呼吸器内科、主治医変更に

今日は午後からお休みを頂いて、約３ヶ月ぶりに呼吸器内科を受診してきました。
なぜ午後から・・・かというと、火曜日は相談室の朝のミーティングがある日だったので1日休めず。
本当は午後も病棟カンファレンスがある日だったから休まない方が良かったのだろうけど、半日のＯＫはもらえたので午後から退勤。
前回の診察の時、私が職場を移るため仕事の都合が全く予想できないと話したところ、先生の配慮で２ヶ月後以降で薬がなくなる前の火曜の午後に受診すれば良いというかなりアバウトな予約？だったのでした。

そして今日行ったら、診察受付機に主治医の名前がない…
呼吸器内科の診察はあるのだけど、先生の名前が違う？？？
病院に備え付けてあった診療予定表を見てみても主治医の名前はなく。。。
年度変わりで退職されたみたいでした。

比較的若い先生だったから、もしかしたら大学病院の医局所属とかで、派遣？されて来てた感じだったのかもと思います。
２月中旬に受診したときは辞める感じの話は全くなく、火曜はゴールデンウィークも重なってないから、いつでもいるし大丈夫という感じだったので、先生的にもそういう話はまだなかったのかも？？
ちょっとびっくりしてしまいました。

前の主治医の先生の診察は穏やかで、ちゃんと患者の方を向いてしっかり話を聞いてくれたし、不安がないか確認もしてくれて、説明も丁寧にしてくれる良い先生だったので、残念だし淋しいです。
今どちらに行かれたのかは分からないけど、近くで診察に出ているのなら付いていってもと思えるぐらい、良い感じの先生でした。
私のよく分からない症状にも親身になってくださって、励ましてくださり心強かったです。
この場を借りて、本当にお世話になりありがとうございました。

そして、今日から新しい先生になりました。
今度の先生は前の先生よりだいぶ年上で、親と同じぐらいの世代かなぁ…？
４月から新しく入ってきた先生なようです。

この先生もまた穏やか～な感じ。
新しい先生が嫌な感じの先生でなくて良かったです。
待ち時間の間、先生の変更を期にいまいちな先生だったら仕事の休みを考えて病院変えても良いかな～なんて思ったりもしていたのですが、仕事の都合がつくようなら、これからはこの先生に診てもらっても良いかなと思える先生でした。

今回は初めての先生の診察だったので、前の先生のカルテを参考にしながらの診察。
カルテに記録のあったこれまでの症状について、今はどうかを聞かれました。
咳は落ち着いていた今はあまり出ず、時々出るかなという程度。
右胸部の違和感はあったりなかったり・・・
3月に風邪を引いた後、一度咳が続くようになったことはあったけど、今までと比べると比較的早く咳が落ちついた気がする。
そう話したら、「早く咳が落ち着いたのは薬の効果が出ているのでしょう」と言われました。

右胸部の違和感については前の先生の時にＣＴの検査もしているんだねと、検査で異常なしだったなら良しという感じ。
検査で異常なしだから、たぶん大きな問題があるという感じでもないわけで。

「飲み薬と、吸入と、貼り薬と使っているのですね。飲み忘れとかはないですか？」と先生。
ときどき忘れてしまうことはあるけれど、頻度は多くないのである程度ちゃんと使えていると思います、と私。
「いつも診察は2ヶ月おきぐらいでしたか？」と聞かれたので、2ヶ月か3カ月おきぐらい、今回は3ヶ月だったので3ヶ月おきでも。
職場が火曜日休みを取りずらいことを考えたら、頻度は少ないほうが助かるので3カ月おきが良いかなという感じで伝えてみました。

というわけで、次回は3ヶ月後でＯＫになりました。
今後の方向性については、「薬は咳が出るようにならないように、暫くは続けていきましょう。それで症状が落ち着いているようなら今後少しずつ減らしていければと思います。」と、いずれは減薬していく方向のお話がありました。
そして「今回は今までと同じ内容で処方しておきます。フルタイドは1日2回、1回2吸入ですが、調子が良い時には1回1吸入にしても良いですよ。減らしていまいちならまた戻すなど、自分で調整して様子を見てみてください」と、自己調整を試してみてとのことでした。

それから「薬の残りはありますか？」と先生。
仕事の都合で今回は少し早めに来ているし、たまに忘れたりもあるので、2週間分ぐらいの残薬はあります、と私。
そうしたら「飲み薬の残りは予備にしましょう（笑）、何かで来れなかった時に少し予約をずらしても大丈夫なように」と。
吸入薬については、2吸入を1吸入に自己調整で少し減らしてみたりすることと、残薬が少しあることを勘案して、本来なら3ヶ月分で6個処方のところを5個処方ということになりました。

次は7月の予約です。
前の先生のときと違い、とりあえず日付指定（時間は指定なく午後というだけ）の予約となりましたが、「仕事の都合などで難しいときは変更もできますからね」とお話を頂きました。
それから「途中でも、何かあったら来て下さい。」ということで今日の診察は終了となりました。

診察後は中待合室で少し待ち、処方と予約日の用紙を看護師さんからもらいます。
前回の診察のときも対応してくれていて、今回用紙をもって来てくれた看護師さんから、「先生変っちゃったけど、新しい先生も穏やかな先生だから」とお話を頂きました。
とりあえず、今回の印象は悪くなかったので、次回もこの先生にかかってみようと思います。

処方箋の用紙をもらったら、病院に一番近い調剤薬局へ。
いつもいる薬剤師さん？は、人により数を確認して薬を渡してくれるだけでそっけない感じがしたりもあったのですが、今日の薬剤師さんはちょっと良い感じでした。
名札を見るとその薬局とは別の薬局の名前が書いてあったので、系列のお店からヘルプか何かで着ている方だったのでしょうか？
飲み忘れや使い忘れはないかとか、今の症状とか、他の病院でもらっている薬内容の変化とか、きちんと確認してくれました。
色々聞かれるのが面倒くさい患者さんもいるかもですが、これでこそ、調剤薬局の薬剤師さんかな、と思った瞬間でした。

いつも行く整形外科の前の薬局の薬剤師さんが2人とも他の病院の薬や、風邪などで臨時でもらった薬についてや、症状についても確認してくれる丁寧な方で、こちらの薬局の薬剤師さんとの差があるなぁと思っていたところだったので、ちょっとホッとしました。
こちらの薬局の他の薬剤師さんもこういう対応をしてくれるようになると良いなぁと思います。