# 認知症 物忘れの多発はアルツハイマー型認知症発病の前駆的状態ではない（F－1５）

 　年とれば　堰切るごとに　物忘れ　　  アレよアレよと　言葉を知らず　　

&1 物忘れの症状の多発がアルツハイマー型認知症発病の前駆的状態との考えは誤り

(1) 「物忘れの症状」とは？　夕ご飯の支度をしている際に、冷蔵庫の扉を開けて、「あれっ！私、何を取ろうとしてたんだっけ？」。お友達と世間話をしている際に、『アレよ、ほら、アレ！』。必死に思い出そうとしても、肝心の言葉が中々出てこないのです。第二の人生を送る高齢者の皆さんなら、日常茶飯事のことでしょう！

今日は、皆さんが日常体験されていて、『物忘れの多発は、ボケの前駆的状態』とか言われると不安感を覚えておられるあの「物忘れの症状」が発現するメカニズムについて、脳の機能面からの詳しい説明をしましょう。『物忘れの症状の発現は、ボケの発症（アルツハイマー型認知症の発病）とは、直結していない』のです！『アルツハイマー型認知症』の発病に直結する廃用性の加速度的で異常な機能低下の進行に起因した『前頭葉』を含む脳全体の機能レベルについての知見が無くて、外観から観察するだけの方法で、発現してくるその程度や態様の差だけに着目して、両者が直結するものと誤解した格言に過ぎないのです。総体としての「前頭葉」の機能について、就中、注意の分配力の機能や実行機能との関係についての深い知見が無かった時代の、過去の遺物に過ぎないのです。 「物忘れの症状」は、「第二の人生」を送っている「高齢者」の皆さんであれば、誰もが自覚されている症状なのですが、30歳代も後半にもなると既にその症状が発現してきて、年をとればとるほど「物忘れの症状」が発現する頻度が高く、その程度も重くなっていくものなのです。

そうした症状は、脳の機能面から説明すると、単なる「加齢現象」に過ぎないのです。「二段階方式」の手技を活用して判定すると、『前頭葉』が正常な機能レベルに在ることが分かるからなのです。脳全体の司令塔の役割を担っている「前頭葉」の機能が正常であれば、その物忘れの症状は、単なる加齢現象なのです。前頭葉の機能が異常なレベルであれば、その記憶障害の症状は、認知症、『アルツハイマー型認知症』の発病としての症状なのです。このように、脳の機能面から厳密に鑑別できるものなのです。

 (2) 皆さんは、「物忘れドック」なるものがあるのをご存知でしょうか？比較的小さな病院では余り見受けられないのですが、大きな病院では、「物忘れドック」と銘打って、ホームページなどで診察を勧誘しているのです。その引き込みとしての売りである目玉はと言うと、『アルツハイマー型認知症』の早期発見につながる診断と言う触れ込みなのです。ところが、その広告文言を子細に読んでみると、肝心の「アルツハイマー型認知症」については、基本的に良く分かっていないということが良く分かるのです。そこで今日のこのブログで、「物忘れの症状」が発現してくるメカニズム（機序）について、脳の機能面、就中、「前頭葉」の三本柱の機能との関係について、関連する「脳機能データ」にも触れながら、詳細に説明することにしたのです。

(3) 様々な種類が数有る認知症の内の大多数、90%以上の割合を占めて居ながら、世界中の認知症の専門家達から現在も猶、『アルツハイマー型認知症は、発病の原因が分からないし、症状を治す方法がないし、発病を予防することも出来ない』とされているのです。いくつか主張されている学説も、主張の内容と発病との間の因果関係が立証できない「仮説」のままというのが現状なのです。発病のメカニズムを解明し、『アルツハイマー型認知症は、廃用症候群に属する老化・廃用型の単なる生活習慣病である』【但し、仕事とは無縁の日々となる「第二の人生」を送る上で継続される脳の使い方としての生活習慣を言い、食生活とは無縁】と主張し、市町村での実践展開により、主張内容が正しいことを疫学的に実証できているのは、世界中で唯一、私たち、エイジングライフ研究所だけなのです。その掲げる独自の手技が、「二段階方式」なのです。

先の「物忘れドック」では、「医学的・科学的にしっかりと検証された検査をして診断していきます」との説明がなされてもいるのです。どんな検査をするのかというと、通常のお決まりのコースでは、『ＭＲＩ検査や問診』とあります。病院によっては、若干の違いが有りますが、検査としては、まず「ＭＲＩ」で脳内に異常（脳梗塞や脳出血や脳の萎縮の有無とその程度等）がないかどうかを調べます。また、「海馬」という部位の萎縮の度合いを測定する検査をします。次いで、「記憶力テスト」や「認知機能テスト」を行い（但し、彼らが使用している認知機能テストは、脳の後半領域の働き具合を判定する為のもので、肝心の「前頭葉」の働き具合を判定することは出来ないのです）、「記憶や認知機能」が低下しているかどうかを調べるというものなのです（『意識的な世界』における、脳全体の司令塔の役割を担っている肝心の「前頭葉」の機能について、無知なのでしょう。「前頭葉」と言われても、その機能構造を知らないし、「前頭葉」の活性化という言葉を使用していても、活性化のメカニズムを知らないのです）。

 (4) そうした検査を受けることが、患者の今後の『アルツハイマー型認知症』の発病のリスクの指針となる（「早期診断」となる）とも謳っているのです。「物忘れドック」が診断の大前提としていること、それは、『記憶障害の症状が、様々な内容、程度及び態様の下で発現してくる「アルツハイマー型認知症」の症状の根幹（基礎）となる要因であり、その程度により、「アルツハイマー型認知症」の発病の危険度を判定できる』ということだそうなのです。実はこれこそが「重大な誤り」なのです。『アルツハイマー型認知症』の発病のメカニズム（機序）に関する学説である「アミロイドベータ説」や「タウ蛋白説」や「脳の萎縮説」や「アセチルコリン説」等の仮説と同じく、米国精神医学会が策定した「アルツハイマー型認知症」の診断規程である『DSM－4』の第一要件の規定内容（記憶の障害に起因して発病すると明記してある=重大な誤った規定内容）の考え方及び内容が正しいものとして、単に踏襲しただけのものなのです。

(5)  私たち「二段階方式」は、『アルツハイマー型認知症』の段階的な症状（「脳のリハビリ」により正常な機能レベルに「前頭葉」を含む脳全体の機能を回復させ得る可能性の有無及び程度により、三段階に区分している症状の類型としての「小ボケ」、「中ボケ」及び「大ボケ」の各段階の症状）を生きた人間の「前頭葉」を含む脳全体の機能レベルに厳密にリンクした症状の面から客観的に判定し、鑑別するのです。他方で、世界中の認知症の専門家とされる人達（学者、研究者、医師）は、単に外観からの「物忘れの症状」のみを観察し、MCI（軽度認知障害）とかの判定基準を持ち出してきて、その基準に該当するお年寄りは、アルツハイマー型認知症発病の前駆的状態に在るとかの誤った情報を発信しているのです。客観的で科学的な根拠データもなく、想像や推測や憶測により、自説を展開しているに過ぎないのです。末期の段階である「大ボケ」の段階の症状を外観的に観察し、「記憶の障害」の症状が根幹をなしているとの誤解をしていることにも気づかないでいる、そうした研究態度からは、回復させることが可能なレベルとしての視点から私たちが本当の意味での早期の段階として区分し、取り上げている「小ボケ」及び「中ボケ」の段階の症状に気づくことが出来ないのです。

  『前頭葉』を含む脳全体の機能レベルの問題から、「 脳のリハビリ」の実施が困難となり、最早『治すことが困難となる』末期の段階、「大ボケ」の症状、 例えば、「着ている服を脱ぎたがらず、便で汚れた下着をそのまま平気で着ている」、「風呂に入るのを嫌がる」、「服を正しく着られず、ズボンを頭からかぶったり、上着に足を通したりする」、「家庭生活に全面的な介助が必要（食事、入浴、排泄）」、「自宅に居ても落ちつかず、出て行きたがる」、「大小便を失敗しても、後の処置ができない（大小便で汚れた下着を、押し入れなどに隠すようなこともあります）」、「今は昼なのか夜なのかがわからなくて、夜中に騒ぐ（夜中に起きてくる、家中の電気をつけて回る、会社に行くとか田んぼに行くとか言い張る）」、「痛んだものを平気で食べ、食べ物でないものでも口にする」とか「独り言や同じ言葉の繰り返しが目立つ」等と言った症状が発現している原因は、権威が有るとされる学説が主張する考え方、「記憶の障害」に在るとの考えは、誤りなのです。『覚えていられないとか、忘れてしまった』ことが原因ではなくて、『前頭葉』を含む脳全体の機能レベルの問題から、『何を、どのように組み立て、どのように実行すれば良いのかが、分からない』ことが、直接の原因で起きてきている症状なのです。

「アルツハイマー型認知症」の発病原因が不明とされる最も重要な要因、それは、私たち人間だけに特有な世界、意識的な世界（且つ、目的的な世界であることが特徴）が関わるタイプの認知症であることに、世界中の権威達が未だに気づいていないことに在るのです。「仕事とは無縁の日々」となる「第二の人生」を送る高齢者だけが発病の対象者となるものなのであり、追及する特定のテーマがなく、生き甲斐なく、趣味なく、交遊なく、運動もせず、目標となるものもない、ナイナイ尽くしの単調な「生活習慣」の継続に起因した廃用性の加速度的で異常な機能低下の進行が発病を惹き起こす唯一の原因なのです。直前に例示列記した症状は、異常なレベルにまで衰えが進行してきた『前頭葉』(就中、注意の分配力の機能）を含む脳全体の機能レベルの直接的な反映としての症状、末期の段階で初めて発現して来る症状に過ぎないのです。米国のハーバード大学、我が国では、東大を筆頭にして、世界中の権威と呼ばれる機関の専門家達の誰一人として、未だに、そのことに気が付いていないのです。『意識的な世界』における脳全体の「司令塔」の働きをしている『前頭葉』について惹起されてくる廃用性の機能低下の進行と言う要因に気付かないでいる限り、何処をどれだけ掘ろうとも、発病及び症状の重症化が進行するメカニズムを解明することは出来ないのです。

　脳全体の司令塔の役割を担っている『前頭葉の機能だけ』が異常なレベルに衰えて来た直接の反映が、アルツハイマー型認知症の発病（小ボケ）であり、次いで、大脳後半領域の機能である左脳、右脳、運動の脳の順に異常なレベルに衰えてきたことの直接の反映（中ボケ、大ボケ）が、三段階に区分される症状として発現してくるのです。『前頭葉』の機能レベルを精緻に判定できる手技を持たない為に、「重度の物忘れの症状」だけを診断の対象にしていて、『末期の段階』でしか発病を見つけることが出来ない権威とされる人達は、『3密の回避』下での「小ボケ」の激増と言う社会現象にも気が付かないのです。身体が持つお年寄りの場合は、発病した3年後には「中ボケ」となり、更に其の2~3年後には「大ボケ」になって、『介護』が不可欠となるのです。「小ボケ」と「中ボケ」までの早期の段階で発病を見つければ、「脳のリハビリ」により治すことが出来るのに、末期の段階の「大ボケ」で発病を見つけて居たのでは、治すことは困難、「介護」する途しか残されていないのです。

(6)「物忘れドック」の謳い文句の一つに、「アルツハイマー型認知症」発病の早期診断というテーマがあるのですが、以下に例示列挙する「小ボケ」の段階の症状（左脳、右脳及び運動の脳の全てが正常な機能レベルに在って、司令塔である「前頭葉」の機能だけが異常な機能レベルに在る下で発現してくる『前頭葉』の機能障害に起因した症状）を観察してみると明らかなように、「記憶の障害」の症状はその欠片も確認されないのです。即ち、その謳い文句とは異なり、「記憶の障害」の症状に焦点を定めた｢物忘れドック」の診断では、本当の意味での「早期の段階を」鑑別することは無理な相談だということが、以下に例示列挙する「小ボケ」の段階の症状の類型をみても容易に理解できることと思うのです。

(7)   末期の段階である「大ボケ」の段階の症状が発現してくると、日常生活面での「介護」が必要不可欠のものとなるのに対して、発病の最初の段階である「小ボケ」の段階では、「家庭生活面」にも何等の支障がなくて、家の外に出て行って、人と交わり何らかのテーマの遂行が要求される「社会生活面」での支障が出てくるようになるだけなのです。そうした両者の差異は、「記憶障害」の症状の程度の差異にあるのではなくて、ましてや、アミロイドベータ仮説という仮説が根拠としているアミロイドベータというタンパク質の蓄積量の差異に起因している訳でもないのです。廃用性の加速度的で異常な機能低下の進行に起因した『前頭葉』を含む脳全体の機能レベルの差異（働き具合の差異）に起因しているものなのです。

 ＆２「小ボケ」の段階で確認される特有な症状の類型とその特徴

 ○社会生活の面で支障が出てくるようになる。人と交わり、コミュニケーションをとりながら何らかの目的に沿った行動が要求される家庭の外での生活、「社会生活」の面で支障が出てくるようになるのです。その原因は、脳全体の司令塔の役割を担っている『前頭葉』の機能が、就中、注意の分配力の機能が異常なレベルに衰えてきていることにあるのです（『MCI』等とか言う基準を持ち出して訳が分から無い説明、発病の前駆的状態とか言っている人達は、発病のメカニズムについて、何一つ分かっていない素人と言うしかないのです）。

〇 おしゃれに関心がなくなる

• 眼の光がどんよりしていて、表情に力がなく、無表情、無感動の様子が見て取れる
• 問いかけに対する反応が遅くて、生き生きした笑顔が見られない

  （何かをしようとする意欲が出てこない様子）

   （何をするにも億劫で、面倒がるようになる）

 （何事につけても、直ぐに人を頼りにする）

  （外出するのを面倒がり、嫌がるようになる）

   （新しい道具を使うのを面倒がるようになる）

 ○此処と言うときに、その「テーマ」についての「発想」が湧いてこなくなる

 （何をしたいのかを思いつかない様子）

  （会議などで、意見やアイデアを思いつかない）

  （料理の献立が単調になる）

  （いつも同じパターンの食材ばかりを買ってくる）

 ○肝心の「意欲」自体が出てこなくて、自分で何かを始めようとしなくなる

  （色々なことを自分で計画するのが面倒になる）

  （買い物に行くと、お札ばかり使うので、小銭がやたらと貯まるようになる）

  （料理の献立を考えるのが面倒になる）

  （家人に指示されると、草むしりや洗濯や片付けなど家庭内の用事程度のことはこなせるが、

　自分から  やろうとはしなくなる）

  ○「根気」が続かなくなり、何かをやり始めても、すぐに投げ出してしまう

 （テレビを見ていても、同じ番組を続けて見ていられなくて、チャンネルを直ぐに変えるよう

　になる）

  ○歩く時も前かがみの姿勢となり、小股でトボトボと歩く

  ○毎日ボンヤリとして過ごし、居眠りばかりするようになる

  ○食事の支度をしていて、鍋を度々焦がすようになる

  ○自動車を運転すると、軽微な自損事故が目立って増えてくる

  （歩道に乗り上げる、こする、バックの確認をしないでぶつかる）

  （信号無視や右折/左折のウインカーの指示を忘れる）

   ○話の流れに乗れず、話の輪にも入っていけなくて、主題とは関係のない話を自分勝手に唐突

　に話す

 ○同じ話を何度も繰り返して話していて、本人はそのことに気付かないでいる

&3 「アルツハイマー型認知症」の発病と「意識的な世界」との関わり

(1)  意識的な世界、私たち人間だけに特有な世界である目的的な世界、自分が置かれている状況を分析し、状況判断に沿った「何等かのテーマ」を発想し、目的及び目標を定めて、実行の内容及び実行の仕方を計画する機能、脳全体の司令塔の役割を担っている「前頭葉」（前頭前野に局在する機能総合体を言う。以下、同じ）の働きには加齢とともに老化していく性質があります。私たちのデータによると正常な老化の場合でも、高齢者と呼ばれる年代の65歳頃になると誰でも、その働き具合が20歳代の頃に比べて半分程度にまで衰えてきています。（加齢による前頭葉の「正常老化」）。そして、加齢による前頭葉の正常老化のカーブは、下図に示す通り、70歳代、80歳代、90歳代と年をとるにつれて、直線的ではあるが正常な範囲内で緩やかに「低空飛行」の状態に入っていくのが特徴です。

○　前頭葉の「三本柱」の加齢に起因した「正常老化」のカーブ（下図）に『廃用性の機能低下』が加重される為に発病するのです。

　　

〇キッカケ後の発病と三段階に区分される重症化の進行が「アルツハイマー型認知症」の特徴

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正常な老化の過程とはいえ、加齢による老化の進行により、前頭葉の機能が低空飛行状態に入ってきている60歳を超えた高齢者と呼ばれる年代の「お年寄り」（発病の「第一の要件」）が、何等かのキッカケの発生を契機にして、脳を積極的には使わない生活、追及すべき特定のテーマが無く、生き甲斐や目標もなく、趣味や遊びや人付きあいもなく、運動もしない、ナイナイ尽くしの「単調な生活習慣」を日々続けていると（発病の「第二の要件」）、出番が少ないために使われる機会が極端に減った『前頭葉』が廃用性の機能低下を起こしてきて、第一の要件と第二の要件とが重なり合うことの相乗効果により、注意の分配力の機能を筆頭にして『前頭葉』の老化が加速されていくのです。『前頭葉』の働きが加速度的に衰えていくその先に、『アルツハイマー型認知症』の発病が待っているのです。新型コロナの国内感染をキッカケとして、感染回避策としての『3密の回避』に徹した生活習慣が1年半の長期にわたって継続されてきていて、高齢者の間で、アルツハイマー型認知症の発病者の激増と言う社会現象が起きてきているのです。

(2) 第一の要件と第二の要件との相乗効果により廃用性の機能低下が進むときは、直線的ではなくて放物線を描いて加速度的に脳の機能が衰えていくことになるのです（加速度的で異常な機能低下の進行）。 その場合に、最高次機能の「前頭葉」が最初に異常なレベルに衰えていき、次いで高次機能の左脳や右脳や運動の脳が異常なレベルに衰えていきます。

更に、アルツハイマー型認知症」の発病者である場合には、「高次機能」の衰え方にも規則性がある（衰えていく順番がある）ことが重要な特徴です。前頭葉と高次機能のそれぞれの衰え方が、他の種類の認知症あるいは認知症と紛らわしい病気（側頭葉性健忘症、感覚性失語症、一過性全健忘、老年期うつ病、緩徐進行性失行など）との鑑別の上で、極めて重要且つ客観的な指標としての役割を果たしてくれるのです。

(3)脳全体の『司令塔』で、置かれている状況を判断したり、何かを思いついたり、計画を立てたり、工夫したり、洞察や推理をしたり、機転を利かせたり、各種の高度な働きを担当しているのが『前頭葉』なのです。中でも、意識的に何かをする場面で、前頭葉の各種の機能を発揮する上で不可欠で基礎的な働きをする「実行機能」を正常に発揮させるには、一定レベル以上の「認知度」が確保されていることが必要となります。脳の機能についての専門家と世間で言われている人達でさえ未だ気づいていないのですが、実行機能に因る「認知度」を左右する機能の三本柱が、「意欲」、「注意の集中力」及び「注意の分配力」の働きなのです。この三本柱には、「加齢と共に老化し衰えていく」という重要な性質があることは、問題提起した通りなのです。

(4)対象となるものが何であれ、私たちが意識的に何かを考え、発言し、行為し、或いは行動しようとする際に、無くてはならない脳機能、それが、「左脳」、「右脳」及び「運動の脳」という三頭の馬と協働しつつ、それらを自在に操る三頭立ての馬車の「御者」、言い換えると、脳全体の「司令塔」の役割を担っている『前頭葉』という脳機能であり、私たち人間だけに備わっている脳機能でもあるのです。「前頭葉」と言う脳機能は、私たち人間だけに特有な世界である『意識的で、且つ、目的的な世界』（意識的に何等かのテーマを選択的に実行しようとする世界）を構築し、支配し、統括し、コントロールしている機能なのです。自分が置かれている状況を分析し、理解し、判断して、状況判断に沿って為すべき「テーマ」を発想し、発想したテーマの実行内容を組み立て、その実行による結果を推測し、比較し、シミュレーションして必要な修正を加え、最終的な実行の内容、程度及び態様を選択して、決定し、実行の決断に基づいて脳の各部に実行の指令を出すと共に、実行の過程を終始観察し、統括し、分割し、管理し、コントロールしているのです。

 &4 『アルツハイマー型認知症』を発病させる根本原因

１．『意識的な世界の認知』と脳の機能構造

(1) その機能構造の要の機能が、「前頭葉の三本柱」の機能（意欲、注意の集中力及び注意の分配力の機能を総称して、二段階方式が名づけているもの）なのです。その要の機能である『注意の分配力』の機能なしには、こうした現象は起きてこないことについて、世界中の、脳科学者も哲学者も認知症の研究者も、未だに気づいていないことが、『アルツハイマー型認知症』の発病のメカニズムが不明とされている一番の理由なのです。アルツハイマー型認知症は、意識が関わるタイプの認知症であり、意識を構築し、統合し、分割し、管理し、コントロールしている要の機能が、『注意の分配力』という脳機能だからなのです。

(2) 『注意の分配力』の機能は、『３つ以上の、内容及び覚醒度が異なる、多層で多重の複数のテーマ及び意識を同時に並行して処理する為に不可欠の機能なのであり、あの人は頭の回転が速いという言葉があるように、咄嗟の判断と処理を行う上でも不可欠の機能』なのです。同時に並行して行われるのが特徴である、①複数の対象の認知にも、②複数の意識の構築、統合、分割、管理にも、この『注意の分配力』の機能が関わることが不可欠となるのです。

(3) 私たち人間だけに特有な世界である「意識的な世界」、即ち、自分が置かれている状況の判断に沿った『テーマ』を発想し、目標を定めて、実行に移していく世界である「目的的な世界」では、個々の認知を行う機能であり、『実行機能』（Executive Function）と総称される機能の発揮度を下支えし、支配し、管理している脳機能が、『注意の分配力』の機能なのです。

分析、理解、判断、計画、洞察、推理、検索、シミュレーション、比較、選択、抑制、感動、決断等の個別認知機能群（総称して実行機能と言う）が働く場面では、内容と覚醒の度合いとが異なる『複数の意識』が同時存在しており、その働きを可能にさせている要の機能が注意の分配力の機能なのです（注意の分配力を支えているのが注意の集中力であり、注意の集中力を支えているのが意欲と言う多重で多層の機能構造が存在してもいるのです）。

言い換えると、「注意の分配力」の機能の関与が無いと、実行機能は働くことが出来ないという機能構造（このことを、二段階方式では、実行機能の機能発揮上の二重構造の問題と呼んでいるのです）が存在しているのです。この構造の上で更に、注意の分配力の機能が廃用性の機能低下に因り異常な機能レベルに衰えてくると、実行機能の発揮度が異常なレベルのものになってしまうことに直結して行くのです。

2.『アルツハイマー型認知症』の発病と「意識の世界」との関わり

(1) 私たち「二段階方式」だけが気付いていて、世界中の専門家とされる人達が未だに気づいていないことなのですが、アルツハイマー型認知症の発病及び症状は、私たち人間だけに特有な『意識』が関わるタイプの認知症なのです。様々な程度及び態様による発現が確認される『アルツハイマー型認知症』の症状は、『前頭葉』を含む脳全体の機能レベルに厳密にリンクした症状、『脳のリハビリ』の実施に因る回復の可能性の有無及び程度により「三段階に区分」される症状が発現してくるのが特徴なのです。『前頭葉』の構成機能の一つである『実行機能』を下支えていて、支配し、管理している機能である「前頭葉の三本柱」の要の働きをしている機能である『注意の分配力』の機能が、仕事とは無縁の日々となる「第二の人生」を送る上で展開されるナイナイ尽くしの単調な生活習慣の継続に起因した廃用性の加速度的で異常な機能低下の進行に因り、異常な機能レベルに衰えてきたことに因り、『前頭葉を含む脳全体の機能レベル』の直接的な反映であるアウトプットが、『アルツハイマー型認知症』の症状として発現して来るのです。

(2)『アルツハイマー型認知症』を発病した最初の段階（脳の機能面から定義すると、左脳、右脳及び運動の脳の全てが正常な機能レベルに在って、「意識的な世界」、即ち、「目的的な世界」における脳全体の司令塔である『前頭葉』の機能だけが異常な機能レべルに在るのが特徴）である『小ボケ』の段階では、「記憶障害」の症状はその欠片も確認されなくて、『全てが「前頭葉」の機能障害の症状だけ』なのです（「前頭葉」を含む脳全体の機能とその廃用性の加速度的で異常な機能低下の進行の度合いに厳密にリンクしたものとして、私たちが類型化した三段階に区分する「アルツハイマー型認知症」の段階的な症状については、ここを「クリック」してください。各段階の症状が発現する基礎となっている「前頭葉」を含む脳全体の機能レベルについて、「二段階方式」のような精緻な神経心理機能テストを活用して確認すれば、一見した限りでは「記憶障害」の症状を呈しているのかと誤解しそうな「中ボケ」及び「大ボケ」の段階の症状も、「記憶障害」の症状が「アルツハイマー型認知症」の根幹となる症状であると主張する「権威ある人達」の主張内容が誤りであることを容易に理解することが出来るのです）。

(3)「前頭葉」の機能構造や「意識的な世界」の機能構造や「前頭葉」の三本柱の機能と「前頭葉」の個別認知機能群である『実行機能』との機能発揮面での「二重構造」の関係に目が行き、そのことを理解することが出来れば、『アルツハイマー型認知症』の症状の発現のメカニズム（機序）が、私たちが独自に規定した発病の「第二の要件」に掲げている内容、仕事とは無縁の日々となる第二の人生を送る上で展開される生き甲斐なく、趣味なく、交遊なく、運動もせず、目標となるものもない、ナイナイ尽くしの単調な「生活習慣」の継続に起因したものであることを容易に理解できる（分かってしまえば、コロンブスの卵程度の物）のに、『器質的な病変が発病の原因である』との誤った前提に立脚している上に、『「記憶障害」の症状が根幹をなす』との誤解に基づいた前提条件だけにしがみついていて、マウス（注意の分配力、実行機能、前頭葉の機能が備わっていない）を追いかけていたのでは、何時まで経っても、発病の真の原因に迫ることは出来ないし、「仮説」の域から脱出することも出来ないのです。権威を自任する人達は、その一方で、カロリンスカ研究所がAI技術の駆使による大量の比較データの解析により、交遊や運動などの生活習慣が発病の危険因子と考えられるとの論文を発表すると、（アミロイドベータの蓄積により生成される老人斑の持つ毒性により、神経細胞の大量死が惹起され発病すると主張する）アミロイドベータ仮説を支持していながら、運動や交遊が発病を予防すると主張したりするのです。運動や交遊が、神経細胞の大量死を予防することになるとかの科学的なメカニズムを説明して欲しいのです。

※1『アルツハイマー型認知症』の症状は、「前頭葉を含む脳全体の機能レベル」に厳密にリンクした三段階に区分される症状（小ボケ、中ボケ、大ボケの症状）が発現して来るのが特徴なのです。末期の段階である「大ボケ」の段階にまで症状が進行して来ると、意識的に何かのテーマを発想し、実行することが出来なくなるのです。それは、記憶障害が原因ではないのです。「注意の分配力」の機能が働かないことにリンクして、実行機能が働かないこと、即ち、『前頭葉』を含む脳全体の機能が、廃用性の加速度的で異常な機能低下の進行に因り異常な機能レベルに在る為、殆ど機能出来なくなってきていることが、真の原因なのです。

※2様々な種類が数ある認知症の内で、その大多数、90%以上の割合を『アルツハイマー型認知症』が占めているのです（小ボケ、中ボケ及び大ボケの全ての段階を含めた場合のこと）。発病者数が600万人を超えたとしている厚労省の予測数値には、「小ボケ」及び「中ボケ」の人数は含まれていないのです（専門家達が、失語や失認や失行の症状が初期症状であると規定している「DSM－4」の第二要件の規定内容の誤りに気づいていなくて、極めて重度の症状だけにしか注意が行っていなくて、小ボケと中ボケの人数が含まれていないのです）。

※3 権威が主張する内容『アルツハイマー型認知症は、発病の原因が不明で、治すことも発病自体を予防することも困難なタイプの認知症である』を鵜呑みにしていて、失語や失認や失行の症状が「極めて重度の症状」であることも知らないで、末期の段階で発病を見つけて、発病のレッテル張りしかしていなくて、治療の効能も無く、症状の進行を抑制する効能も無く、単に、「症状の発現の仕方を抑制させたり、昂進させたりする効能しか有していない」単なる「対症療法薬」である「４種の薬」を処方するだけなのが医療現場での診断の実態なのです。早期診断による回復（「小ボケ」と「中ボケ」の早期の段階で発病を見つけて、「脳のリハビリ」の実践により回復させる、症状を治すこと）が、対象となっていなくて、発病自体の予防も対象となっていなくて、何時発病したのかも分からないままに放置されていて（本当の意味での「早期診断」が行われていない）、セルフケアにも支障が出てくるようになり、介護が不可欠のお年寄りの介護の為の費用だけでも単年度ベースで10兆円を超える規模（一般会計分と特別会計分との合計額）になっているのです。更なる問題を提起すると、新型コロナ対策としての「３密の回避」の生活習慣継続の下で、発病者が激増してきてもいるのです。

&5 「二段階方式」を立ち上げた経緯（浜松方式との混同を避ける為の説明）

1.『アルツハイマー型認知症』の診断は、元々は、精神科の専門領域とされていたのです。「重度の記憶障害の症状」に焦点が当てられて、症状が精神症状と誤解されて、精神科のみが診断を行っていたのです。我が国で厚労省が、「アルツハイマー型認知症」の発病患者の診断のための専門病院の指定に際して、精神科を有する地域の総合病院を『老人性痴呆疾患センター』という形で、僅かな数を指定したのが始まりなのです。「食事をしたばかりなのに、そのことも忘れている」と言った「重度の記憶障害」の症状や「夜中に騒ぐ」とか、「徘徊」等の症状や行動ばかりが取り上げられていたのです。その為、発病者を抱えることになった家族は、発病を疑っても病院に連れて行かないで、手に負えなくなって初めて病院、精神科に連れて行くことが常態化して行き、『アルツハイマー型認知症は、原因不明で治らないタイプの認知症である』という誤解が、我が国を含めて、世界中の隅々にまで浸透して行ったのです（注：アルツハイマー型認知症は老年発症が特徴なのであり、超高齢社会に到達した社会で初めて、社会問題となる程の大量の発病者が出てくるものなのです）。

2.浜松医療センターは、『老人性痴呆疾患センター』の中では唯一、精神科の精神科医ではなくて、脳外科の脳外科医が診断を行った為に(加齢で、複雑な脳外科手術が困難となってきていた副院長の金子医師が、然も、脳外科医としては極めて例外的な考え方である「外科手術の成功には、同時に、社会復帰できる脳機能が確認されているべきもの」との信念から、脳機能の働き具合を判定する神経心理機能テストの活用に積極的で、様々な神経心理機能テストを判定に活用し、実務の責任者が高槻絹子（Kinuko）でした。その内、既存のものでは足りなくなり、新規の開発に取り組み、種々のテストを開発したうちの1つが、かなひろいテストだったのです。診断先が精神科でなくて脳外科と言うことで、（周りの目を気にしないで受診できる為に）、種々の段階の患者が日本全国から、静岡県の浜松医療センターの脳外科へと受診に殺到してきたのです。

3.軽い物忘れが気になる正常下限のお年寄りから、軽い初期段階の症状、重い記憶障害を抱えている中等度の症状の発病者から、徘徊する重度の症状までを含めた、日本全国の患者（正常者から、軽度、中等度、重度の発病者）を診察する機会を得たのです（脳外科で脳外科医の金子医師の診断の下で、高槻絹子が種々の「神経心理機能テスト」を開発し、４人の部下と一緒に患者に実施し、判定し、その判定結果を金子医師が家族に伝えるという協業態勢で診察）。

4.米国精神医学会が策定した「DSM－4」の第二要件がアルツハイマー型認知症の発病の「初期症状」であると規定している失語や失認や失行の症状は、11の下位項目で構成されていて、30点が満点であるMMSEの総得点が、9点以下になって初めて発現が確認される極めて重度の症状であることさえ、精神科医達には、認識されていなかったのです。それが「初期症状である」と第二要件が規定していたので、それらの症状よりも更に重い症状ばかりに目が行っていたのです。診察する対象者は、失語や失認や失行の症状、又は、それ等より更に重い症状ばかりの「お年寄りだけ」だったのです。症状を治す効能を有する薬は無いし、発病のレッテル張りをしていただけなのです。失語や失認や失行の症状が「初期症状」であると規定されている為に、それより軽い段階の症状（「二段階方式」の区分で言う小ボケ及び中ボケの段階で発現が確認される症状）が存在していることについて、専門家達でさえ未だに考えていないし、知らないのです（「DSM－4」の第一要件の『重度の記憶障害』が起点に在る為）。

5.そうした状況の中で、金子医師が、失語や失認や失行の症状が確認される段階よりももっと軽い段階があり、その段階で発病を見つければ、脳のリハビリの実施により回復させることが出来ることを近隣の病院と提携して実施したのです。その過程で、軽い段階（小ボケと中ボケ）が存在することを、世の中（市町村ではなくて、医療機関）に浸透させていくこととなり、「浜松方式」が誕生し、その後で、高槻忠男（Tad）が関わりを持つに至ったのです。

6.ところが、当時も今も学歴と肩書が極めて重視される医学界に在って、長崎大学卒であること、浜松と言う地方の病院の医師であること、専門が、精神科医でなくて門外漢の脳外科医であること、前頭葉への着眼は良かったが内容の理解が浅かった等の問題点があり、医学界に思うようには浸透して行かなかったのです。

7.そうした状況の中、門外漢ではあるものの、海外諸国での合弁事業や国際訴訟が専門で、経験が豊富であった高槻忠男が、「前頭葉」への関心とより軽い症状と発病の予防というテーマに関心が向き、市町村への展開を企図し、二段階方式と言う名称で展開することとなり、1995年秋に活動を立ち上げたのです（現職に在任の儘二足の草鞋で、論理的な思考が得意なTadが以降の全てのマニュアルを書いた）。630億円の規模で当時世界最大と騒がれた米国との移転価格訴訟と米国での数種類の巨額訴訟及び欧州、東南アジア、オーストラリア等での数百億円規模の経済摩擦がらみの国際訴訟の対策で、10戦10勝無敗だったのです。論理的な思考や分析と因果関係に厳しい立証を得意としたTadの目が、「予防」に関心が向いたことが出発点でした。

8.金子医師との協議の結果、浜松方式は医療機関をターゲットに、二段階方式は市町村をターゲットに展開していく「基本的な合意」がなされたのです。※高槻絹子は、浜松医療センターで金子医師の下で勤務しながら同時に「二段階方式」の普及の為の新会社の副所長を兼務という状況でした。退職し、「二段階方式」の業務に専念したのは、1997年秋の事でした。

⇔「アルツハイマー型認知症は、原因不明で治らないタイプの認知症である」とするのが、当時も現在も、「世界中の権威が一致して主張していること」なのですが、「中ボケ」の前期（かなひろいが不合格で、MMSEが２０点以上）のお年寄りが、集団に因る「脳のリハビリ」の実施により、症状が回復する実態を見て、権威達の主張が間違っていると実感したことが、Tadの出発点でした。活動開始の最初の１年半は、試行錯誤の連続でしたが、2年目以降からは、全てが順調で、導入先が増加して行き、企業業績も大幅な黒字に転換したのです。僅か1年半の試行錯誤の期間中に、「新しい独自の理論」の完成を見ることが出来たのです。

※『脳のリハビリ』（実行機能を使う必要性が多いテーマの選択と継続的な実践）により、「注意の分配力」の機能の出番が多い「生活習慣」が確保され、維持継続されていくことに因り、症状を治すことが出来る（＝前頭葉を含む脳全体の機能を正常なレベルに回復させることが出来る）ということを実体験し、確信したTadが、『脳の使い方としての生活習慣』要因が、早期診断による回復にも発病自体の予防にも直結することを確信し、理論的に体系化し、実務化した。

&6 二段階方式の独自性（浜松方式とは、完成度が全く異なる「別次元の内容」）

Ⅰ．浜松方式（後に、「浜松二段階方式」に名称だけを変更）の内容

(Ⅰ)　金子満雄医師が着想し、高槻絹子（部下4名のチームリーダー）が、テスト結果のデータを収集し、基準化の作業を完成させたもの。特定の町や村及び超100歳老人のデータ並びに「前頭葉の老化曲線」のデータの収集（テストの実施を含む）は、高槻絹子が大半を単独で実施し、解析し、基準化した。

(Ⅱ) マニュアルの特徴（高槻絹子が著作者）

１． B6判で、総量２８ページ。

(1) テストの仕方の記述、テストの「粗点」に因る採点及び「30項目問診票」による「生活実態」の確認作業の記述という「３点セット」だけの内容。

ⅰ）前頭葉の機能テストの特徴

①　かなひろいテスト

②　特徴は、「拾ったかなの数及び物語の概要の記憶だけで、合否を判定」

ⅱ）左脳右脳の機能テスト（MMSEテスト）の特徴

① テストの「粗点」だけで、「三段階の段階区分」を判定

②「脳の使い方としての生活習慣」という要因に起因した、廃用性の機能低下の進行が、発病を惹き起こし、症状の重症化を進行させていく核心的な要因であることに気づいていなかった為に、「生活歴」（キッカケを契機に開始され、継続されたナイナイ尽くしの単調な生活習慣）の聞き取り及びその評価は実施していなかった（アルツハイマー型認知症が「意識」と関わりがあるタイプの認知症であり、意識下での実行機能が働く基礎が注意の分配力の機能であることにも気付いていなかった為に、極めて単純な評価方法しか採用していない）。⇔医学界に浸透して行かない浜松方式の弱点を補う形で始まった二段階方式の事業展開に際し使用した最初のマニュアルである『老年期痴呆の早期診断と治療マニュアル』｟380ページ）は、金子満雄著作で、エイジングライフ研究所監修となっているが、高槻忠男が著作したものなのです。金子満雄の著作物と高槻絹子の著作物と論文と各種の脳機能データをもとにして、高槻忠男が、本質に対する理解が不十分な儘に、金子満雄と高槻絹子の受け売りの知識だけで、論理的な構成力だけで著作したもの。そのマニュアル以降の内容は、「二段階方式」の事業開始後の試行錯誤の期間中に、高槻忠男が、「意識」との関わりに気づいて、意識が関わる認知症との視点から、理論自体を根本的に構築し直し、新しいマニュアルを著作して、高槻絹子の名前で新規発行した。「第二の人生」を送る上で継続されるナイナイ尽くしの単調な生活習慣に起因した廃用性の機能低下が、発病するかしないか/症状の重症化が進行するかしないかを区分け決定づける「唯一の要因である」ことを確信して、発病自体の予防（「前頭葉」の機能が正常なレベルに在るお年寄りを、第二の人生を送る期間、出来るだけ長く正常なままに保たせる）、即ち、身体が持つ限り脳も持たせて、前頭葉を含む脳全体が生き生きと働く第二の人生を完走させる為の不可欠のものとして、脳のイキイキ教室の展開を要の手段とする住民参加型の地域予防活動を市町村で展開。予測していた以上の顕著な成果が達成されていき、国保連合会及び国保中央会の支援も得て、急速に、全国に拡大して行ったのです。現在の３分冊版は、平成の大合併が進行する中で、高槻忠男が構築し、体系化を完成させた考え方と理解とに基づいて、高槻忠男が著作したものであるが、高槻忠男が門外漢であること及び市町村の保健師さんが担い手であることを考慮し、受け入れられ易いようにと、高槻絹子を著作者として内容を大改訂し、新規発行した（世界でも唯一の主張内容、アルツハイマー型認知症は『意識との関わり』が核心であることを説くこのブログも、東日本大震災発生の翌年、2012年3月の開始以来、TadがKinukoの名前で書いて来たものなのです。「加齢」による機能低下の進行を第一要件とし、ナイナイ尽くしの単調な生活習慣の継続に起因した廃用性の機能低下の進行を第二要件とする主張内容は、現在も猶、世界で唯一のもの）。

２．「総合判定」の仕方の特徴

①「かなひろい」の数の評価に因る「前頭葉機能の合否判定」だけで、発病の有無を判定

②「かなひろい」の数の評価に因る「前頭葉機能の合否判定」と粗点に因るMMSEの判定との組み合わせだけにより、症状を三段階に区分（小ボケ、中ボケ、大ボケ）していた。

③　二段階方式との比較で分かるように、前頭葉という機能に着目は出来ていたが、最も重要な要因である第二の人生を送る上で展開されるナイナイ尽くしの単調な生活習慣の継続に起因した「廃用性の機能低下の進行」という側面に迄は、当時は、誰も気づいていなかった為に並びに「意識」が関わるタイプの認知症であることに気づいていなかった為に、『注意の分配力』の機能の意識との関わり、実行機能との関わりについての評価が行われていなくて、ひいては「前頭葉の機能の評価」の面において、不十分な評価方法だった（半製品状態）。

(Ⅲ) 導入先の数

①使用料が無料で、副院長の金子医師が主催するも、導入先は２つの町だけに終わる。

②二段階方式が急速に導入先が増えて行ったことに目をつけて、金子医師が、名称だけを「浜松二段階方式」に変更したが、効果なしに終わった。

　　左記の図は、「二段階方式」の特徴を端的に示すもの　

=三頭立ての馬車の運行=「意識的な世界」のアウトプットとしての症状

Ⅱ．『二段階方式』独自の内容と特徴

(Ⅰ) 高槻忠男が、意識との関わり、実行機能発揮上の二重構造の存在、注意の分配力の機能が両者との機能構造の面での核心的な機能であることに気づき、発病のメカニズム及び症状の重症化が進行する原因について根本的に考え方を改め、『アルツハイマー型認知症は、廃用性症候群に属する老化・廃用型の生活習慣病である』と主張し（Tadの見解であり、現在でも、世界で唯一の内容）、理論的に完成させ、体系化し、実務化したものであり、表面的な類似点（かなひろいテスト及びMMSEテストの使用と30項目問診票の使用）以外は、理論も、テスト結果の評価の仕方及び発病の有無の判定も、生活歴の聞き取りの実施と確認も、根本的に異なる内容のものであることに注意。⇔総分量がB6判で28ページの浜松方式とA4判で590ページの二段階方式は、異次元の別物。

(Ⅱ）基本マニュアルの特徴（立ち上がりの最初の基本マニュアルの著作名義は、金子満雄であるが、実際は、高槻忠男が著作した）幾度かの改定が実施されて、現在も、内容の改訂が進捗中である現行版（現在使用している『個別事例判定マニュアル』の各種マニュアルの著作名義は、高槻絹子であるが、実際は、高槻忠男が著作したもの）は、「A4版で総量590ページ」（A、B、Cの三分冊版となっている）及び「マニュアル使用の手引き」（80ページ）。

(1) テスト実施と判定及び基礎データと様式編（マニュアルA）

(2) アルツハイマー型認知症の判定とケース事例解説編（マニュアルB）

(3) アルツハイマー型認知症以外の認知症及び認知症と紛らわしい病気の判定とケース事例解説編（マニュアルC）

２． テスト結果の評価の特徴

(1) 「前頭葉」の機能テスト（かなひろいテスト）

①　意欲(スピード要素の係数 )、注意の集中力（正確度要素の係数）、注意の分配力（内容把握度の係数）の機能がどの程度、どのように発揮されているかを個別に評価し、且つ三者を総合的に評価し判定する内容に変更されている。

②要因ごとに評価の基準が設定されていて、総合評価についても、年齢別の基準値が置かれている。加えて、経時変化を客観的に評価できるよう基準が設置されているのが特徴です。

(2)「 MMSE」テスト

①テスト結果の粗点でなくて、「時の見当識」を基準とした「評価点」が採用されていて、「評価点」により判定するのが特徴。⇔粗点のままでは、実際の機能レベルとの乖離が生じてくることに気づいて変更したものであり、極めて重要な変更点。

② テスト結果により、キッカケの開始時期が提示されるよう制度設計が為されていて、提示される時期以降の「脳の使い方としてのナイナイ尽くしの単調な生活習慣」（生活歴）が継続されてきたことの具体的な聞き取りによる確認が「必須の項目」とされているのが特徴（猶、小ボケ及び中ボケについては、「標準的な滞留期間」が存在していることから、この標準的な滞留期間との差異が確認される個別ケースについては、当該差異を生じさせることとなった「基礎生活」の存在とその影響とを確認するもの）。⇔そのことを整理したものが、「脳の老化のスピード差をもたらす生活習慣要因」の「脳機能データ」なのです。

３．総合判定

(1) 廃用性の機能低下という要因が発病させ、症状の重症化を進行させる唯一の要因であることのアウトプットとしての「MMSE下位項目の項目困難度」のデータ（14689例のアルツハイマー型認知症発病患者の脳機能データの解析）を基礎とした「基準」を設定しているのが特徴。

被検者に実施した「MMSE」のテスト結果の内容が、この低下順でない場合は、その一事で、アルツハイマー型認知症の発病者ではないとされる極めて重要な基準。➡発病の有無の判定上の最初の関門であり、二段階方式が世界に誇れる基準と手順なのです。

(2) 下位項目の低下順であることが確認された場合に限り、次の段階である、「かなひろい」テストの実施と判定作業に入る。「かなひろいテスト」の実施結果については、「前頭葉の三本柱」（意欲、注意集中力及び注意分配力の機能を総称）の機能の機能レベルを判定することに因り、意識的な世界における「実行機能」（Executive Function）の機能レベル、引いては、「脳全体の司令塔の役割」を担っている『前頭葉』の機能レベルを精緻に判定することが出来るよう、制度設計されていて、テスト結果について、意欲、注意の集中力、注意の分配力の機能の機能レベルがどのように反映されているかを、個別に及び総合的に判定できる基準が、創出され、採用されているのが特徴なのです。

Ⅲ．導入先の数

①使用料が有料（現行は、月額10万円/市町村単位で10年間、その後は無料）であるが、累計総数で、全国452の市町村が導入実施した。

②200を超えたところで、厚労省に呼ばれて、当時の尾嵜課長から全国展開を懇請されたがTadが丁寧に断った（50代の前半と言う若さで、先が未だ長い自分の人生をアルツハイマー型認知症の「発病の予防」事業に捧げる決意が出来なくて、お断りした）。

③その後、平成の大合併の進捗、厚労省のオレンジプラン、新オレンジプラン（徘徊老人の対策）、介護の予防（徘徊するまでに重症化が進行する時期を少しでも遅らせるための市町村による取り組みの実施）の事業展開が主流となり、対象者が末期の段階の人達であることも知られないで、在宅介護支援センター、地域包括支援センター等の組織化が進み、新規の導入がなくなって行って、現在に至るもの（政府大綱第一条では、「発病の予防及び早期診断による回復については、世界中の権威ある専門家達が未知の領域としている状況下では、時期尚早であり、民間の活動を含めた情報の収集が当面の課題である」と規定している。）➡　左脳が専管する「仕事」とは無縁の日々が特徴である「第二の人生」を送る「高齢者」達の間で、「３密の回避」に徹した生活習慣、「脳の使い方」としての単調な『生活習慣』が継続されている状況下で、専門家とされる人達自身が未だ気づいていなくて、野党やマスコミも取り上げない中で、実態的には、アルツハイマー型認知症の新規発病者（「小ボケ」の段階）が激増してきていて、症状の重症化が進行してきているお年寄り達（小ボケは中ボケの前期に、中ボケの前期は中ボケの後期に、中ボケの後期は大ボケの前期に、大ボケの前期は大ボケの後期に進行してきている）が激増してきているはずなのです。

その発現や進行は、「アミロイドベータの蓄積に因る老人斑の増加が原因ではない」のです。「３密の回避」に徹した生活習慣の継続、言い換えると、ナイナイ尽くしの単調な生活習慣の継続により、前頭葉を含む脳全体の機能について、廃用性の加速度的で異常な機能低下が進行してきたことが「直接の原因」なのです。

➡ 現在は実践を継続している市町村も無く、カロリンスカ研究所やランセット委員会等の世界的に権威ある機関への論文の提出もしていないために、世の中に知られてもいないのですが、このブログで公開してきた主張内容及び現行版の「個別事例判定マニュアルABC」で記述している内容が、近い将来に、世界標準になると確信しているのです。一つには、因果関係の連鎖を重視した主張内容の論理的な整合性の高さと、もう一つには、北海道から九州に跨る452の市町村での実践展開指導、極めて多数の市町村での顕著な成果と言う疫学的な方法による実証が為されているからなのです。

⇔ この先は、「新型コロナ問題」の終息後に、「政府大綱」の第一条で、「将来の検討テーマ」と位置付けられているテーマ、早期診断による回復と発病自体の予防というテーマを国が追及する状況が生まれてきたとき、「第一番に、声をかけてもらえる」ことを期待して待つだけなのです。第二の人生を送る高齢者が、「３密の回避」に徹した『生活習慣』を継続しているだけで、アルツハイマー型認知症の発病者が激増したことが明るみに出てくれば、そのことだけで、世界的に通説の地位にある「アミロイドベータ仮説」の主張内容が誤りであることの客観的な実証となるからなのです。「権威の主張内容が誤りである」ことが確認されることとなれば、権威と真反対の内容である私たち「二段階方式」の主張内容と提出してある「実証データ」が注目されることになると考えるからなのです。二段階方式の主張内容が、全国に浸透して、第二の人生を自分らしく生きて、身体が持つ限り脳も持たせて、「第二の人生を完走」できる超高齢社会を実現させたいと願っているのです。

　本著作物「F－1５」に掲載され、記載され、表現された内容に係る著作権は、（有）エイジングライフ研究所に帰属しています。このブログ中の内容の一部を引用する際は、必ず、著作権法の規定に則って引用してくださるようお願いします（特に、医学会に身を置く人達に、お願いします）。 エイジングライフ研究所のHP（左の部分をクリック）

 

 

アミロイドベータ仮説の幕引きとなる東大論文の内容の重大な欠陥（F－1３）

（プロローグ）

　①　仕事とは無縁の日々となる「第二の人生」を送る上で

　　   　ボケーっとした暮らし方をしている「お年寄り」だけが　ボケる　

　　　　　　　　　「アルツハイマー型認知症」を発病することになるのです

　②    世界中の権威があるとされる機関や人達は、

　　　　　末期の段階にまで症状の重症化が進行して、

　　　　　　　　更に何年間も身体がもったお年寄り達の

　　　　　　　　　　　　死後の脳の解剖所見に注意が行き過ぎていて、

　アミロイドベータの蓄積（老人斑）やタウタンパクの蓄積（神経原繊維変化）を見て

　『神経細胞の大量死による記憶障害』が、発病を惹き起こしているものと憶測している。

　　　　発病の原因を器質的な原因病変の存在と決めつけ、追い求めていて

　　　　　　発病の原因について無意味な憶測を何時迄続けるつもりなのでしょうか。

　　　『間違った場所』を　どこまで深く掘り続けようとも

　　　　何も出ては来ないのです　アデュカヌマブに続いて　今回は　光認知症療法

③　簡単なあいさつ程度の会話も、ままならない。　

　　　　歯ブラシを握っても、どうしていいのか分からなくて、立ちすくんでいる。

　　　　　　ズボンを頭から被って、もがいている。

　「アルツハイマー型認知症」研究の世界中の権威とされる機関や人達は、重度の記憶障害が起きてきていることが直接の原因となって、そうした発言（失語）や認識（失認）や行為（失行）の内容とレベルが発現してきていると憶測し、記憶障害を惹き起こす要因として妄想し構想したのが、アミロイドベータの蓄積に因る老人斑（アミロイドベータ仮説）要因の主張であり、タウタンパクの蓄積に因る神経原繊維変化（タウタンパク仮説）要因の主張なのです。

④彼等は、アルツハイマー型認知症が私たち人間だけに特有な世界である意識的な世界、意識が関わっていることに未だに気づいていないのです。意識的な世界は、目的的な世界でもあるのです。自分が置かれている状況を分析し、理解し、判断し、状況判断に沿ったテーマを発想し、テーマの実行とその内容を企画し、計画し、実行結果を洞察し、推理し、シミュレーションして、最終的な実行内容及び程度と態様とを比較し、選択し、決定して、実行の決断を下して、実行して行く。これが、意識的な世界、目的的な世界における脳の働き、左脳、右脳、運動の脳を手足としてその傘下に、『前頭葉』を脳全体の司令塔として、行われている世界なのです。その要となる機能が『実行機能』（Executive Function）なのであり、「実行機能」の働きとその働き具合（機能の発揮レベル）を支配し、左右し、下支えしている脳機能が、『注意の分配力』を核とした前頭葉の三本柱（意欲、注意の集中力及び注意の分配力）の機能なのです。

⑤「アルツハイマー型認知症」の症状は、前頭葉を含む脳全体の機能の廃用性の加速度的で異常な機能低下の進行の度合い並びに「脳のリハビリ」の実施による回復の可能性の有無及び程度に厳密にリンクした「三段階に区分される症状」が発現して来るのが特徴です。

これ等の客観的な根拠に照らしてみれば、症状の発現及び症状の重症化の進行と「記憶の障害」とは無関係であることが確認できるのです。記憶の障害という要因が発病の原因であるとするのは、仮説の提唱者達の「単なる憶測」、妄想に過ぎないのです。科学的な根拠が提示されていないし、発病との間の「因果関係」さえも立証できていないのです。記憶障害でなく、廃用性の機能低下の進行が鍵となるのです。

&1「アルツハイマー型認知症の特徴」

1.「アルツハイマー型認知症」の本態（By エイジングライフ研究所）

様々な種類が数ある認知症の内の大多数、90%以上を占めていて、世界中の専門機関から、発病の原因が不明とされている『アルツハイマー型認知症』は、廃用性症候群に属する老化・廃用型の生活習慣病が本態なのです。但し、ここに言う『生活習慣』は、食生活とは無関係であり、『第二の人生』を送る上で日々展開される「脳の使い方」としての『生活習慣』であることに注意して下さい。「左脳」が専管し、「注意の分配力」の機能の出番が多くて、「実行機能」が関わって来る場面が多い「仕事の遂行」というテーマとは無縁の日々となる「第二の人生」での『脳の使い方』としての『生活習慣』の在り方が問われる病気なのです。通説とされる「アミロイド・ベータ仮説」を筆頭にして、タウ・タンパク仮説、アセチルコリン仮説及び脳の萎縮仮説等の「４つの仮説」が、主張の大前提としている「記憶の障害」に起因して症状が発現して来るわけではないのです。

「４つの仮説」が主張内容を構築する上で大前提にしている「記憶の障害」という要因は、米国精神医学会が策定した「アルツハイマー型認知症」の診断規程である『DSM－Ⅳ』の第一要件が確認を要求しているものなのですが、この規定内容自体が「重大な誤り」であることにさえ、仮説の主張者や支持者達は、未だに気づいていないのです。「アミロイド・ベータ」の蓄積により生成された「老人斑」が持つ毒性が、或いは、タウタンパクの蓄積による「神経原繊維変化」なるものが、情報を連絡する「神経細胞の大量死」を惹き起こすことに因って、「記憶の障害」が惹き起こされ、「アルツハイマー型認知症」の症状が発現して来ると憶測するのがアミロイ・ドベータ仮説及びタウ・タンパク仮説の主張なのです。

以前のこのブログで問題を提起した「アデュカヌマブ」という薬も、今回取り上げる「光認知症療法」も、共に、アミロイドベータ仮説の主張内容が正しいとの大前提に立脚した内容のものであり、アミロイドベータ仮説の主張内容の崩壊と運命を共にする内容のものなのです（アミロイドベータ仮説の主張内容が誤りであることについては、過去のこのブログで何度も取り上げ、データも示して来ました。再度、根拠となる「脳機能データ（事象事実）」を例示して、概要を説明しておきたいと思います。権威があるとされる機関や人達は、その分「社会的責任」が重いはずなのであり、そのことを自覚すべきなのです。厚労省（認知症施策推進室）との協議の際も、二段階方式の主張内容及び根拠となる脳機能データ並びに市町村での住民参加型の地域予防教室の顕著な成果のデータ等も提示し、更には、二段階方式の考え方及び手技について解説した『個別事例判定マニュアル（A,B,Cの三分冊の総量は、590ページ）』も提出して説明したのですが、世界の権威達の主張内容と真反対の内容(①権威達は一致して、器質的な原因病変の存在を前提としていて、「アルツハイマー型認知症」は、原因不明で治すことも発病を予防することも出来ないタイプの認知症であると主張しているのです。②私たち「二段階方式」は、「器質的な原因病変は存在していない」し、「第二の人生」を送る上で継続される「脳の使い方」としてのナイナイ尽くしの単調な『生活習慣』の継続に起因した『前頭葉』を含む脳全体の機能の廃用性の加速度的で異常な機能低下の進行が原因なのであり、「早期診断と脳のリハビリにより治せるし、発病自体を予防できる」タイプの認知症であり、私たち人間だけに特有な意識的な世界が関わる認知症であると主張しているのです）。この先何年かが経過した後、私たち二段階方式の主張内容が正しいことが確認された時、原因不明で治らないとして、『二段階方式の国策化による早期診断による回復も、発病自体の予防も、先延ばしにさせてしまった』ことの「社会的責任をどう償える」というのでしょうか。

私たち二段階方式は、北海道から九州に跨る全国452の市町村との有償の契約締結により、住民参加型の地域予防活動の実践展開を指導し、顕著な成果を挙げてきてもいるのです。活動は、「アルツハイマー型認知症」に特化していて、「アルツハイマー型認知症の早期診断による回復及び発病自体の予防を明確な目的として展開」してきたのです。活動の初期には、介護施設を傘下に持つ民間の大規模病院が、総数50を超える数で、契約を締結してきたのですが、二段階方式の手技が神経心理機能テストであることから（保険点数が極めて低い）、テスターの人件費さえ稼げないという理由で、全ての病院が止めて行ったのです。実務研修会に参加して来た医師までもが、その手技の品質の高さに驚嘆の声を発していながら、止めて行ったのです。病院は、個人病院も大病院も、一定規模での売り上げと利益の獲得が大前提とされることは、感染の拡大が五波にまで及んだ今回のコロナ騒ぎでも、そのことが判明したと思うのです。

２．人間だけに特有である「意識」が関わるタイプの認知症

(1) 「アルツハイマー型認知症」は、仕事とは無縁の日々を送ることになる、「第二の人生」を送っている「高齢者」だけが発病の対象となる「特徴を有する」のです。

(2) 第二の人生を送る上で、ナイナイ尽くしの単調な生活習慣（自分が追及するテーマも無くて、生き甲斐や喜びも無く、楽しめる趣味や遊びや人付き合いも無く、運動する機会も無い日々の暮らし方、食生活とは無縁の生活習慣であり、脳の使い方としての単調な生活習慣）の継続が、「発病の引き金」を引く唯一の要因なのであり、症状の重症化を進行させる唯一の要因（条件）なのです。

(3) その意味で、「アルツハイマー型認知症」は、様々な種類が数ある認知症の内で、「意識」が関わるタイプの認知症であることが、特徴でもあるのです。

(4) 「意識」（意識的な世界）は、脳の働きによって生み出されるものであり、意識を構築し、統括し、統合し、分離し、管理し、コントロールしているのが、私たち「二段階方式」が前頭葉の三本柱の機能と総称している「意欲、注意の集中力及び注意の分配力」の機能であり、前頭葉の三本柱の機能によって働き具合（機能の発揮度）が下支えられていて/管理され/コントロールされているのが『実行機能』（分析、理解、判断、発想、企画、計画、検索、比較、洞察、推理、シミュレーション、評価、抑制、選択、決定、決断、感動等の個別認知機能群の総称＝Executive Function）なのであり、これらの機能に加えて、記憶の倉庫の機能や『評価の物差し』の機能を加えた機能の総合体を「前頭葉」の機能と総称していることに注意して頂きたいのです。此処に取り上げた全ての機能が、正常な機能レベルでないと、その一つが欠けても（異常な機能レベルとなるとの意味）、『意識的な世界』における全てのアウトプット、即ち、思索、思考、発言、行為、行動、言動は、必ず、異常なものになってしまうのです。

(5) 『意識的な世界』は、上述した脳の各部の機能の働きによって構築されて、且つ、存在しているものなのであり、前頭葉の三本柱の機能の内でも「注意の分配力」の機能がその核心をなす機能なのです。『注意の分配力』の機能とは、異なる3つ以上のテーマ及び意識を、同時に並行して処理する上で、不可欠の機能なのであり、「注意の分配力」の機能の関与なしには、『意識的な世界』は存在し得ないのです。アミロイドベータ仮説が研究の基礎としているマウスは愚か、チンパンジーにも、この「注意の分配力」の機能は、備わっていないのです。

(6) 「脳の機能構造」の面から、「意識的な世界」を分かり易く説明しておきましょう。私たち人間だけに特有な世界である、意識、「意識的な世界」は、左脳、右脳及び運動の脳という三頭の馬が牽引する『三頭立ての馬車』なのです。馬車がどのような経路を辿って、どのようにして、目的地に到着させるかを、判断し、管理し、コントロールしているのが、「御者」の役割なのです。『意識的な世界』、意識下に行われる、思索、思考、発言、行為、行動、言動を企画し、計画し、検索し、比較し、シミュレーションし、選択し、決定し、決断し、管理し、コントロールしているのが、前頭前野に局在する『前頭葉』という脳機能総合体なのです。『注意の分配力』の機能が（の働き具合が）、「実行機能」、ひいては、『前頭葉』の機能レベル（働き具合）を左右し、下支えている機能構造にある為に、前頭葉の三本柱の機能が廃用性の加速度的で異常な機能低下の進行により、異常な機能レベルに衰えて来た直接の反映として、前頭葉を含む脳全体の機能レベルのアウトプットが、日々行われる「意識的」な脳の活動（思索、思考、行為、行動、発言、言動）の異常さ、即ち、症状として発現してくるのです。

「DSM―4」の規定の第一要件の内容の策定者やアミロイドベータ仮説の支持者達は、このことに気づいていないのです。記憶は、重要ではあるが、二次的な機能に過ぎないのです。『側頭葉性健忘症』の発病者は、脳の変性という器質的な原因病変により、海馬の機能が犯され、顕著で重大な『記銘力障害』が惹起されることに因り、「直前に起きた事象」についても、重大な記憶障害(記銘力障害に起因した記憶障害）が惹き起こされる為に（記銘⇒保持⇒想起の経路を辿る）、想起できなくなるのですが、「前頭葉」の機能が正常なレベルに在るために、自分が置かれている日常の生活面での不都合を正しく認識でき、簡潔に言葉で表明することが出来るのです。「アルツハイマー型認知症」を発病して、症状の重症化が進行して行き、「重度の記憶障害」が確認されるお年寄り達（司令塔の前頭葉が最初に異常なレベルに衰えて行くのが特徴）とは、全く異なる、異次元の生活態度を維持することが出来るのです。

(7) 「アルツハイマー型認知症」発病の最初の段階である「小ボケ」の段階では、左脳、右脳及び運動の脳の全てが正常な機能レベルに在ることが確認されるものの（左脳、右脳、運動の脳の順番に機能が異常なレベルに衰えて行く特徴を有する）、脳全体の司令塔の役割を担っている「前頭葉」の機能だけが、異常なレベルに衰えてきていることが確認されるのが特徴なのです。(6)の機能構造面からの説明でお分かりのように、三頭の馬が正常であろうとも、御者が異常なレベルに在る限り、既にその段階で、「意識的な世界」におけるすべてのアウトプットは異常なものとなっている（認知症の症状として発現する）のです。「小ボケ」の段階では、「社会生活面」（家の外に出て行き、他人と交わり、何らかの共通のテーマを実行することが要求されることになる世界）での支障が確認されることになるのです。小ボケの段階になると、「前頭葉」の機能障害に起因した症状が発現して来るとは言え、左脳、右脳及び運動の脳の全てが未だ正常な機能レベルに在るので、「重度の記憶障害」という要因にしか目が行っていなくて、失語や失認や失行が初期症状であると誤解している、世界的に権威があるとされる機関の研究者も、発病による症状だとは、気が付いていないのです。

権威とされる機関が発病の初期段階としている段階（二段階方式の区分で言う末期の段階である「大ボケ」の段階）では、セルフケアにも支障が出てきて、介護が不可欠になるのです。「二段階方式」の区分では、両者の間に、「家庭生活面」での支障が確認されるようになる「中ボケ」の段階が存在しているのです。この中ボケの段階になると、「前頭葉」の機能が小ボケの段階よりも更に異常なレベルに衰えてきている上に、「小ボケ」の段階では未だ正常なレベルに在った左脳と右脳の機能レベルまでもが、異常なレベルに衰えてきている、即ち、『前頭葉』を含む脳全体の機能が異常なレベルに衰えてきていることを反映した、様々な症状が発現して来るのです。但し、この中ボケの段階さえも、権威とされる機関は、発病とは考えていないのです。その結果、権威の主張内容を基準にして発病の有無を診断している医療機関は、末期の段階、言い換えると、最早治すことが出来ない末期の段階で発病を見つけている、発病のレッテル張りをしているだけであり、その上、症状の進行を抑制する効能が無い、治療の効能が無くて、症状の発現の仕方を昂進させたり抑制させたりするだけのもの、単なる「対症療法薬」を処方しているだけなのです。

(8) 「アルツハイマー型認知症」は、廃用性症候群に属する老化・廃用型の単なる「生活習慣病」なのであって、『前頭葉』を含む脳全体の機能レベルに厳密にリンクした三段階に区分される症状（小ボケ、中ボケ及び大ボケ）が発現して来るのが特徴なのです（「三段階」に区分される類型的症状の例示については、F-11 を参照してください）。「小ボケ」と「中ボケ」の段階で発病を見つけて（これこそが、本当の意味での「早期診断」）、「脳のリハビリ」の継続的実践（「注意の分配力」の機能の出番が多くて、『前頭葉』が活性化する「生活習慣」の構築と実践）により治すことが出来ることも知らないで、最早治すことが困難である末期の段階、「大ボケ」の段階で発病を見つけていて、「発病のレッテル張り」をしているだけなのが、医療現場での診察の実態なのです。

彼等は、MMSEや長谷川式の実施で脳の後半領域の機能レベル（左脳と右脳の機能レベル）を判定するだけでお茶を濁していて、肝心要の『前頭葉』の機能レベルを判定出来ていないのです（『前頭葉』の機能レベルを精緻で客観的に判定出来る手技自体を持っていないことが理由）。その上、「物忘れの症状」についての本人や家族の申告及び医師が観察した症状の程度を基礎としただけのものである「MCI」（軽度認知障害）とかの極めて主観的で、外観的で、客観性に欠ける基準を持ち出してきて、MCIの基準に該当している場合は、「アルツハイマー型認知症」発病の前駆的状態にあると説明して、客観的なデータの根拠さえも無しに、『数年後には、その該当者のうちの何パーセントかが発病する』と説明するのです。此処で、注意して頂きたいのは、医師が発病と診断する人達は、失語や失認や失行の症状の内の何れかの症状が確認されることを意味しているのです。失語や失認や失行の症状は、「アルツハイマー型認知症」発病の末期の段階である「大ボケ」の後期の段階、30点が満点で11の下位項目から構成されているMMSEの総得点が一桁の段階になって初めて発現が確認される「極めて重度の症状」であることにさえ、気が付いていないのです。

(9) アルツハイマ―型認知症の発病原因（メカニズム）に関して提示されている「４つの仮説」は、今日現在も猶、仮説の儘なのです。「仮説」という意味は、夫々の仮説が掲げる「発病を惹き起こす原因」なるものと、アルツハイマー型認知症の発病との間の「因果関係の存在」について、現在もなお立証できないでいるという意味なのです。両者の間に因果関係が存在していない場合には、その仮説を根拠にして開発された薬や治療法には、何の意味も無いということになるのです。「アミロイドベータ仮説」に基づいて開発されたアデュカヌマブには、発病を予防する効能は存しないことについて、このブログで詳細に説明してあります。今日は、東大が開発したとする「光認知症療法」が、「アルツハイマー型認知症」に対する「有効な治療方法とはなり得ない性質のものである」ことについて、詳細に説明し、マスコミがはしゃぎ過ぎないよう注意喚起したいと考えるのです。このような無意味な報道が世の中に対する誤解を拡散させて行き、「アルツハイマー型認知症の早期診断による回復及び発病自体の予防を目的とした住民参加型の地域予防活動」の国策化による展開の開始時期が先送りされることを危惧するのです。

&2　「光認知症療法」が抱える重大な欠陥

1.「光認知症療法」の概要と問題点

(1) アルツハイマー型認知症に特徴的で最初期に見られる病理学的所見として、脳内でアミロイド β ペプチド（Aβ）が異常に凝集して「アミロイド」と呼ばれる構造をとり、蓄積した病理構造物があげられる。

(2)このAβの凝集・蓄積が、アルツハイマー型認知症発症の原因であることが示唆されている。そのため、Aβ の凝集を抑制すること、また 凝集した Aβ を効率よく除去することが、アルツハイマー型認知症の根本治療戦略として考えられている（注：発病との間の因果関係が未だに立証できていない「アミロイドベータ仮説」が正しいことを前提とした考え方）。

※1従来は、アミロイドベータ仮説の考え方を前提として、治療薬の開発が実施されてきたが、全て失敗に終わった。そのことから、発病してから治療する（治療薬の投与）のでは、治すことが出来ないとの考え方が出てきて、僅かでも脳内に蓄積したら、出来るだけ早い段階で蓄積を見つけて、Aβを除去する方法の開発へと、ハーバード大学を先陣に、戦略的な転換が行われてきていると自己宣伝されているものなのです。

※2 治療から予防へと戦略的大転換だと自画自賛する前に、「そもそも、アミロイドベータ仮説は、現在も猶、仮説なのです。その意味するところは、アミロイドベータ仮説が主張する発病の原因なるものとアルツハイマー型認知症の発病との間の因果関係の存在を立証できていない」ことが、全く反省されていない事なのです。アミロイドベータの蓄積（老人斑）と発病との間の直接の因果関係が存在していない限り、この戦略的転換に、何の意味も無いことに注意を向けるべきなのです。その大前提が抱えていて、未だに解決できていない肝心かなめのテーマに目をつぶっていて、画期的な治療法が開発できたかのような自己宣伝は止めて頂きたいのです。『世の中を徒に惑わすだけ』なのですから。先に出て来た、例の、アデュカヌマブと同類に過ぎないのです。

(3) 東京大学の研究グ ループでは、Αβのさらなる凝集を抑制することを目的に光酸素化法の開発を行ってきた結果、アルツハイマー型認知症発病患者の脳内に蓄積する Aβ を酸素化できれば、脳内から速やかに凝集 Aβ を除去することで アルツハイマー型認知症の病態を改善できる可能性を示唆していると推測している。今回の研究成果は、凝集 Aβ に対する光酸素化が、更なる凝集抑制効果と凝集 Aβ の除去という２つの効果を有し、「アルツハイマー型認知症」の根本治療戦略となりうる可能性を示唆したと自己評価（自画自賛）しているものに過ぎない。根本戦略と銘打つのであれば、その前に、アミロイドベータ仮説が、発病との間の直接的な因果関係の存在を立証出来ていない為に、仮説の地位にとどまっているその状況自体について、因果関係の存在を立証し戦略的な転換を為すべきなのです。未だに、仮説の主張内容を大前提にしているのでは、自己宣伝が過ぎるのです。東京大学（薬学系大学院）が今回発表した上記「光認知症療法」は、「アルツハイマー型認知症」の発病の予防にも、症状の治療にも、症状の進行の抑制にも、「何等の効果を発揮することが出来無いもの」、「絵に描いた餅」であるというのが、私たち二段階方式側からの評価となります。

2.「光認知症療法」が抱える根本的な欠陥とその根拠

(1) 上記「光認知症療法」の記述内容を良く読んでみて下さい。

その記述内容から明らかなように、「光認知症療法」の開発は、既存の「仮説」である「アミロイド・ベータ仮説」の考え方、主張内容が正しいものとして、そのことを大前提にしていて、脳内に蓄積される Aβ の除去の為の方法の開発が、「アルツハイマー型認知症」の発病自体の予防の方法となるとの前提理解のもとで為された研究であるということが、この方法の評価を行う上で極めて重要な要素となるのです。

(2) アミロイド・ベータ自体の蓄積を予防し/或いは、蓄積したアミロイド・ベータの除去にとってどれほど有効な方法であろうとも、「アミロイドベータの蓄積（老人斑）：A」と「アルツハイマー型認知症の発病：B」との間に、『直接の因果関係が存在していない』場合は、無関係の代物でしかないことになるからです。Aという原因条件が存在していない場合には、Bという結果は起きてこないという関係が存在している場合にのみ、Aという原因がBという結果を惹き起こしている、即ち、「AとBとの間には、直接の因果関係が存在している」ことになるのです。以下に、アミロイドベータ仮説の主張内容自体が、誤った内容のものである（アミロイドベータ仮説が提示する発病の原因は、アルツハイマー型認知症の発病を惹き起こす要因ではない）ことを説明したいと考えるのです。東京大学の薬学系大学院の研究論文の発表でありながらも、当該研究の大前提としているアミロイドベータ仮説の主張内容について、実証された仮説であるかのような取り扱いが為されていて、その結果、研究開発した成果が、アルツハイマー型認知症の発病の予防/症状の治療という課題について、何の効能も有していない代物であることに何の疑念も抱いていないことが、驚き。発病との間の「因果関係の有無」について、もっと確かな位置づけを置くべきなのです。

3.「アミロイド・ベータ仮説」の前提条件自体が重大な誤り

(1) 2002年に提唱されたこの「アミロイドベータ仮説」では、アルツハイマー病（正しくは、「アルツハイマー型認知症」のこと）の病理は、次のように説明されています。

①まず、アミロイドβ（Aβ）が脳の神経細胞外に蓄積し、老人斑を形成すると、老人斑の毒性の作用により、情報を連絡する役割を担っている神経細胞の大量死を惹き起こすことに因り、「記憶障害」が起きてくることが原因で、アルツハイマー型認知症発病としての症状である失語や失認や失行や実行機能の障害が惹き起こされると主張する仮説なのです。

②米国精神医学会が策定し、世界的に極めて大きな影響を今猶有している規定であり、アルツハイマー型認知症の診断規程として、第一要件が記憶の障害の存在の確認を要求していて、更には、第二要件が失語、失認、失行、又は実行機能の障害の確認を要求している『DSMーⅣ』の規定の内容を正しいものとしていて、第一要件が確認を要求している記憶の障害を惹き起こす原因要因として、アミロイド・ベータの蓄積に因る老人斑が持つ毒性が情報を連絡する役割を担っている神経細胞の大量死を惹き起こすことにあると主張する仮説なのです（そもそも、第一要件の規定内容自体が、科学的な根拠が無い仮説なのです）。

(2) 『DSM－Ⅳ』の第一要件の規定内容（発病を惹き起こす原因としての記憶障害の確認を要求）自体が重大な誤りである場合は、アミロイドベータ仮説の主張内容が自動的に崩壊することになるのです。「記憶障害」という要因が、「アルツハイマー型認知症」の発病を惹き起こす直接的な原因であると規定する『DSM－Ⅳ』の第一要件の規定内容が重大な誤りであることの証拠となる『事象事実』としての客観的な「脳機能データデータ」を以下に提示しておきたいのです。

　　　　　

以下に提示する「３つの脳機能データ」は、①14689例に上る「アルツハイマー型認知症」の発病者達（小ボケ、中ボケ及び大ボケの全てを含むことに注意）の脳機能データの解析という、事象事実としての脳機能データであり、客観的で科学的な内容であり、更には、②北海道から九州に跨る全国452の市町村での住民参加型の地域予防教室の展開指導により、疫学的に実証されてもいるのです。

(3) １番目のデータは、「MMSE下位項目の項目困難度」の脳機能データです。

　左脳と右脳の機能レベルを判定するのがMMSEテストです。二段階方式の手技の実施により、アルツハイマー型認知症の発病者と判定されたお年寄りに実施したMMSEテストのテスト結果を解析した脳機能データであり、事象の事実としての極めて重要なデータなのです。その特徴は、小ボケ、中ボケ及び大ボケの全ての段階の脳機能データであることなのです。このデータによると、MMSEの下位項目には、出来なくなっていく以下の厳密な順番（11の下位項目についての厳密な項目困難度）が存在していることなのです。

　　困難度の高い順番から、想起、注意と計算、時の見当識、所の見当識、三段階口頭命令、図形の模写、文を書く、記銘、書字命令、復唱、命名

アルツハイマー型認知症の発病者である場合は、且つ、その場合に限り、必ず、この順番に出来なくなっていくという厳密な機序が存在しているのであり、この事実だけをもってしても、アミロイドベータ仮説の主張内容が誤りであると言い切ることが出来るものなのです。アミロイドベータの蓄積に因る老人斑が持つ毒性が、情報を連絡している神経細胞の大量死を惹き起こすことが原因で、アルツハイマー型認知症の発病及び症状の重症化の進行をもたらすとするのであれば、此処に確認されているMMSE下位項目の項目困難度の存在を合理的に、且つ、科学的に、客観的なデータで説明することが出来ないからなのです。

(4) ２番目のデータは、「小ボケ及び中ボケの期間について確認される標準的な滞留期間の存在」の確認データです。アルツハイマー型認知症の発病者である場合は、「脳のリハビリ」を実施しないで、従来通りの単調な生活習慣が継続されていると、小ボケの期間が３年間、中ボケの期間が２～３年間あって、その後は末期の段階である大ボケの段階に入って行くという、標準的な滞留期間が存在することが確認されることになるのです。猶、大ボケについては、身体が持つ限り、老衰その他何らかの他の病気が原因で死を迎えることになる時迄、大ボケの枠の中で更なる症状の重症化が進行して行くことになるのであり、標準的な滞留期間は存在しないことになります。この標準的な滞留期間の存在というデータも、アミロイドベータ仮説の主張内容が誤りである証拠データなのです。

(5) ３番目は、発病者の「脳の機能の老化のスピード差をもたらす生活要因」の脳機能データの存在です。

※1何事かに挑戦する意欲を喪失しそうな出来事や状況の発生が「キッカケ」となり、ナイナイ尽くしの「単調な生活」が始まり5~6ケ月間が経過することに因り発病するのです。発病してから3年間が「小ボケ」の期間、「中ボケ」の期間が２～３年間続き、発病から5～6年経つと「大ボケ」になる」というのが大原則であり、標準的な滞留期間の指標となります。「大ボケ」のレベルになると、正常レベルへの回復を期待することはもはや困難となります。

エイジングライフ研究所の「二段階方式」を活用するときは、定期的に最高次機能の「前頭葉」及び高次機能の「左脳と右脳」の働き具合を神経心理機能テストで測定し、「生活実態」の聞き取りから生活の自立度を判定し、更に、「生活歴」の聞き取りからその期間中の「生活習慣」としての脳の使い方を具体的にチェックします。「二段階方式」では、神経心理機能テストによる定期的な脳の働き具合の総合的な判定結果を、「改善」、「維持」、「低下」の三段階に区分し判定します。そして、対象期間中の「生活習慣」を脳の機能レベルの判定結果と照らし合わせるのです。「改善」、「維持」、「低下」の各々のケースについて、その人の脳を活性化させるような「生活習慣」としての生活実態があったのか、プラス要因やマイナス要因がどのように入り混じっていたのか、或いは、ナイナイ尽くしの「単調な生活」が継続したままだったのか等を詳細にチェックするのです。そうした判定によると、脳の機能レベルの推移（改善、維持、低下）と対象期間中の脳の働き具合を支える『生活習慣』としての生活実態とは、必ず合致していることが分かるのです。

※2そうした極めて多数の事例の分析とデータの積み重ねから、上記「脳の老化のスピード差をもたらす生活習慣の要因」の存在が確認されているのです。この指標となる標準的な滞留期間と実際のケースの期間との間に差異があるときは、「プラス要因」と「マイナス要因」とが複合し脳の機能レベルの変化に影響を与えているのです。その実態を丁寧に確認する作業がとても重要なのです。こうした多数のデータの積み重ねから、専門家たちから原因も分からないし治らない病気とされている「アルツハイマー型認知症」を発病する原因は、「加齢」（６０歳を超える年齢）が第一の要因であり、その年齢の下での脳の使い方としての「生活習慣」が第二の要因であることが分かったのです。

※3更に、「小ボケ」と「中ボケ」のレベルであれば、日々の『生活習慣』の改善により、正常レベルへの脳機能の回復が可能であることが分かったのです。但し、「大ボケ」のレベルにまで脳の機能が衰えてしまった人達は、「中ボケ」レベルへの機能の回復さえも期待できないことも分かったのです。「前頭葉」を含む脳全体の極めて異常なレベルに低下した機能レベルの問題並びに「前頭葉」及び「左脳」の異常なレベルへの機能低下によりコミュニケーション自体が機能しないので、本人が「脳リハビリ」の意味も目的も理解できなくて、「脳リハビリ」自体が実行できないからなのです。従って、「アルツハイマー型認知症」の場合は、早期発見（小ボケ及び中ボケの段階での発見）と早期治療（「脳のリハビリ」の実践）が極めて重要だということなのです。猶、ここで言う「治療」とは、実行機能の活用が不可欠で、注意の分配力の機能の出番が多い生活の仕方、「前頭葉」の出番が増えて活性化するような脳の使い方としての「生活習慣」の改善のことを言います。飲む（貼る）だけで『前頭葉』を含む脳全体の働き具合を回復させる効果があるような薬は、この世の中には存在するはずがないので注意してください（厚労省が健康保険の適用対象にするか/しないかを検討中のアデュカヌマブにも、研究論文が最近発表されたばかりの光認知症療法にも、発病の予防効果や症状を治したり、症状の重症化の進行を抑制する治療効果は、期待できない、皆無なのです）。両者は、アミロイドベータ仮説の考えを基礎にしたものだからなのです。

　　　　前頭葉（かなひろいテスト）と左脳及び右脳（MMSE）の機能レベルを判定すると、右図のような分布図となるのです。

&3 『アルツハイマー型認知症』発病のメカニズム

１．様々な種類が数ある認知症の内の大多数、「90%以上の割合」を占めていて（その割合についても、権威達は、二段階方式が提示する小ボケ及び中ボケの段階に気づいていないために、我が国での発病者数を600~700万人と予測している厚労省の予測数値よりはるかに多数の発病者が存在していることに注意）、世界中の権威とされる機関や人達から現在もなお、『発病の原因が不明で、治すことが出来ないし、発病自体を予防することも出来ないタイプの認知症である』との誤った情報が発信され続けていて、発病の原因については、単なる憶測レベルのものに過ぎない「４つの仮説」が提示されている状況に在る「アルツハイマー型認知症」は、正しくは、『小ボケ及び中ボケの段階で発病を見つけること、即ち、早期診断と脳のリハビリの実践、即ち、早期治療により、治すことが出来るものなのであり、更には、前頭葉が活性化する生活習慣の構築と継続的な実践とにより、発病自体を予防することが出来るものなのです』。

２．発病の「第一の要件」は、60歳を超えた年齢の高齢者であることなのです。発病の「第二の要件」は、「第二の人生」を送る上で日々繰り替えされる「脳の使い方」としての単調な『生活習慣』の継続、追及する「テーマ」が無く、生き甲斐なく、趣味なく、交遊なく、運動もせず、目標となるものも無い、言い換えると、ナイナイ尽くしの単調な『生活習慣』の継続です（猶、ここで言う「生活習慣」とは、「意識的な世界＝意識が関わる世界」における脳の使い方としての生活習慣のことであり、食生活とは無関係のものであることに注意）。

３．第一の要件と第二の要件という異なる二つの要因が同時に存在し充足されることに因る「相乗効果」に因って、意識的な世界を構築し、統合し、分割し、管理し、コントロールしている機能である前頭葉の三本柱の機能（意欲、注意の集中力及び注意の分配力を総称して、二段階方式が呼称）が廃用性の加速度的で異常な機能低下が進行して、異常な機能レベルに衰えて行くことの連鎖、機能構造面からの連鎖により、意識的な世界（且つ、目的的な世界）の要の機能である「実行機能」（分析、理解、判断、発想、計画、企画、検索、洞察、推理、憶測、シミュレーション、比較、選択、抑制、決定、決断、感動etc.の個別認知機能群の総称＝Executive Function）の廃用性の加速度的で異常な機能低下の進行、最終的には、『前頭前野に局在』する機能総合体としての『前頭葉』の機能について、廃用性の加速度的で異常な機能低下が進行していくその先に、『アルツハイマー型認知症』の発病及び症状の重症化の進行が待っているのです（今日現在では未だ、世界中を見ても、私たち「二段階方式」独自の見解）。

※1「実行機能」の機能の発揮度は、「前頭葉の三本柱」の機能、就中、注意の分配力の機能により下支えられ、支配され、コントロールされているという機能関係、「実行機能の機能発揮上の二重構造の関係」が存在しているのです。更には、意欲、注意の集中力、注意の分配力という多層で多重の機能構造と機能関係の面から、廃用性の機能低下の進行に際しては、注意の分配力、注意の集中力、意欲の順番に衰えて行くことになるのです。

※2 「意識的な世界」は、「三頭立ての馬車」が運行する世界と考えれば、理解し易いと思います。左脳、右脳および運動の脳という三頭の馬が牽引する馬車の御者が「前頭葉」なのです。即ち、意識的な世界における脳全体の司令塔の役割を担っているのが『前頭葉』と総称される脳機能総合体のことなのです。

※3 アルツハイマー型認知症の発病者である場合は、前頭葉、左脳、右脳、運動の脳の順番に、廃用性の機能低下が進行して行くのが特徴なのです。その意味で、二段階方式が「小ボケ」と称する段階では、馬車を牽引する役割に過ぎない左脳、右脳および運動の脳は、全てが未だ正常な機能レベルに在るのです。馬車の運行を支配しコントロールしている御者である前頭葉の機能だけが既に異常な機能レベルに在るのです。三頭の馬が正常な機能レベルに在ろうとも、御者が居眠りしている状態にある状況下では、馬車の正常な運行は期待出来ないのです。

『意識的な世界』における脳全体の「司令塔の役割」を担っている『前頭葉』の機能が異常な機能レベルに衰えてきている「小ボケ」の段階は、左脳、右脳および運動の脳の全てが正常な機能レベルに在っても、前頭葉を含む脳全体の機能レベルのアウト・プットは、異常なものとなるのです。このことを言い換えると、「小ボケ」の段階は、言うまでも無く「中ボケ」の段階も、『アルツハイマー型認知症』の発病の本当の意味での早期の段階であるということなのです。世界中の権威とされる機関や人達は、『DSM－Ⅳ』の第二要件が、「失語、失認、失行」が発病の初期症状であると規定しているその重大な誤りに未だに気づいていなくて、失語、失認、又は、失行の症状（或いは、それ等よりも、更に重い症状）が確認されるお年寄りだけを発病者とする重大な誤りを犯しているのです。

4.上述のメカニズムが、アルツハイマー型認知症発病のメカニズム（原因）なのであり、二段階方式が世界で初めて解明し、北海道から九州に跨る452の市町村での実践展開の指導により、主張内容が正しいことを、疫学的方法により実証してきたものなのです。その詳細な内容については、厚労省の認知症施策推進室との協議の際に説明し、顕著な成果の脳機能データを提出済みのものなのです。世界中の権威とされる機関や人達の主張内容と真反対のものであるために、「介護の予防」というテーマ（介護が不可欠となる状態にまで、アルツハイマー型認知症の症状が進行して行く時期を少しでも先延ばしするための諸施策の実行）が、市町村での当面の実行課題とされている「政府大綱」の第一条の規定に在るように、将来の研究課題の地位に留まって居るのです。「発病自体の予防」というテーマに手が付けられないでいて、早期診断による回復にも手が付けられないでいるのです。CT、MRI、PETまでも動員しながら、「末期の段階」で発病を見つけて居るだけの診断及び効きもしない対症療法薬の処方の為の医療費の総額並びに介護に要している総額、一般会計と特別会計の総額は、天文学的な規模に在るのです。発病自体の予防と言う二段階方式による極めて有効な減額対策が示されているのだから、国策化実施により得られる減少額を原資に、我が国の浮沈がかかっている少子化回避対策及び地方の活性化対策に投入すべきなのです。

5.介護の予防とは言っても、「物忘れの症状」の主観的な観察が主要件であるに過ぎない「MCI」（「軽度認知障害」）の基準に因る判定に頼っているだけでは、実効性は期待できないのです。感染の拡大が五波にも及んで、新型コロナ感染の回避策として有効な「３密の回避」に徹した「生活習慣」（脳の使い方としての単調な「生活習慣」そのもの）が、１年９ヶ月にも亘って継続されてきている状況下で、アルツハイマー型認知症の新規発病者（小ボケ）が、激増してきている社会現象に、専門家で権威とされている機関や人達が、未だに気づいてはいないのです。加えて、症状の重症化の更なる進行が起きてもいるのです。

これまで騒がれてきた2025年問題に加えて、感染の拡大が五波に及んだ新型コロナ問題が発病者の増加に拍車をかけているのです。発病の予防というテーマに手を付けないで、介護の予防しかテーマとしていないと、早晩、介護保険制度が財政面から破綻する状況が起きてくるのです。年金原資の消費税化を発言しただけで、圧倒的に有利とされていた総裁候補が惨敗するような状況下で、介護保険料の更なる値上げなど到底無理なのです。新型コロナ問題が落ち着いた暁には、『財政の均衡』という命題が、マスコミをにぎわすことになるのです。経済の回復による税収増は、当面は困難な状況で、「出を制する」政策が最優先課題として、求められることになるのです。

6.その最も効果的で有益な施策が、「アルツハイマー型認知症」の発病自体の予防というテーマの国策化による実施なのです。介護保険料の総額の減少や発病のレッテル張りをしているだけの診断費用の総額の減少だけでなくて、高齢化率が高い地方や地域の活性化にもつながるからです。「アルツハイマー型認知症」を発病した場合に備えて節約と貯蓄に励む高齢者の生活が、発病の予防となる方法の追求、前頭葉が活性化する生活行動や習慣を求めて活動が活発化することに因り、高齢者の人流の増加に因る経済の活性化効果が期待できることになるのです。65歳以上の年齢の「高齢者」の総数が3600万人にも達しているのですから。

&4  アルツハイマー型認知症の発病自体の予防

1.発病の予防には、『前頭葉』が活性化する生活習慣の構築と継続的実践が不可欠

 (1)『前頭葉』が活性化する機能構造と発病のメカニズムとの関係

私たち人間だけに特有なものである『意識』の機能構造については、人類にとって最大の難問とされているのです。世界的な心理学者や、脳科学者でさえ、考えること自体を放棄したいと語るほど、『意識の機能構造』は極めて複雑であり、不可解で、難解なものとされているのです（今日現在も、猶）。その意識を構築し、統合し、管理し、コントロールしている核心的な機能が、『注意の分配力』の機能の働きであると、私たちは考えているのです。『注意の分配力』という機能の働き方を簡潔に表現するならば、「3つ以上の異なる複数の意識及びテーマを同時に並行して、且つ、選択的に処理及び実行する上で不可欠の核心的な機能」ということになります。例えて説明すると、私たち人間だけに特有な「意識的な世界」、『意識的に何かの「テーマ」を発想し、実行に移す世界』は、脳の機能構造面からは、左脳、右脳及び運動の脳という三頭の馬が牽引する『三頭立ての馬車』の『御者』の役割りを担っている『前頭葉』という脳機能が、状況の全て（連携して働く脳機能の全体）をコントロールしているのです。

(2)その『前頭葉』という脳機能は、「記憶の倉庫」、「評価の物差し」、「実行機能」、私たちが『前頭葉の三本柱の機能』と名付けている「意欲」、「注意の集中力」及び『注意の分配力』の機能が連絡し、連携し、協働する機能構造をしているのです。記憶の倉庫は説明不要でしょう（評価の物差しについては、ここを「クリック」して下さい）。実行機能（Executive Function）とは、何かの「テーマ」を実行する際に不可欠の脳機能なのです。自分がその時置かれている状況の分析、理解、判断。状況判断に沿った実行すべき「テーマ」の発想。「テーマ」の実行内容の企画、計画。実行した場合の実行の程度と態様及び結果に関する洞察、推理、シミュレーション。シミュレーション結果に基づいた比較、選択。実行の決断及び脳の各部に対する実行の指令。更には、抑制や感動等の個別認知機能を総称したものなのです。

2.自分なりの実践「テーマ」と「目標」のある『生活習慣』の構築が求められるのです

(1)どんなに些細なテーマであれ、どんなに大きなテーマであれ、意識的な世界では、必ず上述した工程を経て実行されているのです。言い換えると、何等かの実行「テーマ」があり、達成すべき「目標」がある生活（日々の暮らし方＝脳の使い方としての生活習慣）においては、常にこうした「脳機能の出番」が有るということになるのです。

高齢者の皆さんであれば、日々の生活習慣の中で体験していて理解し易いものに、膝の筋肉の問題があります。「歩くという日常動作」が、明らかに減少した生活習慣が継続されていると、ちょっとした坂でさえも、歩くのが困難になってくるのです。使われないことが継続されている為に、膝の筋肉について、『廃用性の筋萎縮による機能低下』が進行して来るからなのです。

(2)脳も同じことなのです。ナイナイ尽くしの単調な『生活習慣』（生き甲斐なく、趣味なく、交遊なく、運動もせず、目標となるものも無い単調な日々の暮らし方）が継続されていると、『廃用性の機能低下』が進行してくることになるのです。仕事とは無縁の日々の生活となる『第二の人生』を送っている高齢者が、ナイナイ尽くしの単調な『生活習慣』（「脳の使い方」としての「生活習慣」）が継続されている生活状況の下で、『アルツハイマー型認知症』を発病し、症状の重症化が進行して行くことになるのです（小ボケ➡中ボケ➡大ボケ）。

これこそ、発病及び重症化が進行する真の原因（メカニズム）及び機序なのであり、権威達が主張する、アミロイドベータの蓄積やタウタンパクの蓄積とは無関係なのです。意識的な世界における実行機能の活用、前頭葉の活性化は、注意の分配力の機能の働きが関与しない限り、「意識の世界」も、「意識的に何かのテーマを実行する世界」も機能しえないし、存在し得ない、機能構造の関係になっているのです。DNAの98%が人間と同一のものとされるチンパンジーにさえも、『意識の世界』は存在していないのです。その意識の世界を構築し、統合し、管理し、コントロールしている要の核心的な機能である『注意の分配力』という脳機能について、世界中の専門家達が、未だに無知に過ぎるのです。

(3) 我が国及びその社会を維持する上で不可欠のテーマである、一定規模での活発な経済活動の再開に伴う人流とその交差の増加により、新型コロナが再び勢いを増してきて、全国的に感染者数が増加して来るという波状的な状況が何度も繰り返されてきています。そうした状況の中に在って、『3密の回避』が都度叫ばれ、高齢者がそうした「生活習慣」の維持を更に徹底する状況が繰り返され、継続されていく中で、「要支援」の状態にあった高齢者や「要介護」の状態にあった高齢者達の間で、『アルツハイマー型認知症』の症状の更なる重症化が進行してきているとする顕著な変化が確認されてきていることは、新聞やテレビの報道の通りなのです。

問題は、本当の意味での早期の段階であり、『脳のリハビリ』の実践により治すことが可能である「小ボケ」及び「中ボケ」の段階が存在すること自体が、認知症の診断の専門家とされる医師達にも知られていなくて、騒がれているのは、末期の段階である「大ボケ」の段階の「お年寄り」達の症状の進行の問題だけなのです（『大ボケの段階という枠の中で、更に重い症状に進んできている』。小ボケの段階では、自分に起きている症状について、「30項目問診票」の該当項目に丸が付けられるのに対し、中ボケの段階で既に、丸が付けられなくなるのです。前頭葉を含む脳全体の機能が異常なレベルに在ることが確認される中ボケの段階は、専門家達が発病の初期症状として診断の目安にしている失語や失認や失行の症状は、その欠片も予兆も確認されないのです。中ボケの患者10人でも診察して、この落差を現実に目の辺りにすれば、失語や失認や失行の症状の確認を待って初めて発病と診断している誤りの重大さ、社会的責任に気が付くことと思うのです。

(4)『アルツハイマー型認知症』の発病及び症状の重症化の進行と直接の「因果関係」が存在している要因は、一つには、『加齢』に因る機能低下の進行であり、もう一つ別の要因、加重要因である、ナイナイ尽くしの単調な『生活習慣』の継続に起因した廃用性の機能低下の進行という要因なのです。異なるこの二つの要因が、同時に存在し、充足されることに因る「相乗効果」に因り、『前頭葉』を含む脳全体の機能が、前頭葉、左脳、右脳及び運動の脳の順番に、且つ、段階的に廃用性の加速度的で異常な機能低下を進行させていく先に、アルツハイマー型認知症の発病及び症状の重症化の進行が待っているのです。脳の使い方としての生活習慣が核となる「アルツハイマー型認知症」というタイプの認知症は、廃用性症候群に属する老化・廃用型の『生活習慣病』に過ぎないのです。

(5)「新型コロナ」の感染を防ぐ最も有効な対策であるとされている『3密の回避』という「脳の使い方」としての単調な『生活習慣』の継続が、脳の機能面という視点から言うと、『注意の分配力』の機能の出番が少なくて、『前頭葉』の活性化が得られ難い日々の暮らし方、ナイナイ尽くしの単調な「生活習慣」の継続となっている訳なのです。

4.「３密の回避」という単調な「生活習慣」の影響

(1)『3密の回避』に励んでいる日々の暮らし方、脳の使い方としての単調な「生活習慣」の継続下で、『前頭葉』を含む脳全体の機能について、廃用性の加速度的で異常な機能低下が進行して行くことになるということなのです＝発病（「小ボケ」の発症）及び更なる症状の重症化が進行（「小ボケ」から「中ボケ」、「中ボケ」から「大ボケ」）しているということなのです。このことが、専門家である医師達にさえ気づかれない儘に、進行しているのです。それは、『アルツハイマー型認知症』を発病する高齢者の顕著な増加という問題が、重大な社会問題として認識されていないということなのです。

(2)『アルツハイマー型認知症』の診断の専門家とされる医師たちは、「アミロイドベータ仮説やタウタンパク仮説等の発病との間の因果関係が確認できない憶測の類に惑わされていて、私たちエイジングライフ研究所の区分で言う、本当の意味での早期の段階であり、『脳のリハビリ』により症状を治すことが可能である「小ボケ」及び「中ボケ」の段階（及びその類型的な症状群）について、無知であり、何等の問題意識を持っていないのです。専門医と言いながら、彼等は、脳の機能レベルを判定するに際して、「左脳及び右脳」の機能レベルを判定する為の機能テストに過ぎないMMSE（人によっては、「長谷川式」を使用）を使用しているだけなのです。『認知機能』がどのレベルに在るのかを判定する為には、肝心要の脳機能、意識的な世界（目的的な世界）における脳全体の司令塔の役割を担っている『前頭葉』の機能レベルを判定することが不可欠の条件となるのです。専門家と言われる彼等は、『前頭葉』の機能レベルを判定していないのです。その根本的な理由は、『前頭葉の機能レベル』を精緻に判定することが出来る手技を持っていないからなのです。

※1「三頭の馬」（左脳、右脳および運動の脳）が元気な状態にあろうとも、肝心要の「御者」、脳全体の司令塔の役割を担っている（前頭葉）が居眠りしている状態（機能が異常なレベルに衰えている）では、正しい道を通って、予定された時間までに、目的地に行きつくことが出来ないのです。『脳のリハビリ』の実施による回復の可能性の有無及び程度により、三段階に区分される『アルツハイマー型認知症』の症状は、『前頭葉』を含む脳全体の機能レベルに厳密にリンクして発現してくることさえも、彼等は知らないのです。

※2 失語や失認や失行と言った症状【11の下位項目により構成されていて、30点が満点である「MMSE」の総得点が一桁の得点になって初めて発現が確認される極めて重度の症状なのです】が、「初期症状だと誤解」した儘なのです。彼等は、症状を治すことが出来なくて、介護の途しか残されていない末期の段階で見つけて、『発病のレッテル張り』をするだけで、おまけに、治療効果が全く存していない単なる『対症療法薬』（症状の発現の仕方を昂進させたり、抑制するだけの効能しか有していないのです）を処方して、自分の診断結果に満足しているのです（一定規模での「売り上げ」が立つことになる）。

5.「脳の使い方」としての『生活習慣』が要因

(1) 視聴率の高さから、マスコミが、テレビ報道でたびたび取り上げる『若年性アルツハイマー型認知症』という病気は、この世に存在していない「架空の病気」なのです。最も多いケースが、「側頭葉性健忘症」を誤診しているのです。肝心の、「前頭葉」の機能レベルが正常であるか否かを精緻に判定すれば、容易に鑑別できるのに、前頭葉の機能レベルを精緻に判定出来る手技を持たないために、記憶障害の症状と海馬の萎縮という要素だけで、診断する結果、誤診しているのです。

(2) 上記.３の(1)で概要を説明してあるように、「アルツハイマー型認知症」は、加齢に起因した脳の機能低下の進行（正常老化の曲線）が発病の第一要件となるように、『老年発症』が特徴となるのです。それに加えて、第二の人生を送る上で繰り返される単調な生活習慣の継続が発病の第二要件となるものなのです。『仕事』とは無縁の日々となる『第二の人生』を送っている60歳を超える年齢の『高齢者』の日々の暮らし方、脳の使い方としての『生活習慣』の在り方こそが、発病するか/しないかを区分ける核心的な要因なのです。『アルツハイマー型認知症』の発病を予防する『生活習慣』とは、『注意の分配力』の機能の出番が多くて、『前頭葉』が活性化する暮らし方ということになるのです。

(3) 「アルツハイマー型認知症」を発病させる加重要因である廃用性の機能低下が進行して行くときは、『注意の分配力』の機能が真っ先に衰えて行くのです。そのことが『実行機能の機能障害』に直結しているのです。従って、発病を予防するには、注意の分配力の機能の出番が出来るだけ多くなるような生活習慣の構築と実践が有効な対策となるのです。『注意の分配力』の機能が管理し、コントロールし、統括する『実行機能』（Executive Functionの各構成要素＝分析、理解、考察、発想、企画、計画、創意、工夫、洞察、推理、シミュレーション、検索、評価、比較、選択、判断、決断、抑制、感動等の機能）の出番が多くて、活性化する暮らし方を自分なりに構築し、楽しみ乍ら行使する場面や機会が出来るだけ多い自分なりの「テーマ」を選択し、実行する生活を継続するのです。『生活習慣』となる為には、継続出来ることが極めて重要なので、『自分なりに楽しめる』という要素が必要なのです。評価の物差しは、個々人毎に異なるので、自分なりと言う条件が不可欠となるのです。日々進行する『加齢』と言う要因により、ほんの小さな煩わしい出来事や不運な出来事や体調不良によっても、『意欲』の機能は、すぐに反応し低下するのです。ほんの小さな楽しみ事でさえ、心を癒し、『意欲』の機能を向上させてくれることを忘れないで、日々の生活を送っていただきたいのです。

本著作物「F－1３」に掲載され、記載され、表現された内容に係る著作権は、（有）エイジングライフ研究所に帰属しています。このブログ中の内容の一部を引用する際は、必ず、著作権法の規定に則って引用してくださるようお願いします（特に、医学会に身を置く人達に、お願いします）。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

東日本大震災の被災地での高齢者の発病の実態調査を（B－9５）

&1　私たち（エイジングライフ研究所）の主張の概要

〇 「アルツハイマー型認知症」を発病する対象が60歳を超える年齢の高齢者に限られる理由としての「正常老化の曲線」の存在

世界中の専門家達から今なお原因不明の病気とされている「アルツハイマー型認知症」発病のメカニズムを解明する上で、極めて重要な要素、それは、「前頭葉」の個別認知機能の発揮度を左右し/下支えしている機能である「前頭葉」の三本柱の機能（「意欲」、「注意の集中力」及び「注意の分配力」の機能のことを、私たちがその特徴と重要性に鑑みて命名したもの）には、『20代半ばを過ぎると、年をとるにつれて100歳に向かって、緩やかではあるが徐々に働きが衰えていく』という特徴を有する老化曲線、言い換えると「正常老化の曲線」（これまた、私たち独自の命名）とも呼ぶべき加齢と共に機能が緩やかに低下していく特徴的な曲線が存在することなのです。それなりに「前頭葉」の出番がある「生活習慣」を維持していても、加齢とともに機能が緩やかにではあるが直線的に衰えて行くという性質があるのです。「左脳」の働きが核となる「仕事」とは無縁の日々となる「第二の人生」が始まったばかりの65歳頃には、「前頭葉」の「三本柱」の機能レベルが、最も高い18歳から20代の半ば過ぎ頃のほぼ半分くらいにまで衰えてきていることが注目すべき要点（ポイント）なのです。加齢に伴う脳の老化と言う問題が存在していることを示しているのです。

 私たちが独自に開発した「二段階方式」の手技を活用して集積した14689例にも及ぶ精緻な「アルツハイマー型認知症」の症例群とその基礎データとしての「脳機能データ」の解析により、私たちの意識的な世界を構築し、統括し、支配し、コントロールしている脳機能、脳全体の司令塔の役割を担っていて、左脳、右脳及び運動の脳という三頭立ての馬車の御者としての役割を担っている「前頭葉」を含む脳の機能の加齢による老化という要因を発見し、且つこの要因に着目し、『「第二の人生」を送っている60歳を超える年齢の「高齢者」であること』と言う条件を「アルツハイマー型認知症」の発病の「第一の要件」として私たちは規定しているのです。私たちが集積してきたデータによる予測では、「アルツハイマー型認知症」を発病するお年寄りの年齢別の割合は、「第二の人生」が始まる60歳代では12%となり、70歳代では30%、80歳代では二人に一人となる50%、90歳代では75%を数えていて、加齢の極まりである100歳代では97%にもなるのです。但し、この数値は、「小ボケ」、「中ボケ」及び「大ボケ」の段階の全てを含む数値であって、医療現場が発病と診断している及び厚労省が発病者数として発表しているのは、「アルツハイマー型認知症」の末期の段階である「大ボケ」の段階の人達だけであることに注意していただきたいのです。厚労省が推定値として発表している我が国全体で500万人と言う数値には、私たちの区分で言う「小ボケ」及び「中ボケ」の段階のお年寄りは（認知症の専門家達が見落としていて）含まれていないのです。

 &2　老化のカーブの傾き具合を左右する要素は、脳の使い方としての生活習慣

 (1)自分なりの追求すべき特定のテーマが有り、生き甲斐や達成すべき目標があり、趣味や遊びや交遊や運動を楽しむ生活の機会が多くあり、地域興し等の活動にも興味があるお年寄り、日々の生活の中で、たくさんの量と質のよい情報が「前頭葉」に送られてきて処理されているような「生活習慣」が日々継続されているお年寄りは、老化の曲線は緩やかなものとなり、身体が持つ限り脳も保てる、所謂「かくしゃく老人」への道が開けてくるのです（「かくしゃく老人」である場合の特徴として言えることは、脳の使い方としての「生活習慣」が、早々とボケていく「お年寄り」のそれとは、対極の内容の「生活習慣」を送っているということなのです。両者の間には、世の中で言われているような「食生活としての生活習慣」でなく、「脳の使い方としての生活習慣」の顕著な相違が存在するのです）。「アルツハイマー型認知症」は、老年性アルツハイマー病とも別称されているように、発病する対象者は60歳を超える年齢の高齢者だけであり、60歳代よりは70歳代の方が、70歳代よりは80歳代の方が、80歳代よりは90歳代の方が、発病率が高くなっていくのです。「発病の原因」そのものが、発病の『第一の要件』である加齢と言う要素に起因した機能低下（正常な老化）及び加重要因であり発病の『第二の要件』である脳の使い方としての単調な「生活習慣」の継続という要素に起因した廃用性の異常な機能低下（異常な老化）であるが故に、年齢が上がれば上がるほど、発病する割合が高くなっていくという特徴が、「アルツハイマー型認知症」というタイプの認知症の特徴なのです。

 (2)上述した年齢別の発病率からも明らかなように、「第二の人生」を送っている60歳を超える年齢の「高齢者」であれば（私たちが規定する発病の「第一の要件」の充足）、誰もが「アルツハイマー型認知症」を発病する訳ではないのです（即ち、加齢の延長線上に発病が有る訳ではないのです）。

そこには、もう一つ別の明確な条件が存在する（第一要因に対する加重要因）のです。これこそ、発病の「第二の要件」として私たち「二段階方式」が規定する条件、脳の使い方としての単調な「生活習慣」の継続（自分なりに追求する特定のテーマがなく、生き甲斐無く、趣味なく、交友なく、運動もせず、目標となるものもない、ナイナイ尽くしの単調な生活習慣）という要因の存在なのです（但し、ここで言う「生活習慣」は、脳の使い方、生き方の意味であり、「食生活」や糖尿病の発病とは無関係でであることに注意）。

私たちが規定する発病の「第二の要件」とは、脳の使い方としての生活習慣、即ち、自分なりに追求する特定の「テーマ」がなく、生き甲斐なく、趣味なく、交遊なく、運動もせず、目標となるものもない、ナイナイ尽くしの単調な「生活習慣」が、継続されていることなのです。ナイナイ尽くしの単調な「生活習慣」が継続されていて、量も少なく、質も劣る情報しか脳に送られてこない（左脳、右脳、運動の脳を介して、最終的には「前頭葉」に送られてくる種々の情報）「生活習慣」が継続されている高齢者は、発病の「第一の要件」（加齢に伴い生じてくる正常な老化による機能低下）と「第二の要件」（ナイナイ尽くしの単調な「生活習慣」の継続に起因した廃用性の異常な機能低下）とが同時に充足される相剰効果により、「前頭葉」を含む脳全体の機能が廃用性の加速度的で異常な機能低下の曲線を描き、急速に低空飛行の状態に入っていくことになるのです（「二段階方式」の手技の活用により集積した14689例にも及ぶ「脳機能データ」が示す「加速度的な老化の曲線」のデータが、実証データなのです）。『その行きつく先に、「アルツハイマー型認知症」の発病が待っている』ということなのです。

「アルツハイマー型認知症」を発病するには、上述した「第一の要件」（老化による正常な機能低下）と「第二の要件」（廃用性の異常な機能低下）とが同時に充足されることが必要不可欠の条件となると言いました。どちらか一方の要件を満たすだけでは、「アルツハイマー型認知症」を発病しないということなのです。その意味で、NHKが一大キャンペーンを張った報道（『働き盛りの50歳代で、「アルツハイマー型認知症」を発病する人達が増えてきている』）の内容は、根本的な誤りを犯していると言うしかないのです。番組にもしばしば登場した人達（30歳代から50歳代までの年齢の人達）の全ての人達が、『「アルツハイマー型認知症」を発病していたのでは無くて、全く異なる性質の病気である「側頭葉性健忘症」を発病している人達なのです。誤診に基づいた、「誤った内容の報道」だということなのです。「アルツハイマー型認知症」と「側頭葉性健忘症」とを区分ける「二つの重要な相違点」が存在するということを知らないのです。一つは発病する「年齢」と言う条件なのです。「アルツハイマー型認知症」の場合は、60歳を超える年齢の高齢者が発病の対象となり、年齢が高齢になるほど発病率が高くなっていくのに対して、「側頭葉性健忘症」の場合は、50歳代以下の若い年齢層が発病の対象となるのです。もう一つの条件は、「前頭葉」の機能レベルが根本的に異なるという条件なのです。「アルツハイマー型認知症」の場合は、「前頭葉」の機能から真っ先に異常なレベルに衰えて行くものでり、末期の段階にまで症状が進行して行った結果としての『重度の物忘れの症状』が発現してくるのに対して、「側頭葉性健忘症」の場合は、「前頭葉」の機能が正常な機能レベルに在るのが特徴なのです。『「側頭葉性健忘症」の場合は、「重度の記銘力障害に起因した」「重度の記憶力障害」の症状が春減するものであり、「前頭葉」の機能レベルを精緻に判定しさえすれば、両者は容易に鑑別できるものなのです。前頭葉の機能レベルを判定することなく（精緻に判定できる手技を持たないので）外観的な重度の記憶障害の症状だけから、短絡的に「アルツハイマー型認知症」の症状だと決めつけ、発病者の年齢が若いことから、架空の病気「若年性アルツハイマー型認知症」だと誤診しているだけのものなのです。その誤診をそのまま受け売りして、そのまま報道したと考えられるのです。

〇「アルツハイマー型認知症」は、老化・廃用型、且つ、前頭葉機能障害型ともいうべき「廃用症候群」に属する『生活習慣病』なのです。

「アルツハイマー型認知症」の本態を特徴的に捉えて説明すると、『｢アルツハイマー型認知症」と言うタイプの認知症は、老化廃用型、且つ前頭葉の機能障害型とも言うべき廃用症候群に属する「生活習慣病」である』ということなのです。「第二の人生」を送っている60歳を超える年齢の「高齢者」（発病の「第一の要件」）の「前頭葉」の機能について進行してきている条件、全ての「高齢者」の「前頭葉」に内在する性質としての、「加齢」に伴って進行してくる「正常老化の性質」に起因した機能低下という要因（老化）が発病の「第一の要件」であり、そのことに加えて、「キッカケ」を契機として開始されたナイナイ尽くしの単調な「生活習慣」の継続に起因した「前頭葉」を含む脳全体の廃用性の異常な機能低下の進行（廃用）が発病の「第二の要件」であり、発病の第一の要件と発病の第二の要件とが同時に充足されている生活状態の下で、その相剰効果により、「前頭葉」を含む脳全体の機能が廃用性の加速度的で異常な機能低下を進行させていくその先にアルツハイマー型認知症」の発病及び症状の進行が待っているということなのです。

発病及び症状進行を惹起する直接的な要因は、アミロイドベータの蓄積（老人斑の沈着）とも、タウ蛋白の沈着（神経原線維変化）とも無関係のものであり、且つ、様々な程度及び態様の下で発現してくる「アルツハイマー型認知症」の諸症状は、「記憶の障害」に起因して発現してくる訳ではないのです。

　その意味で、「DSM－Ⅳ」の規定内容も、アセチルコリン説、アミロイドベータ説、タウ蛋白説及び脳の萎縮説等の全ての「仮説」の主張内容も、科学的な根拠も無く、客観的に検証可能な方法により実証されているものでもなく、言い換えると、単なる推測の類に過ぎないのです。

今猶有力な学説の地位に在る「アミロイドベータ説」を含む様々な「仮説」が主張の根拠（基礎）にしているのは、「アルツハイマー型認知症」を発病して/更にその上に、失語や失認や失行（紛い）の症状と言った極めて重度の症状（30点が満点のMMSEの得点が、一桁になるまでに、「前頭葉」を含む脳全体の機能が廃用性の加速度的で異常な機能低下を進行させてきた末の症状であることにさえも気づかないで居て）が確認されてから何年間も生きたお年寄りの死後の脳の解剖所見から類推しただけの物であったり、或いは、「前頭葉」という脳機能が備わっていない（注意の分配力の機能も備わっていない）「マウス」（「アルツハイマーマウス」を含む）が檻の中で餌を探してうろつきまわる行動から憶測しただけの物であったりする程度のものなのです。主張の内容自体は、科学的でも、客観的なデータに基づいたものでもないのです。

&3　「アルツハイマー型認知症」の症状は、「前頭葉」の機能レベルを基盤としている

(1)「第二の人生」を送っている60歳を超える年齢の「高齢者」が、ナイナイ尽くしの単調な「生活習慣」（脳の使い方としての「生活習慣」）を継続させていると、「前頭葉」を含む脳全体の機能が、廃用性の加速度的で異常な機能低下を進行させていき、その行き着く先に「アルツハイマー型認知症」の発病が待っていると言いました。そこに言う廃用性の機能低下の場合は、「前頭葉」の機能（就中、「前頭葉」の三本柱の機能）が最初に衰えを開始し進行していき、次いで、左脳、右脳、運動の脳の順に衰えが開始され、進行していくのです。廃用性の機能低下が原因で、「前頭葉」の三本柱の機能が衰えていくとき、注意の分配力、注意の集中力、意欲の機能の順に早くに衰えていく、即ち、機能がより高度で複雑なものから、より低いものへと順番に衰えていくのが「アルツハイマー型認知症」の特徴なのです。

(2)脳全体の司令塔の役割を担う「前頭葉」の機能が廃用性の加速度的で異常な機能低下の進行により異常なレベルに衰えてきたその時から（左脳も右脳も運動の脳も、その全てが未だ正常な機能レベルに在ることに注意すること）、「前頭葉」を含む脳全体としての機能レベルのアウトプットとしての症状が、「アルツハイマー型認知症」発病の症状として発現してくるのです。

以下に要点を概説するように、私たち人間だけに特有な世界である「意識的な世界」では、「前頭葉」が「左脳」、「右脳」及び「運動の脳」により構成される三頭立ての馬車の「御者」の役割を担っているのです。「前頭葉」の機能レベルこそが脳全体としての機能レベルの核心なのであり、「アルツハイマー型認知症」の症状自体も、『「前頭葉」の機能レベルを核心とした脳全体の機能レベルを直接に反映したものとなる』のであって、「DSM－Ⅳ」の第一の要件として挙げられている条件並びに「仮説」が立脚している条件である『「記憶の障害」に起因した症状』ではないのです。

(3)私たち人間だけに特有な世界である「意識的（目的的）な世界」では、全ての思考、行為、行動や言動が、或いは、感情や表情の表出が、必ず「前頭葉」の機能を介してアウトプットしてくる機構になっているのです（「前頭葉」が、脳全体の司令塔の役割を担いつつ、「意識的（目的的）な世界」を構築し、統括し、支配し、コントロールしている＝三頭立ての馬車の御者が「前頭葉」）。もう少し詳しく説明すると、私達の「意識的な世界」では、「前頭葉」が、脳全体の司令塔の役割を担っていて、左脳、右脳及び運動の脳と協働し、且つそれらを統括し、支配し、コントロールしながら、状況の理解と判断、状況の判断に沿った「テーマ」の発想、比較と選択、選択した「テーマ」についての実行すべき内容の企画や計画、実行結果に対する考察、洞察、推理やシミュ・レーション、シミュ・レーションに基づいた実行内容の修正、実行手順の組み立て、実行の程度及び態様の考察と選択、更には、実行の決断、決断に基づく脳の各部への実行の指令等を行っているのです（Executive Function）。

異なる複数の意識が並存し、異なる複数のテーマの同時並行処理が必要な状況下で、『注意の分配力』が、「評価の物差し＝意識の首座＝自我）」による評価、注意、関心、観方に基づいて、「実行機能」を行使して、先行するメタ認知及び随伴し連動する実体験認知しているのが、意識が覚醒された（覚醒の度合いは様々に異なる）世界（意識的で、目的的な世界）なのです。

こうした過程での個別認知機能の機能の発揮度を左右し/下支えしているのが「前頭葉」の三本柱の機能と私たちが名付けている「意欲」、「注意の集中力」及び「注意の分配力」の機能であり、就中、「注意の分配力」の機能の働きが極めて重要なものとなっているのです。この「注意の分配力」の機能が殆ど働かなくなる「大ボケ」の後期になると、『挨拶程度の日常会話さえ困難となり、夜中に騒いだり、徘徊したり、ズボンを頭から被ったりするようになる』のです。

(4)上述したメカニズムの下で、「前頭葉」を含む脳全体の機能が、「キッカケ」を契機として開始されたナイナイ尽くしの単調な「生活習慣」の継続の下で、廃用性の加速度的で異常な機能低下の進行により異常なレベルに衰えてきたことに起因して（リンクして）、それを直接反映したアウトプットとしての症状、「アルツハイマー型認知症」の「段階的な症状」が発現してくることになるのです。そして、脳の機能が「小ボケ」の段階では、「前頭葉」の機能だけが異常なレベルに在るその総体としての脳機能レベルのアウトプットそれ自体が「小ボケ」の症状として発現するのです。脳の機能が「中ボケ」の段階では、「小ボケ」の段階よりも更に加速度的に機能が低下してきた「前頭葉」の機能に加えて、「左脳」及び「右脳」の機能も異常なレベルに衰えてきて、その総体としての脳機能レベルのアウトプットそれ自体が「中ボケ」の症状として発現するのです。末期の段階である「大ボケ」の段階では、「中ボケ」の段階よりも更に加速度的に機能が低下してきた「前頭葉」の機能に加えて、「左脳」及び「右脳」の機能も「中ボケ」の段階よりも更に異常なレベルにあって、更には「運動の脳」の機能も異常なレベルに衰えてきて、その総体としての脳機能レベルのアウトプットそれ自体が「大ボケ」の段階の症状として発現するのです。認知症の専門家達は、小ボケ及び中ボケの段階の症状が存在していることを知らないで、見落としているのです。

(5)「脳のリハビリ」により回復させることが可能である（「アルツハイマー型認知症」の症状を治すことが可能である）本当の意味での早期の段階（私たちの区分で言う小ボケ及び中ボケの段階）の症状は、「アルツハイマー型認知症」としての症状であることが気付かれないで居て（見落とされている）、「アルツハイマー型認知症」の発病としての認知症の症状であることが見落とされているのです。その内の一部の症状が、MCI（Mild Cognitive Impairment＝軽度認知障害）とか言う極めて杜撰で粗雑な概念であり、基準である考え方の下に、「アルツハイマー型認知症」を発病するリスクが高い状態（発病の前駆的状態）と説明されているのです。

これらの場合に注意すべきことは、「アルツハイマー型認知症」の症状は、①　①「器質的な病変」が発病の原因となっているのではなくて及び②「記憶の障害」に起因して症状が発現してくるものでもなくて、③ナイナイ尽くしの単調な「生活習慣」の継続に起因した「前頭葉」を含む脳全体の廃用性の加速度的で異常な機能低下の進行が発病の直接の原因だと私たち「二段階方式」は主張しているのです。そうであるが故に、極めて微量のアミロイドベータの蓄積、或いは、タウ蛋白の蓄積を、どれ程早い段階で検出しようとも、「アルツハイマー型認知症」の発現を検知することにはならない、「早期発見」には繋がらないのです。

&4　廃用性の機能低下が原因であるからこそ、本当の意味での早期の段階で見つければ、回復させる（治す）ことが可能なのです

(1)発病の最初の段階となるのが、「軽度認知症」（小ボケ）の段階で、次いで、「中等度認知症」（中ボケ）の段階があって、最後に、「重度認知症」（大ボケ）の段階があるのです（小ボケに始まり、中ボケの段階を必ず経由して、大ボケの段階に至るという経路が「アルツハイマー型認知症」に特有な症状重症化の過程の特徴なのです）。 医療現場では、誤りだらけの内容が規定されていることにも気づかないで居て、あの「DSM－Ⅳ」の規定の基準に依拠して診断が行われているのです。第二の要件で確認が要求されている失語や失認や失行（紛い）の症状が確認される高齢者とは、末期の段階である「大ボケ」の段階の枠の中でも更に後期にならないと発現が確認されない極めて重度の症状が発現している高齢者なのです。

(2)医療現場では早期診断と銘打った診察が横行しているのですが、それは、「脳のリハビリ」により正常なレベルに「前頭葉」を含む脳全体の機能を回復させることが出来る（認知症の症状を治すことが出来る）本当の意味での早期の段階（私たちの区分で言う「小ボケ」及び「中ボケ」の段階）ではなくて、「失語や失認や失行（紛い）の症状」の発現が未だ確認されない段階とはいえ、あくまで、末期の段階であり、「脳のリハビリ」により回復させることが困難となる「大ボケ」の段階で見つけて居るにすぎないのです。『早期診断とは名ばかり』なのです。末期の段階であり、回復させることが困難となる「大ボケ」の段階で見つけることに何の意味があるのかと問いたいのです。その上、効きもしない「薬」を処方してもいるのです（『症状を治す効能は有しないが、ケースにより、半年から1年程症状の進行が遅くなることが有るかも知れない』等と、製薬会社の受け売りのままに処方しているのです。医師が気にするのは、副作用の有無とその程度だけなのです。

(3)「脳のリハビリ」により正常なレベルに回復させること（厳密にいうと、前段階の中ボケの段階にさえも）が困難となるという意味での末期の段階である「大ボケ」の段階は、症状の重さの幅が大河の川幅のように極めて広いのです。「大ボケ」の枠組みの中で、何等かの他の病気（老衰を含む）が原因で死を迎えることになるその時まで、症状の更なる重症化が進行していくことになるのです（「アルツハイマー型認知症」と言うタイプの認知症は、廃用症候群に属する単なる「生活習慣病」なのであり、「アルツハイマー型認知症」が直接の原因で死亡するということは起こり得ないことなのです。「アルツハイマー型認知症」が直接の原因で死亡したとの診断は、診断した医師自身が、『「アルツハイマー型認知症」の本態について無知』と言うだけのこと）。

(4)上述した意味、回復させることは困難であり、「大ボケ」の枠の中で更なる重症化が進行していくだけという意味からも、「大ボケ」の段階の症状の発現が確認されている高齢者の「家族介護」は、介護する家族側に精神的、肉体的、経済的な負担を強いるだけでなく、介護する側の社会生活自体を奪うものであり、「老老介護や認認介護や介護離職」を生むこととなり、我が国の採るべき政策としては、絶対に避けるべきものであると言うことを強調しておきたいのです。住民参加型の「地域予防活動」を全国展開し、「介護関連総費用」の増加に歯止めをかけ、更には、絶対額自体を大幅に減少させ、何等かの理由で｢大ボケ｣の段階にまで症状が進行してしまった「高齢者」の介護にこそ、「介護保険」を全面的に適用すべきものと考えるのです。介護保険制度導入の本旨は、「家族による介護」の負担を軽減することにあったはずなのです。

  

&5　アルツハイマー型認知症の発病原因に関する「仮説」に、屋上屋を架すべきでない

様々な種類が数ある認知症の内の大多数、90%以上の割合を占めている「アルツハイマー型認知症」については、世界中の認知症の専門家とされる人達（学者、研究者、医師）から、発病の原因（メカニズム、機序）が全く分からないし、症状を治すことも/症状の進行を抑制することも/進行を止めることも出来ないし、発病自体を予防する方法も皆目見当がつかないとされてきているのです。その一方で、発病の原因（メカニズム、機序）に関しては、様々な「仮説」が主張されてきているのです。「仮説」とされているその意味は、それぞれの仮説が発病の原因（メカニズム、機序）として主張しているその内容と「アルツハイマー型認知症」の発病との間に存在するべき「因果関係」の立証が、未だに為されていないということを意味するのです。その結果として、それらの「仮説」の存在自体が、『アルツハイマー型認知症は、発病の原因が分からないし、症状を治すことが出来ないし、発病を予防することも出来ない』タイプの認知症であるとする誤ったメッセージを発信し続けている源となっているのです（あの世界的な権威が有るだけで内容が重大な誤りの規定である「DSM－Ⅳ」の規定と同じく、これまた、諸悪の根源と言うしかないのです）それらの仮説」の提示者には「発病との間の因果関係の存在」を実証すべき重大な社会的責任があると思うのです。

注1)「アルツハイマー型認知症」の発病の予防や治療に対して活用できる可能性が有るとするこの発表の内容もまた、単なる「仮説」に過ぎないことに注意する必要があるのです。この内容を言い換えると、『この薬の服用により、アミロイドベータの蓄積が阻害され/或いは蓄積したアミロイドベータが脳内で解消され/或いは脳の外に排出されたからと言って、そのこと自体が、「アルツハイマー型認知症」の発病の予防/或いは症状の治療に役立つ（効能が確認される）ことに直結することを意味している訳のものではない』のです。

何故なら、この新たな「仮説」自体が、『「アルツハイマー型認知症」の発病は、アミロイドベータの蓄積が直接の原因である』との前提に立脚した主張に過ぎないのです。従来唱えられてきて未だに仮説でしかない状態に在る「アミロイドベータ説」の主張内容が正しいものとの前提に立脚した新たな「仮説」に過ぎないということが、実は、極めて重要な問題を含んでいるということなのです。アミロイドベータの蓄積と「アルツハイマー型認知症」の発病（或いは、症状の重症化の進行）との間の因果関係が未だに立証されてはいないという重大な未解決の問題が存在しているからなのです。問題点を単刀直入に、或いは分かり易い言葉で表現すれば、諺に言いう、『屋上屋を架す』ということに過ぎないのです。そもそも「アミロイドベータ説」が主張され始めてから数十年が経過しているというのに未だに因果関係が立証されていない「仮説」のままで居る真の理由はというと、『仮説の内容自体が誤りである』からなのです。それ故に、時間がどれだけ経過しようとも、或いはどれだけ有能な人材を投入しようとも、「アルツハイマー型認知症」の発病との間の因果関係の存在を立証できないで居るということなのです。その主張内容が重大な誤りであることを、私たちが「二段階方式」の手技を活用して、生きた人間の「前頭葉」を含む脳全体の機能レベルに厳密にリンクした症状として集積した14689例に上る「アルツハイマー型認知症」の症例に関わる精緻な「脳機能データ」の解析結果を基礎として、反論してみることにしましょう。

注2) アミロイドベータ説は、その主張内容の概要を此処に示すと、『「アミロイドベータ」という蛋白質が何等かの機序で脳内の神経細胞に大量に蓄積することにより「老人斑」が生成され、沈着した「老人斑」の持つ毒性が、脳内で情報を連絡する役割を担っている神経細胞の大量の細胞死を惹き起こすことにより、様々な情報の連絡の不具合が起きてくることが原因で「記憶の障害」が惹起されることとなり、その「記憶の障害」に直接起因した「アルツハイマー型認知症」の様々な症状が発現してくる』と主張している「仮説」なのです。このことを言い換えると、この考え方は、米国精神医学会が策定した「アルツハイマー型認知症」の診断基準である「DSM－Ⅳ」の規定と同じ考え方、発病と診断する為の第一の要件として確認を要求している「記憶の障害」（或いは、「記憶障害」に起因した機序）が、第二の要件で確認を要求している「失語、失認又は失行」（紛い）の症状が発現する直接の原因であるとする考え方と同一のものに過ぎないのです。

注3 そもそも「記憶」は、記銘して、保持され、そして想起されるという行程を辿るものなのです。私たちが集積した脳機能データの解析結果に基づいて説明すると、『記憶の対象となった情報についての「記銘度」が高いものであればある程、よく保持され、よく想起されるものなのです。その「記銘度」を決定づけ/左右する要素はと言うと、「前頭葉」の三本柱の機能と私たちが名付けている「意欲」、「注意の集中力」及び「注意の分配力」の機能の関わり方次第ということなのです。意欲及び注意の集中力の機能が高度に発揮されていて、逆に、注意の分配力の機能の働きが抑制された状態に在る程、「記銘度」が高くなるのです。意欲、注意の集中力及び注意の分配力の機能が高度に発揮されている状態下では、且つ、三者の中で最も高度な機能である「注意の分配力」の機能が高度に発揮された状態に在る程、よく「想起される」ことになるのです。14689例もの「かなひろいテスト」の解析結果が実証しているのです。加えて問題を提示し指摘すると、3点が満点の「記銘」は、30点が満点のMMSEの総得点が4点以下になって初めて0点となる事例が最も多くなるのに対し、3点が満点の「想起」は、MMSEの総得点が26点になった段階で既に0点となる事例が最も多くなるのです。上述したように、「想起」は、「前頭葉」の個別認知機能の発揮度を左右し/下支えしている「前頭葉」の三本柱の機能の内で最も高度な機能である注意の分配力の機能が高度に発揮されることを要する機能であることが、『「記銘」と「想起」の困難度の差異となって現われて来る』ことを意味しているのです。このデータ解析の意味するところは、『「アルツハイマー型認知症」の症状が発現して来ている人達の「脳機能データ」を基礎として「記憶の障害」が確認されるメカニズムを子細に検討してみた結果として、そこで確認される「記憶の障害」は、アミロイドベータの蓄積とか老人斑の生成とか、老人斑の持つ毒性とか、老人斑の持つ毒性が神経細胞の大量死を招いているとか、老人斑の蓄積により神経細胞が大量死しているとか、神経細胞の大量死が記憶の障害をもたらしているとか、そうした原因で惹起された記憶の障害に起因して「アルツハイマー型認知症」の症状が発現してきているとか言った、アミロイドベータ説が主張している様々な要因が全て単なる憶測に過ぎないことを示しているのです』。

加えて、重要な問題点を指摘すると、私たちの区分で言う、「小ボケ」及び「中ボケ」の段階の症状の発現が確認される高齢者であれば、『「脳のリハビリ」により「前頭葉」を含む脳全体の機能レベルを、正常な機能レベルにまで改善させることが出来る、言い換えると、「アルツハイマー型認知症」の症状を治すことが出来る』という、厳然たる事実が存在しているということなのです。『「アミロイドベータ」の蓄積により「老人斑」が形成されて、情報を連絡する役割を担っている神経細胞に老人斑が沈着し、絡みつくことによって、神経細胞の大量死という器質的な病変が惹き起こされてきているのだとしたら、「小ボケ」及び「中ボケ」の段階の症状が発現していたお年寄り達の脳に起きた現象、「脳のリハビリ」により症状が改善し治るという現象（事実）をどのように説明することが出来るのでしょうか。「前頭葉」の個別認知機能の発揮度を左右し/下支えしている機能であり、私たちが「前頭葉」の三本柱の機能と名付ける意欲、注意の集中力及び注意の分配力の機能は、最も高度な機能から順番に、注意の分配力の機能、注意の集中力の機能、意欲の機能の順番に、廃用性の機能低下により機能が衰えて行くのです（アミロイドベータの蓄積とか老人斑の沈着とか、更には、神経細胞の大量の細胞死とかとは無関係に起きてくるものなのです）。「二段階方式」の手技を活用して集積された14689例にも及ぶ「アルツハイマー型認知症」の発病者の「前頭葉」を含む脳全体の機能レベル、更には、「前頭葉」の三本柱の機能に関わる精緻な「脳機能データ」の解析結果は、『三段階に区分される「アルツハイマー型認知症」の症状の様々なレベルの症状の発現と「記憶の障害」とは無関係である』ことを示しているのです。言い換えると、『「アルツハイマー型認知症」の三段階に区分される様々な症状は、「前頭葉」の機能障害{ cognitive disturbance in executive functioning }、就中、「前頭葉」の三本柱の機能障害を基底にして/に起因して発現してくるものである』ということを示しているのです。

注4) 「二段階方式」の手技を活用して、判定し集積した14689例にも及ぶ「アルツハイマー型認知症」の発病と判定された典型的な症状のうち、私たちの言う「軽度認知症」（小ボケ）の段階で確認される典型的で、且つ、「小ボケ」の段階に特有な症状を8例、既にこの建白書中で開示しました。そこに見られる様々な症状は、「キッカケ」を契機として開始され、生活習慣化して継続された脳の使い方としての「生活習慣」、ナイナイ尽くしの単調な「生活習慣」の継続に起因して惹き起こされた廃用性の機能低下がもたらした「前頭葉」の機能障害に起因した症状だけであって、「記憶の障害」に起因した症状はその欠片さえも確認されないのです。更に付言すると、「末期の段階」の症状であり、私たちの区分で言う「重度認知症」（大ボケ）の段階で発現してくる典型的で、且つ、「大ボケ」の段階に特有な症状であり、例示した症状の内で、例えば、『服を正しく着られず、ズボンを頭から被ったり、上着に足を通したりする』とか、『同居している家族の顔も名前も分からなくて、配偶者を娘と間違えたりする』とか、『自宅に居ても落ち着かず、外に出ていきたがる』等の症状は、「記憶の障害」が基底にある訳ではなくて、「注意の分配力」の機能が殆ど働かないという「前頭葉」を含む脳全体の機能レベルを直接に、且つ、そのままに反映した症状に過ぎないのです。それらの症状を「記憶の障害」に起因した症状だとする主張は、単に外観から眺めて推測した主観に基づくだけのもので、客観性に欠けるというしか無いのです。

注5) 「アルツハイマー型認知症」の場合は、「前頭葉」を含む脳全体の機能について、機能が衰えていく厳格な順番があるということを既に提示しました。そして、MMSEで判定している脳の後半領域の機能、「左脳」及び「右脳」の機能についても、衰えて行く厳密な順番が有り、「MMSE下位項目の項目困難度の指標」と名付けているこの指標は、「アルツハイマー型認知症」であるか否かの判定に際して、極めて重要で、且つ、客観的な指標としての役割を担ってくれるのです。その厳密な順番とは、『想起、注意と計算、三段階口頭命令、時の見当識、所の見当識、図形の模写、文を書く、記銘、書字命令、復唱、命名』と言う項目の順番に極めて厳密に衰えて行くのです（出来なくなっていくのです）。更に下位項目の一つである「時の見当識」について示すと、日、年、月、季節、昼夜の順番に、厳格にこの順番に出来なくなっていく（機能が衰えて行く）のです。「MMSE下位項目の項目困難度」と命名するこのデータは、14689例もの「アルツハイマー型認知症」を発病していると判定されたお年寄り達の脳機能データであり、然も、「小ボケ」、「中ボケ」及び「大ボケ」の段階の全てを含んだデータでもあるのです。厳格な事実として存在するこの特徴を、「アミロイドベータ説」を主張する人達は、どのように説明することが出来るのでしょうか。

『アミロイドベータが蓄積して老人斑が生成され、その「老人斑」の持つ毒性が情報を連絡する役割を担っている「神経細胞」の大量の細胞死を惹き起こさせるに際して、対象となる特定の脳の機能（様々な機能部位が相互に連絡され、統括されながら複雑に構築されている所定の機能を発揮する機能部位の合目的的ともいうべき働きの発揮により構築され、創出される機能）を正確にピンポイントで直撃し、私たちが集積し解析して確認している上述の機能の順に（言い換えると、より高度で複雑な機能から/順次、其れより機能が低いものへと言う順番に/極めて厳格に）、その働きを奪っていくことが有り得る』等と、憶測に基づいた強弁を張るのでしょうか。

 

&6　警鐘（東日本大震災の被災地での高齢者の発病の早急な実態調査の実施を）

マウス等の動物実験によるメカニズムの解明や、臨床経験は、人の疾患原因についての仮説の構築に役立つものであり、重要な手法であることを否定するつもりは有りませんが、それ自体は、人の疾患原因の直接的な証拠となるものではないことを軽視すべきではないと考えるのです。「アルツハイマー型認知症」は、私たちが意識的に何かのテーマを発想し、実行しようとする世界で、社会生活面や家庭生活面やセルフケアの面で重大な支障が起きてくる病気だからです。その意識的な世界を構築し統括し支配しコントロールしているのが「前頭葉」という脳機能であり、「前頭葉」の機能障害を基底（核心）として「アルツハイマー型認知症」の様々な症状が発現してくるものなのです。私達のような小さな研究機関でさえ、「二段階方式」という神経心理機能テストの開発と活用により、14689例に上る精緻な「脳機能データ」の集積とその解析、更には、450を超える市町村で実施してきた住民参加型の「地域予防活動」の展開という方法により疫学的に実証してきてもいるのです。

私達には権威もないし、発信力にも乏しいのですが、『アルツハイマー型認知症は、廃用症候群に属する生活習慣病、脳の使い方としての「生活習慣」に基づいて「前頭葉」を含む脳全体の機能が、廃用性の加速度的で異常な機能低下を進行させていくことに直接起因して、且つ、「前頭葉」を含む脳全体の機能レベルを反映した「認知症の症状」が発現してくるものであり、建白書中の&7で詳述したように、「前頭葉」を含む脳全体の機能が活性化する「生活習慣」の構築とその実践により「アルツハイマー型認知症」の発病自体を予防することが出来る事並びに「脳のリハビリ」（脳の使い方としての「生活習慣」の改善の工夫とその実践）という方法により「前頭葉」を含む脳全体の機能レベルを正常な機能レベルに回復させることが出来る（「アルツハイマ－型認知症」の症状を治すことが出来る）こと、加えて「脳のリハビリ」による回復の可能性の有無及びその程度により、「小ボケ」、「中ボケ」及び「大ボケ」の「三段階」の症状に区分される』と主張しているのです。更には、北海道から九州までの広域に亘る452の市町村で、私たちが独自に開発した精緻な神経心理機能テストである「二段階方式」の手技を活用した活動として並びに「アルツハイマー型認知症」の早期診断による回復及び発病の予防を明確な目的とした住民参加型の「地域予防活動」の展開により、私達の上記の考え方及びその主張内容が正しいことを実証してきてもいるのです。

注1) 私たちが電話での状況の聞き取りを行った結果によると、東日本大震災の被災地の市町村では、道路や港湾などのインフラや建物や住居といった、ハードの復興に人的な資源も取り込まれてしまっている状況に在り、役場の人手自体が不足している状況に在るのです。そのため、被災以前には、「二段階方式」を導入して「アルツハイマー型認知症」の早期診断による回復と発病の予防を明確な目的とした住民参加型の「地域予防活動」を展開していた市町村のほぼ全数が、『有償の期間が満了したことにより、使用料は、無償』の時期に在りながらも、活動が休止された状態に在るのです。私たちに十分な発信力（権威）が有りさえすれば、震災後に保健師さんの人手とボランティアの人手の両者が足りない状況に在ろうとも、「アルツハイマー型認知症」の発病及び症状が重症化していく状況に対し、手をこまねいて傍観するような状況は生まれてこなかったはずと考えるのです。『権威ある機関が闇夜に鉄砲を打つかのような研究方法と憶測だらけで人間の意識構造に無関心でマウスばかりを追い掛け回した結果としての的外れの内容の仮説を流し続けている』ことにも重大な悪影響を受けているのです。

その中の何人かの保健師さんからの情報によれば、大震災の被災後「大ボケ」の段階の症状が確認されるお年寄り達（末期の段階であり、「脳のリハビリ」により認知症の症状を治すことが最早困難なレベルにあるお年寄り達）の数が大幅に増えてきていて、大ボケの段階に在るお年寄りへの対応だけで手いっぱいの状況にあるという現実の状況下では、早期診断による回復にも/更には、発病自体の予防を目的とした活動である予防教室の運営にも手が回らないとのことなのです。「大ボケ」の段階の症状が確認されるお年寄り達の数が大幅に増えてきているということは、裏返して言うと、重度の記憶障害の症状を判断の目安としつつ、末期の段階の症状の確認を「アルツハイマー型認知症」の発病と診断する医療現場の医師からは見落とされたままで居る本当の意味での早期の段階のお年寄り（「脳のリハビリ」により症状を改善させ/症状を治すことが可能である「小ボケ」及び「中ボケ」の段階のお年寄り）の為の「脳のリハビリ」の指導にも、発病自体を予防する上での効果が確認されている住民参加型の「地域予防活動」としての予防教室の運営にも手が回らない状態で居て、放置されたままになっているということなのです。

注2)新聞報道によると、東日本大震災の被災者の大多数は、今なお、経済的に極めて苦しい状況に置かれているようなのです。そうした状況下にありながら、その上に、末期の段階であり、「脳のリハビリ」により回復させることが最早困難となっている脳機能レベルに在って、「大ボケ」の段階の症状が発現してきている「お年寄り」の介護の負担（家族による介護）まで背負わせてもいるのです。今こそ、何事にも最優先の課題として、東日本大震災の被災地の市町村でこそ、「アルツハイマー型認知症」の早期診断による回復及び発病の予防を明確な目的とした住民参加型の「地域予防活動」を出来るだけ小さな地区単位で、且つ（交流の駅舎を建設し、常設して、「予防教室」の開催頻度を増やして）、出来るだけ密に活動を展開すべきだと考えるのです。

まず最初に実施すべきは、実態調査なのです。東日本大震災の被災地で『「第二の人生」を送っている60歳を超える年齢の「高齢者」を対象として（私たちが定義する「アルツハイマー型認知症」発病の第一の要件）、「二段階方式」の手技を活用して、且つ、当該市町村の保健師さんの協力を得て、「アルツハイマー型認知症」の発病の有無及び症状の区分（私たちの区分で言う「小ボケ」、「中ボケ」及び「大ボケ」の三段階の区分）を判定するとともに、早期の段階である「小ボケ」及び「中ボケ」の段階にあると判定されたお年寄りに対しては、「小ボケ」の段階にあるお年寄り（「かなひろいテスト」が不合格で、且つ、MMSEテストの総得点が24点以上）、「中ボケ」の前半の段階にあるお年寄り（「かなひろいテスト」が不合格で、且つ、MMSEテストの総得点が23点以下20点以上）及び「中ボケ」の後半の段階にあるお年寄り（「かなひろいテスト」が不合格で、且つ、MMSEテストの総得点が19点以下15点以上）の区分毎に、それぞれの段階に合ったレベル及び内容の「脳のリハビリ」を実施すべきなのです。

注3)その活動により、一つには、東日本大震災の被災地で第二の人生を送っている60歳を超える年齢の高齢者たちの間で起きてきている現象、他のどの地域の同じ高齢者達と比較した場合に、異次元と言える程の割合で「アルツハイマー型認知症」を発病していることを確認し並びに更なる問題提起として、もう一つの問題の提起、それらのお年寄りに対する「脳のリハビリ」の実践指導（「前頭葉」の活性化を核心とした脳全体の活性化、脳の使い方としての「生活習慣」の改善及び工夫とその実践）により、それらのお年寄りの「前頭葉」を含む脳全体の機能レベルを正常な機能レベルに引き戻して見せる（「アルツハイマー型認知症」の症状を治して見せる）ことにより、世界中の認知症の専門家達から原因不明で治らないものとされてきた「アルツハイマー型認知症」と言うタイプの認知症は、早期診断（「小ボケ」及び「中ボケ」の段階の判定）及び「脳のリハビリ」の実践により治すことが出来ることを実証してみせるのです。加えて、「アルツハイマー型認知症」の早期診断による回復及び発病の予防を明確な目的とした住民参加型の「地域予防活動」を出来るだけ小さな地区単位で、且つ、出来るだけ密な活動の展開を指導していくことにより、発病自体を予防することも出来ることを疫学的に実証してみせるのです。

注4)その成果についての情報を我が国の他の市町村に対して発信し、更には、超高齢化社会を迎えて「アルツハイマー型認知症」の発病者の増大が大きな社会問題となっている諸外国に対しても情報発信し、広報することにより、ハード面での復興をアピールするだけでなくて、『「アルツハイマー型認知症」の本態が老化廃用型の「生活習慣病」、脳の使い方としての「生活習慣」に起因した廃用症候群に属する「生活習慣病」であることを疫学的に解明し、実証してみせた、更には、発病自体の予防と早期診断による回復とが脳の使い方としての「生活習慣」の改善と工夫により可能であることを疫学的に実証してみせた広域に亘る地域として、加えて、世界的にも稀な規模の大震災を被災し驚異的な復興を成し遂げた地域として、被災地のお年寄り達だけでなくて、老若男女の全てにとっても、生活面だけでなく心の面からの復興に大きな貢献をしてくれることになると考えるのです。同時に、そうした情報の発信が、世界中から賞賛を獲得することにもなると考えるのです。

注5)世界中の認知症の専門家達（学者、研究者、医師達）から、『発病の原因が分からないし、症状を治すことが出来ないし、発病を予防することも出来ない』タイプの認知症として放置されたままで居る結果、我が国や米国などの超高齢化社会に突入した先進国に特有な社会現象として、発病者数自体も天文学的な規模に増えてきている（末期の段階である「大ボケ」の症状が発現してきているお年寄りの人数で言うと、我が国で500万人超、米国で1000万人超）超大型の認知症である「アルツハイマー型認知症」が、『老化廃用型の「生活習慣病」、廃用症候群に属する単なる「生活習慣病」であり、早期の段階で見つけて「脳のリハビリ」を実施することにより治すことが出来るものであるし、「前頭葉」を含む脳全体が活性化する「生活習慣」の構築と実践により発病自体を予防することが出来るものである』ことを東日本大震災の被災地で疫学的に実証してみせ（できれば、30の市町村を対象とする）、我が国だけでなくて世界に向けて発信する事の意義は極めて大きなものとなると確信するのです。我が国の全ての市町村で、その隅々にまで、発信された情報が浸透することにより、これまで『発病を予防することも治すことも出来ないタイプの認知症である』という重大な誤った内容でありながら、権威が有る人達や機関から情報発信されることにより、発病及び症状の重症化の進行が放置されてきた「アルツハイマー型認知症」に対する考えを根本的に大変革させることとなるのです。「アルツハイマー型認知症」の早期診断による回復及び発病の予防を明確な目的とした住民参加型の「地域予防活動」が急速に全国の市町村に浸透していくことになる、その起爆剤となることが期待できるのです。

注6)東日本大震災の被災地では、今日も新たな発病者が多数出現してきていて、「小ボケ」の段階から「中ボケ」の段階へ、「中ボケ」の段階から「大ボケ」の段階へと症状の重症化が進行しているのです。『待ったなし!』の状況に在るのです。再度問いかけたいのです。『いいのですか？　このままにしておいて！』。

注）本著作物「Bー９５」に記載され表現された内容に係る著作権は、（有）エイジングライフ研究所に帰属しています。

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  脳機能から見た認知症（具体例をベースとしたもう一つのブログです）