鉄欠乏性貧血で異味症 (pica) とは教科書に書いてあるが，clay（粘土）なんか食べる患者さんなんかみたことがない。数年前に鉄欠乏性貧血の患者さんが，やたら氷を食べるということに気づいた。それ以来，鉄欠乏性貧血の患者さんには，「氷がやたらと欲しくなりませんか？」と聞いてみることにしていが，結構な頻度でみられるように思う。興味深いことに，貧血が改善すると氷を食べなくなるという。病棟の看護師さんの一人が，貧血治療前は夜勤の時でも病棟にある製氷機からしょっちゅう食べていたのが，治療開始後，数日でぴたっと食べなくなったので自分でも驚いていた。
この氷を食べることが，ちゃんと用語としてあるのを最近知った。”pagophagia"というそうで，実はUpToDateにもちゃんと記載されていた。（単なる勉強不足でした・・・）貧血というよりも，鉄欠乏に特異的だそうで・・不思議である。
Pagophagia, or pica for ice, is considered quite specific for the iron deficiency state. It may be present in patients who are not anemic and responds rapidly to treatment with iron, often before any increase is noted in the hemoglobin concentration. In one study of 55 unselected patients with iron deficiency anemia secondary to gastrointestinal blood loss, pica was present in 32 and pagophagia in 28. (UpToDate 17.3より）
