動脈瘤性くも膜下出血の管理ガイドライン

Neurocritical Careの最新号はSAHの管理ガイドライン。
細かく章に分かれているのだけど、まとめがこれ。

Treggiari MM, Rabinstein AA, et al.
Guidelines for the Neurocritical Care Management of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage.
Neurocrit Care. 2023 Aug;39(1):1-28. PMID: 37202712.

"We recommend against endothelin receptor antagonist administration because of lack of benefit on mortality and functional outcomes and an increased risk of adverse events (strong recommendation—high quality of evidence)."
これは当然として、

"We recommend against the administration of intravenous (IV) nicardipine for the prevention of DCI because of increased risk of adverse effects (strong recommendation, moderate quality of evidence)."
これは新しい。
「ニカルジピンはオフするな」的なことを外科医が言ったら、このガイドラインを投げつけて優しく手渡してあげてください。

残念ながら、文献サーチが2021年4月までなので、これが参照文献に含まれていない。なので、clazosentanについてはこれを投げつけて見せても説得力に乏しいので、ご注意を。