診察室で涙が・・・皮膚転移の疑いも？

昨日の診察日。お題目の通りいろいろありましたので、本題に入りますね。
点滴が終わり、少し待たされて診察室へ。

主治医　「こんにちは。それで、どうですか、痛みの方は。そういえ石垣はキャンセルしたとか・・・。」
　　　　　いつもの癒しトーンではいる。

私　　　「えーと、CEA（マーカー）の結果は出てますか。」
　　　　と電子カルテを覗きこむ。相変わらず罰当たりな患者。

主治医　「CEA あまり変化ないですよ。」

私（嫌な予感）「5.6・・・上がってる。先月5.1だったのに。ダメじゃん。」

主治医　「まあ、これは上がっているというより横ばいの範疇だと思いますよ。」

と慰めてくれるが、私の場合は、CEAの少しの動きも敏感に反応するので、誤差の範囲
とは思えない。早くも耐性が出たのか、そもそもあまり効いてくれないのか。抗がん剤
やりすぎて、素直に反してくれない癌細胞ばかり出てきてしまったか。

今日は気になる部分もあるので、触診もしてもらうぞ。
早速、全く何のためらいもはじらいもなく脱ぐ。

私　　「この辺の脇とか胸のこことか、湿疹のようなできもののような、何でしょう。」

主治医　「脇のこれは皮膚の皺というか、それからこれも関係ないですね、胸のここは、
　　　　　（ぐりぐり触る）うーん、まだ小さいしわからないなあ、違うと思うけど・・・
　　　　　まだわからないなあ。」

　　私、少し固まる。「これも違うでしょう」を期待していたので、私のカンとして、主治医の
　　発言は、「ヤバそうだ」に聞こえる。

　私　　　「えーっ、皮膚転移てことですかあ。（軽く言ったつもりでも声が震えているぜィ。）、
　　　　　それだけは嫌なんですけど。ひどくなると出血したり潰瘍になったり匂いが出たり、という
　　　　　イメージで、ちょっとショックです。」・・・ショックと動揺を引きづりつつ・・・
　
　主治医　「もし皮膚転移でも、少し放射線当てたり、生検ついでに切り取ることもできますよ。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　出ては切り取り出ては切り取りしている人もいますよ。しこりの方はどんな感じですか。」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　
　私　　　「このへんはやわらかくなってる感じですが・・・わかりにくい部分もあります。
　　　　　それから骨の痛みの方は・・・。（ここ数日間の状況を説明）」

　主治医　「ジェムがまだまだ効いていて良い方向にいっていると思いますよ。」
　　　　　　今の私には気休めとしか思えない発言。

　私　　　「それと朝方がつらいんです・・・・・。朝起きると、痛みもあるんですが、
　　　　　　なんか気持ちが悪い方にリセットされて、家族の前で泣いてしまうんです。
　　　　　　ここ4～5日のことなんですけど。子供の前でマズイなあと思いながらもがまんできなくて。
　　　　　　子供もなんか悲しそうな顔してて。
　　　　（話しながら、ここ数日の状況が頭をよぎり、子供の顔が浮かび、泣き出してしまった。
　　　　鼻をぐしゅぐしゅかみながら、主治医に背を向けて話し出す。）
　　　　冷静に考えれば、今そんなに悪い状況ではないのはわかってますけど、前回のCTも良かったし、
　　　　でも先々の不安や、ここにきて急に出てきた激痛や、今日の悪い情報２つ、
　　　　腫瘍マーカーの上昇と、そして何といっても皮膚転移の疑い。
　　　　どうしても気持ちの方がコントロールできない状態で・・・。」

主治医　　「うーん、辛いですね。ストレスは免疫下げちゃいますし。なんとか気持ちを
　　　　　　ラクにしてあげたいのですが。抗不安剤のお薬の量を増やすなどしてみますか。
　　　　　　外科医としては細かい処方はできませんが。そのへんご自分で調整してみて
　　　　　　ください。あとは・・・、ご主人は何かおっしゃってますか。」

私（おー、主人の話に来たか）
　　　　　「私が不安定なので、やはり子どもへの影響を気にしていて、しばらく年休とるか
　　　　　とか言ってますが、まだその時期じゃない、と私が言いました。」

主治医　　「年休とれるなら、一度一緒にここで説明を聞いてもらってもいいですね。」

　　そうだ！その手があった。せっかくの年休を有効に使ってもらおう。
　　なんせ、転移してから６年半、要所要所の治療を決める際にもほとんど全部自分が
　　対処してきた。もちろん帰って報告はしているが、どこまで理解しているか。
　　さすがにハーセプチンはわかるだろうが、タイケルブやアブラキサンやエリブリン
　　なんてちんぷんかんぷんなんじゃない？いっしょに調べたり先生に突っ込んで聞い　　　
　　たりしない性格だから、私もいつしか１人で対処するのが当たり前になっていた。
　　でも今は、ひとりではいっぱいいっぱい。この状況を共有してほしい。

私　　　「はい、日にち聞いてきますので、早速お願いします！」

　　　　しばらく、皮膚転移の不安や、気持ちの落ち込みなど話をし、今回は笑いもなく、
　　　　診察室を後にする。

会計カウンターで、看護師助さんが声をかけてくれて、別室で話ができた。
皮膚転移と決まったわけではないけど、もしそうだとしても、コントロールや処置のやり方は
あるし、それらをうまくやりながら、元気にすごしている患者さんもたくさんいるから、大丈夫よ、とのこと。　
でも今の私にはなかなか素直に入ってこない話で・・・。皮膚転移自体が憂鬱なの！
でもそんなことも言ってられないのね。でもいろいろ話聞いてもらえて気持ちが少しラクになった。
吐き出せたことで、少し軽くなった気がする。またいつでも吐き出せるんだ、と。

家に帰り早速主人に相談し、来週の木曜日に、午後半休とってもらい、
午後の診察に同席してもらうことになった。看護師助さんももちろん同席してもらう。
３人もしかしたら初顔合わせかもしれない。信じられない。昨年の手術の時にちらっと挨拶したぐらいだから。
とにかくみなさん、よろしくお願いします。私をひとりにしないでください。


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