Dr内野のおすすめ文献紹介

集中治療関連の文献紹介が主な趣旨のブログ。
しかし、セミリタイアした人間の文献紹介なんて価値があるのか?

マイナスバランスになった、ではなくマイナスバランスにすると、

2018年09月22日 | 循環
Silversides JA, Fitzgerald E, Manickavasagam US, et al.
Role of Active Deresuscitation After Resuscitation (RADAR) Investigators. Deresuscitation of Patients With Iatrogenic Fluid Overload Is Associated With Reduced Mortality in Critical Illness.
Crit Care Med. 2018 Oct;46(10):1600-1607. PMID: 29985214.


ICU入室後の水分バランスがマイナスだと予後がいい、というのは何年も前から観察研究で示されている。なのに何で今更、と思ったら、マイナスバランスになった群を、更に勝手になった群と利尿剤などでマイナスにした群に分けているところが新しいからのようだ。
そして結果は、勝手になった群もマイナスにした群も同じ程度にオッズ比が低い。

ICUの患者さん全てに関連する大事な話題だし、複数の観察研究で有効性が示されているし、後はRCTなのだけど。
じゃあ自分でスタディーデザインしろと言われても、ちょっと難しいね。考えないといけない要素がたくさんありすぎ。

でも、多施設研究のネタとしては、アリなんじゃないだろうか。
コメント
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