頚椎転移のある患者さん。右手の肘から下、手の甲側の鈍い感じと時折混ざるピリッとした感じに対して先週依頼があった。残念ながら知覚鈍麻、つまり麻痺した鈍い感じには鎮痛薬は効果がない。知覚過敏のピリッとした感じには効果はあるのだが、時々だったのでオピオイドをためらった。化学療法により、血小板が少なく、ひとまず、非ステロイド性抗炎症薬ではなく、アセトアミノフェン 2g 4X と鎮痛補助薬としてSNRIであ . . . 本文を読む
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