し、通常の臨床に微小循環の測定値を加えるかどうかでRCT。測定を追加すると介入が増えるが、ショックの改善に差はなく、死亡率は有意差はないが高くなった。

検査・測定をすると介入は増える。それは当然。
問題はそれで患者さんのためになるかどうか。それは分からない。
分かっていることは、
・ICUで行われるモニタリングのうち、RCTで有益性を示した方法は多分ないこと
・Less is moreが重要というのが最近の考え方であること
の２点。