慢性腎不全 張琪氏漢方治療３．（腎病漢方治療２０３報）

患者：解某、57歳女性

初診年月日：2002年4月3日

主訴：乏力十余年、近日悪心が加重した。

病歴：

乏力十余年、系統的な検査治療を受けず、近日症状が加重、反復性の尿路感染の病歴がある。

初診時所見：

乏力、脘悶嘔悪、咽干痛、舌淡、苔白膩、脈沈、血圧125/75mmHg、尿蛋白（２＋）、腎機能：Cre508μmol/L（5.74mg/dl）、BUN20.08mmol/L（120.48mg/dl）、ヘモグロビン7.4ｇ/dl。

中医弁証：胃陰虚、湿濁瘀血鬱滞

西医診断：慢性腎盂腎炎、慢性腎不全（腎不全期）

治則治法：養胃陰、化湿濁、活血解毒

方薬；甘露飲合解毒活血湯加減

生地黄20g　石斛20g　麦門冬15g　黄芩15g　玄参20g　枸杞子20g　山茱萸20g　何首烏20g　竹茹15g　川黄連15g　大黄10g　金銀花30g　重楼30g　桃仁１５ｇ　赤芍20g　葛根20g　丹参20g　連翹30g　甘草15ｇ

水煎服用　１日１剤　二回に分けて服用

（金銀花30g　連翹30g　重楼30gが目立ちますね）

二診　2002年４月17日

嘔気は減少、なおも脘悶、咽干痛あり、舌淡、苔白膩、脈沈。Cre435μmol/L（4.92mg/dl）、BUN15.69mmol/L（93.8mg/dl）。養胃陰、化湿濁、活血解毒を続ける。

方薬：

石斛20g　麦門冬20g　黄芩15g　枇杷葉15g　玄参20g　知母15g　天花粉15g　

山豆根20g竹茹15g　川黄連15g　大黄10g　金銀花30g　重楼30g　

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