患者：張某 35歳 男性<o:p></o:p>
初診年月日：2005年9月9日<o:p></o:p>
主訴：血尿1ヶ月<o:p></o:p>
病歴：<o:p></o:p>
1ヶ月前、咽頭扁桃炎後に血尿出現。現地の病院受診、腎生検を受け：増殖性糸球体腎炎、腎糸球体硬化を伴うと診断を受けた。<o:p></o:p>
（定量的に組織変化が記載されていません。腎炎は必ず増殖性変化を伴うものですし、腎糸球体硬化を伴えば一般的には予後は良く有りませんが、、）<o:p></o:p>
初診時所見：<o:p></o:p>
腰酸痛、疲労により悪化する、咽痛、尿色黄。舌紅少苔、脈細数。<o:p></o:p>
8月31日：尿蛋白（＋）、潜血（＋）、RBC3～5個/HP、透明円柱（硝子円柱）０～１/LP。<o:p></o:p>
9月8日：尿蛋白（＋）、潜血（＋）、WBC2～3個/HP。<o:p></o:p>
（組織変化の割には尿所見が軽微であるという印象です。）<o:p></o:p>
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中医弁証：腎虚火旺<o:p></o:p>
西医診断：隠匿性糸球体腎炎<o:p></o:p>
治法：補腎滋陰、涼血止血<o:p></o:p>
方薬：加味地黄湯：<o:p></o:p>
金?麦（清熱解毒薬に属し、利咽の良薬とされる）30g 玄参（清熱解毒養陰）20g 生地黄15g 山茱萸20g 山薬20g 茯苓15g 牡丹皮15g 澤瀉15g 知母15g 黄柏15g 亀板（滋陰潜陽、益腎健骨、養血補心）20g 女貞子20g 旱蓮草30g 小薊（涼血止血、解毒消癰）30g 藕節（収斂止血）20g 蒲黄（収渋止血、行血祛瘀）15g 焦梔子（清熱解毒止血）15g 白花蛇舌草（清熱解毒利湿）30g 金銀花（清熱解毒利湿）30g 連翹（清熱解毒利湿）20g 地楡炭（地楡の効能は涼血止血、解毒収斂、地楡炭となると収斂止血が増強される）20g 貫衆（清熱解毒 止血）20g 側柏葉（涼血止血、袪痰止咳）20g 甘草15g 黄耆