広範囲脳梗塞に対する浸透圧利尿薬

Ong CJ, Keyrouz SG, Diringer MN.
The Role of Osmotic Therapy in Hemispheric Stroke.
Neurocrit Care. 2015 Oct;23(2):285-91. PMID: 26130406.

アメリカの1施設後ろ向き研究。前方循環の大きな脳梗塞で、NIHSSが10点以上で、浸透圧利尿薬の投与を受けた30例。
結果はまあ、どうでもいい。興味のある方はアブストラクトをどうぞ。

アメリカの大学病院からの研究というのもあるだろうけど、それでもこのデザインでそれなりの雑誌（神経集中治療と言えばこの雑誌、impact factor 2014は2.44）に掲載されるのって、特に日本人から見ると驚きじゃない？

つまりは、脳梗塞（脳出血も）に対するマンニトールやグリセロールの効果って、ほとんど情報がないということなんだよね。
使う人は普通に使ってるでしょ？
不思議な薬。

ちなみに、この施設ではNIHSSが10点以上だった489例中、438例は浸透圧利尿薬が投与されていないので除外されてます。日本人的にはここも面白い。
あ、そっか。そういう臨床スタイルが普通だと、30例でもすごいということなのかな。

そうそう、やってみたことがない人は、一度やってみたら楽しいよ。Strokeと、mannitolとかglycerolとかと掛け合わせたり。ついでにreboundとかも掛けてみたり。