ICUの潰瘍予防はPPIよりもH2Bの方がいい。

Lilly CM, Aljawadi M, Badawi O, et al.
Comparative Effectiveness of Proton Pump Inhibitors vs Histamine Type 2 Receptor Blockers for Preventing Clinically Important Gastrointestinal Bleeding During Intensive Care: A Population-Based Study.
Chest. 2018 Sep;154(3):557-566. PMID: 29856970.

フィリップスのeICUのデータ（多分だけど、フィリップスのシステムを使ったtele ICUのデータのこと）を使って、3日間以上ストレス潰瘍予防を受けた5万例を解析。臨床的に重要な消化管出血は0.6%に発生し、PPIで予防された人の出血率はH2Bの約2倍多かった。

そんなわけない。
どんなにNが大きかろうが、どんな因子を投入しようが、治療選択を医療者が行っているというバイアスは除けない。
その分かりやすい例だと思う。

基本PPIは嫌いなので、本来なら喜ぶべき研究結果なのだけど、これはダメ。