早期と後期気管切開または気管切開なしの比較

Villemure-Poliquin N, Lessard Bonaventure P, Costerousse O, et al.
Impact of Early Tracheostomy Versus Late or No Tracheostomy in Nonneurologically Injured Adult Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Crit Care Med. 2023 Feb 1;51(2):310-318. PMID: 36661455.

また、気切のタイミングについてのメタ解析。
そして今度は、risk ratioは0.91だけど有意差なし。

Figure 3や4のforrest plotを見ていると、早期の方が少し良いんじゃね？と思えてきてしまう。
数千例規模のRCTをすれば有意差が出てもおかしくない雰囲気。

JIPADの年次レポートを見ると、気切までの日数は中央値で9日、75thだと14日なので、4人に1人は2週間以上かかっている。以前は1週間経ったら気切を考えよう、が一般的だった気がするのだけど。
もしかしたら、現状は少し行き過ぎなのかも？？？