βラクタムのTDMは有効か？無効か？

Pai Mangalore R, Ashok A, Lee SJ, et al.
Beta-Lactam Antibiotic Therapeutic Drug Monitoring in Critically Ill Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Clin Infect Dis. 2022 Nov 14;75(10):1848-1860. PMID: 35731853.

11 RCTs、N=1463のメタ解析。
"No associations with mortality and length of stay were found."
と書いてはあるが、RRは0.85 (0.69-1.04)で惜しい。
それぞれの研究のNは大きくても200程度。”Larger, prospective, randomized trials are required"です。

こんなのも出てた。

Ewoldt TMJ, Abdulla A, Rietdijk WJR, et al.
Model-informed precision dosing of beta-lactam antibiotics and ciprofloxacin in critically ill patients: a multicentre randomised clinical trial. Intensive Care Med. 2022 Nov 9:1–12. Epub ahead of print. PMID: 36350354.

難しいことはせず、測って低かったら増やす、くらいでいいのかも。
それ以前に、簡単に測れないとどうしようもないのだけど。