スイカの皮と西洋人参（清暑益気湯）

寒い季節に真夏の方剤の話も似合わないと思うが、人参についてここのところ稿を重ねてきたので清暑益気湯について考察してみる。

そもそも清暑益気湯は金匱要略の「えつ病」に効く。

暍病（えつ病）と書く。

主な症状として、古典には

①    発熱自汗（汗をかいて熱がでる）

②    煩渇溺赤（煩渇小便短赤）（喉が渇き、小便の量が少ない）

③    少気脈虚（ぐったりしていて脈が弱い）

④    小便違和感（淋）（なにか排尿時に違和感がある）

などの症状が記載されている。

病机（病因）としては　暑邪感受発熱　気陰両虚と記載され、現代風であれば

熱が体外に放散されることが傷害され、結果として発熱し、気を損ね、脱水になる。ということになる。軽度の熱射病である。

治療は漢方用語で清暑益気養陰ということになり、これも現代風には、熱を下げ、気を増し、失われた陰（体液）を補充するということになる。

方剤としては

①    白虎加人参湯

②    清暑益気湯（清書益気　養陰生津）

③    藿香正気散（湿による胃腸症状に）

などがあるが、変り種としてスイカの皮と西洋参が君薬である清暑益気湯がある。

組成は　西洋参　西瓜皮　麦冬　石斛　淡竹叶　黄連　知母　粳米　甘草などである。

スイカの皮は清熱解暑に働く。西洋参は益気生津　養陰清熱に働き、麦冬と石斛は養陰生津を補助する。

真夏の激しい運動や、炎天下での労働を余儀なくされるときは、清暑益気湯がお勧めである。

薬膳で使用される人参は粗悪養殖人参?

TVチャンピオンという番組がある。「鍋料理選手権」という番組を見た。韓国系の料理人が棗（なつめ）や人参を鍋に入れる際に、レポーターが「さあ惜しげもなく立派な人参を2本いれましたあ！」と絶叫していた。

　ものにもよるが、養殖人参でも「いいもの」は確かにある。しかし、番組中の養殖人参は色が白すぎて、皮に張りと艶がなく、主根部がボテッと太っていて、ひげ（須）は断裂していて、とてもじゃないが「いい養殖人参」ではなかった。太ければいいと勘違いするのは殆んどの日本人である。訪韓した際に、韓国の名物料理のサンゲタンを食べて、粗悪な人参が鶏の腹に詰まっていても、太いがゆえに感動するのが日本人である。

　職業柄、患者さんがなにやら持ち込んできて「先生、この粉末は本物か？」「知り合いから買った野山人参だけど、ちょっと見てくれないか？」の鑑定依頼が多い。　　結果は？ 100％偽物の假的（ジャーダ）である。 

　野山人参、天麻（てんま）、田七人参などの粉末は、ほとんどがいわゆる粗悪品、あるいは中国語では假的（ジャーダ）といわれる贋物（がんぶつ）である。

野山人参も養殖人参も、長葉、花、果実は直立する地上茎によって支えられており、この地上部分を総称して台?（タイグアン）という。養殖人参の一部は何回か斜めに植え替えられるので台?（タイグアン）は斜めに地面に寝ている場合もある。台?は人参の最も太い部分である地下の主根と芦（中国語でル－）でつながっている。

主根は土壌の関係によって横向きに生長するものがある。一方、野山人参の原産地は吉林省、長白山などに代表される厳冬地であるので、厳冬期は芦の地表に一番近い部分の芦頭（ルートゥ）は凍りつく危険性がある。その凍結を防止する意味で、芦の主根に近い円柱状の円芦と呼ばれる部分が収縮する。これを年々繰り返していくうちに、円芦が全体として長く彎曲してくる。このように芦は人参の生長とともに湾曲、変形してくるものなのである。一般的に養殖人参は厳冬地域では栽培されないために芦は単純な形をして変形もわずかである。養殖人参の中にも移山人参といい、なるべく野山人参の環境に近くするために掘り起こしては栽培地を移動させるものもあるが、やはり野山人参のような芦はまれである。

上質な人参とそうでないものの違いは主根部の紋である。

主根の膀頭の上にある横の皺（皺紋）を指す。この皺紋は野山人参の下に向かって収縮するという特徴をみごとに反映している。野山人参の皺紋はっきりとした環状紋であって、互いに交錯するような紋ではなく、螺旋を描く紋でもない。 

野山参の紋の特徴は？ 

良い野山人参の皺紋は細かく密でかつ深く、条紋が一周ずつ、お互いに独立していて、つながっていない。　微量の黒泥が付着しており、細い鉄線の輪で縛り付けているように見えるために、鉄線紋と呼ぶのにふさわしい。 

鉄線紋を習慣的に肩紋、膀紋、あるいは環紋、皺紋と呼ぶ。よくよく観察してみると、下にある皺紋の縁は上にある皺紋の縁（へり）に接しており、紋の溝は下を向き、紋の縁は上を向く、この種の緻密な皺紋は、直立して生長する芦頭が収縮する際に下に向かって圧力がかかり、多年にわたってその圧力が累積するために生じる。 

　　　野山人参を賛美あるいは検証する語句に、中国語で“肩紋緊密細結皮”という語句があることが納得できる。

　 

比較的いい養殖人参は、まず芦が長く、変形があり、主根がぶよぶよと柔らかくなく、白っぽくなく皮に艶があり、須も長く、途中で断裂いていない。

粉になってしまったものなど信じるに値しない。　これは自信を持って言えることだ。粉になる前からして粗悪品が多いのだから。

がん悪液質には漢方がいい

がん患者の悪液質（カヘキシー）は古くから認識された総合的な症候群

がんが進むと食欲不振、脱力感、無力感、倦怠感などの全身性の衰弱や、皮下脂肪の無いガリガリの痩せ。まぶたや下腿（たい）部の浮腫（むくみ）がでる。皮膚が乾燥し、毛髪や皮膚のつやがなくなり、目は落ち込み、貧血の進行により皮膚が青白くなる。これらを総合して癌の悪液質という。

がん患者全体の1/4が悪液質で死亡すると報告されている。

がん患者がガリガリに痩せる原因は飢餓状態とがん悪液質

①　消化管（口腔、食道、胃、大腸にがんが生長し、飲食物の通過障害や

がんと告知された時の精神的ショックによるうつ状態や癌性疼痛 

抗がん剤や放射線治療の副作用による食欲不振

②　がん悪液質による痩せとは？

食事を摂取しないための単純な飢餓状態とは本質的に異なるのである。

がん細胞から人体の消耗を早めるTNF-αなどのサイトカインなどさまざまな人体に有害物質が放出される。がん細胞はトキソホルモンという毒素も放出し食欲不振に陥れる。

人体の蛋白質や脂肪を分解し崩壊に導く因子をもがん細胞は放出する。がん細胞はそれらの人体成分を分解し、正常細胞の約10倍のエネルギーを吸収する。これらに加えて、

癌組織から活性酸素が大量に発生する。悪いことには、さらに

放射線療法および化学療法により、さらに多量の活性酸素が発生することである。

がん悪液質を漢方はどのようにとらえているのか？

漢方医学ではがん悪液質を気陰両虚、陰血虚損、気滞血瘀ととらえる。

気陰双補　滋陰養血　行気化瘀　益気健脾などが治療原則である。

①      薬用人参に含まれるサポニンの一種ジンセノサイドがトキソホルモンの作用を強く阻害する。（人参は補気薬の代表。）

②      フラボノイドを多く含む生薬はＴＮＦ-αの産生を抑制する効果が強い。 

③      活性酸素を消去する目的には生薬が有効である。 

最近では、いくつかの西洋医療機関で、がんの悪液質改善目的で、十全大補湯や補中益気湯などが使用されている。十全大補湯は気と血を同時に補う気血双補の作用に優れ、温里作用もあるが、いわゆる気陰両虚という観点から見れば、補陰、滋陰薬の配合はまったくない。また理気薬の配合が無いのも難点である。補中益気湯は補注益気（益気健脾）に優れるが、理気薬の配合があるものの、同じく補陰、滋陰薬の配合がない。また、一般のエキス剤では人参はほとんどが養殖人参であるために効能が限られている。 

共通するのは、どちらにも黄耆（おうぎ）と人参が配合されていることだ。 

がんにならないように予防するのが一番大切なことであるが、現実的に「がん」はますます増加をたどる一方である。

それなら、「がんになっても死ななきゃいいんだ」と開き直るしかない

。

がん悪液質に治療に漢方は必ずや有効であると信じている。

野山人参で利殖する中国のお話

私が敬愛する上海中医薬科大学の朱教授は、「中国人100人がもし癌にかかったら、100人とも野山人参を欲しがるだろう。しかし、資源の量とその高価さ故に、中国人といえども誰でも野山人参が飲めるわけではない。一方、日本人100人が癌にかかったら、99人は野山人参を欲しがらないだろう。伝統と知識の差である。」とおっしゃっている。

　中華人民共和国認定７等級にあたる総重量0.5ｇ以上1.5ｇ未満の野山人参は、親指の上に乗るくらいの大きさで、グラム単価は金よりはるかに高価だ。１等級にもなれば、最低基準価格が、グラム2.2万円弱（昨年の金価格の約10 倍）となる。

現在日本国内で市販されている、高麗人参製品の紅参末は1日3～6ｇ服用で、1ヶ月に1万円程度の費用ですむが、やはり野生人参（野山人参）の効用には及ばないと朱教授はおっしゃる。

体の抵抗力を免疫力と言い換えれば、人参こそが免疫力を増強してくれるものである。特に野生人参（野山参）は効能が高く、中国では高貴薬として伝説的な名宝である。西洋抗癌剤による骨髄抑制や放射線療法に伴う宿酔などの副作用を防止する効果は、野生人参に勝る生薬はない。また、人参から抽出したジンセンノシド成分の一部には、癌腫瘍内の血管の内皮細胞の増殖を抑え、癌組織の血管新生を抑制することにより癌組織を栄養不足に陥らせ癌組織の発育増殖を阻止するという新しい抗癌効果も報告されている。

上海市や杭州市の漢方薬店に買い付けに行くと、名品と呼んでもいい野山人参は、最早店頭には出ていない。厳重に錠がしてある特別室の、更に金庫の中に保存されている。年間利回りが２０％にもなると店主は意気洋々である。売れなければ在庫になるだけじゃないのかと尋ねると、「心配無用、ここ百年間あまり、売れなかったことはない。」と胸を張る。

拉致韓国人の息子に会いに韓国のお母さんが面会に行くという政治ショーにも似た再会劇があったような気がする。国家から手渡された野山人参の名宝は件の店主によると、「一千万円を切ることはない」そうである。

買い付けに行く度に、めまいにも似たため息がでる。

薬膳と人参 人参にもいろいろある。

テレビでの放映が多いせいか、薬膳が人気である。香港やメインチャイナの中華圏の人たちにとっては、「なんで今更、日本で薬膳なのか」とピンとこない。放映の内容を見てみると、まさに玉石混交、○も△も一緒の状態である。

酷暑の上海や年中暑い香港へ旅行された日本人はすでに知っていると思うが、火照った体を涼しくさせ、渇きを抑え、元気を増すために人参と枸杞（くこ）の茶がよくサービスされる。ここで早合点して、帰国して人参と枸杞の実で茶を作って飲んでみるが、大陸や香港でのような効果がでない。むしろ逆効果でより体が熱くなる場合もある。さもありなん。人参の種類が違うからだ。生兵法は怪我の元である。

高麗人参ではなく、アメリカ人参つまり西洋参と呼ばれる人参を使うのである。

人参といっても様々な種類がある。　たとえば田七人参もその一つだ。

田七人参の効能　　 

田七人参は三七人参とも言われ、漢方薬学では化瘀止血薬に分類されている。

化瘀止血（かおしけつ）とは、「瘀血を取り除いて、その結果止血する」という、やや難しい概念である。　漢方医学では受け止められる概念であるが、西洋医学一辺倒の頭では理解しにくい。

現代薬理学で説明すれば、血液をサラサラにすると同時に出血を止めるという、

やや矛盾するように感じる特殊な止血薬ということになる。

古来より「止血の神様」と言われてきた田七人参の薬理作用を現代風に列挙すれば

１．        田七人参はβ―リポ蛋白、中性脂肪などの血清脂質を減少させ、

善玉コレステロールを増加させる。

２．       動脈硬化指数の有意な改善効果がある。

３．      高脂血症、心血管の動脈硬化症に有効性が認められる。

４．      脳動脈硬化症の防止、脳梗塞の防止作用が期待されている。

５．      捻挫、打撲による腫れをのぞき（消腫作用という）、痛みを除く（除痛）

今や、中国大陸で働きまわる日本の猛烈サラリーマンの多くが、実は循環器系の持病をかかえ、へとへとの状態なのであるが、

心臓の冠状動脈や脳血管の動脈硬化を防止する守護神として、田七人参を愛用している。

外国でポックリと死にたくないためである。

ＨＤＬ－コレステロール（善玉コレステロール）を上昇させるには運動が良いとは知っていながらも、労働のみで運動をする暇のない方を見かける。田七人参をお勧めする。