以前も書いたのだけど、朝のカンファで話題になったので、改めて。
・脊髄損傷や極度の筋力低下で四肢が動かない時はM1?
意識の評価なので、手足が動くかどうかは関係ない。M6はObeys commands、つまり顔の筋肉が指示通り動けばOK。
・目が腫れていて開けられないとE1?
同じく意識の評価なので、開ける気があればE4。
これは記載時ではなく合計する時の話。
・挿管/気切されている時のVTは1として計算する?
意識の評価なので声が出るかどうかは関係なし。例えばこんな方法あり:
V5:見当識がしっかりしていて、コミュニケーションがとれる
V3:刺激に反応するが、コミュニケーションは困難
V1:刺激に対してまったく反応しない
・脊髄損傷や極度の筋力低下で四肢が動かない時はM1?
意識の評価なので、手足が動くかどうかは関係ない。M6はObeys commands、つまり顔の筋肉が指示通り動けばOK。
・目が腫れていて開けられないとE1?
同じく意識の評価なので、開ける気があればE4。
これは記載時ではなく合計する時の話。
・挿管/気切されている時のVTは1として計算する?
意識の評価なので声が出るかどうかは関係なし。例えばこんな方法あり:
V5:見当識がしっかりしていて、コミュニケーションがとれる
V3:刺激に反応するが、コミュニケーションは困難
V1:刺激に対してまったく反応しない
これはあるある話ですね。
うちも挿管中はすべてTにしています。
ただそれでいいんだろうかという疑問は前からありました。
声という評価だから・・・という事で悶々としてました。
JCSも同じ考えで良いのでしょうか?