御殿場駅の近くにある神社の境内に美味しい湧水があると，ある方から教えていただいたので足の伸ばしてみました。地元の方がペットボトルを沢山もって汲みに来ていました。
私も近くのホームセンターで買ったボトルに入れて持って帰りましたが，富士山周辺の湧水は美味しいですね。
富士山周辺には沢山の湧水があります。
以前，三島の柿田川湧水群に行ったときには，国道のすぐ横の崖下から湧水が始まり，それが突然大きな川のようになっているので驚きました。
昔の写真をちょっと引っ張りだしてみました。
国道の崖下からこんな感じで水が湧いています。
丸いところからどんどん湧水が出てくるのが見えます。
少し下流にいくとこんな広い川になっていて不思議な感じです。
こちらは有名な山梨県側の忍野八海。
吸い込まれそうな青い色をしています。
どこも富士山の伏流水が長い時間（数年から100年？）をかけて地表にでてきたものだそうです。柿田川湧水群に以前行ったときにはボランティアのおじさんが，10年くらいかけて地表にでてくると教えてくれました。大自然の不思議です。
今日は初診当番の外来日。今回ある先生からの引き継ぎで診察することになった80代男性の高血圧患者さん。初回なのでちゃんと心音も聴診します。
しっかり気合を入れて聴診すると，３Lで２音の分裂が聴こえました。ゆっくり呼吸してもらって聴くと吸気時にはっきり分裂が確認できます。でも３音ほどは離れていない感じ。コンスタント先生の本でいえば，100msecより間隔は小さい感じ。
ということは右脚ブロック（CRBBB）があるかな〜と予想。そこで，患者さんに
「心電図で何か異常があると言われたことはありませんか？」 と聴いてみます。
「若い頃から右脚ブロックがあると言われてます」
（ヨッシャー！）と心の中でガッツポーズ。
以前より，これまで診てきた右脚ブロックの患者さんは大体リストアップしてあります。さらに外来受診のたびに聴診の記録を星取表のようにして残しています。久しぶりにそのファイルを開いて，この患者さんのことを追加記入しました。
確認すると，心電図を取る前にCRBBBを予想したのはこれまで6例ありました。この方が7例目です。
ちなみにこれまで記録してきた36例中，心音が右脚ブロックっぽい（２音の幅広い分裂）と確認できたのは９例でした。つまり右脚ブロックが心音で予想できたのは４人に一人くらいということになります。これは以前，名古屋の亀井三博先生とお話したときにほぼ同じご意見でした。
以前にもまとめたことがありましたが，これまでブログで心音S2がらみで書いた内容の以下覚え書き。
2009.12.15 paradoxical S2 split
2010.1.13 paradoxical S2 split 再び
2010.1.14 聴診器今昔物語
2010.1.15 tic-tac rhythm
2018.12.11 右脚ブロックマニア
伸びすぎた紫陽花が切り花になってテーブルの上にありました。
K-3 mk III, smc-PENTAX FA 31mm F1.8 Limited [ISO 400, f2.5, 1/25, 0.7 EV]
先日，黒部立山に行ったので真保裕一の『ホワイトアウト』を久しぶりに再読。（まだ”富山熱”が冷めていません・・笑）
雪に閉ざされた厳冬期にテロリストが巨大ダム（黒部ダムがモデル）を占拠。職員達とダムの膨大な貯水を人質に五十億円の身代金を要求するテロリストに，難を逃れたダム運転員がたった一人で立ち向かう物語です。よくこんな設定を考えたなと思います。発行された年の「このミス」第１位になりましたが，私もこの一作で真保裕一の大ファンになりました。
今回「ホンモノ」を見たうえで再読すると，直接目にして圧倒された風景とダム内部の詳細な描写がリンクして想像をかきたてられました。何度読んでもラストは胸が熱くなります。ご存知でない方にはメチャお薦めの一冊です。
ついでに映画も配信で見直し。映画もまあ良くできていますが小説には遠く及びません（ま，そりゃそうだ）。
この季節だけの綺麗な可愛らしいいただきもの。眺めては楽しんで，味わって楽しんで・・・
ありがとうございます。
K-3 mk III, smc-PENTAX FA 31mm F1.8 Limited [ISO 200, f2, 1/25, 0EV]
