飽くまで張琪氏の慢性腎不全の医案をご紹介します。
患者：王某 34歳 男性
初診年月日：2005年3月5日
主訴：乏力 下肢浮腫20日間
病歴：
20日前、全身乏力で検査を受ける。尿蛋白（３＋）、Cre504μmol/L（5.69mg/dl）、下肢浮腫は治療効果が不十分、故に氏を受診した。
初診時所見：
全身乏力、下肢浮腫、大便3回/日、納食は可、近日外感咳嗽あり、舌質淡、脈滑。血圧160/90mmHg。
中医弁証：脾腎両虚、湿毒内蘊
西医診断：慢性糸球体腎炎、慢性腎不全
治法：補脾腎活血 化濁解毒
方薬：参耆地黄湯加味
熟地黄20g 山茱萸20g 山薬20g 茯苓15g 牡丹皮15g 澤瀉15g 黄耆30g 太子参20g 桃仁15g 紅花15g 赤芍15g 丹参20g 葛根20g 大黄10g 黄連10g 白朮20g 紫蘇15g 半夏15g 砂仁15g 陳皮15g 甘草15g
水煎服用 1日1剤。
二診 2005年6月8日。
検査：5月22日、尿蛋白（２＋）潜血（３＋）、沈渣RBC満視野/HP、Cre499μmol/L（5.63mg/dl）、BUN19.8mmol/L（118.8mg/dl）、二酸化炭素結合力18mmol/L。
検査：6月7日、尿蛋白（３＋）潜血（２＋）、沈渣RBC40～50/HP、顆粒円柱１～２/低倍視野、Cre421μmol/L（4.76mg/dl）、BUN21.1mmol/L（126.6mg/dl）、二酸化炭素結合力18.3mmol/L。
全身乏力は減軽、浮腫は消退、舌質淡苔薄白、脈弦。血圧200/120mmHg。
方薬：
熟地黄20→25g 山茱萸20g 山薬20g 茯苓15g 牡丹皮15g 澤瀉15g 黄耆30g 太子参20g 桃仁15g 紅花15g 赤芍15g 丹参20g 葛根20g 大黄10g 黄連10g 白朮20g 紫蘇15g