陳湘君女史は上海龍華病院の膠原病専門中医です。小生のすずき康仁クリニックの趙中医師の先生格となります。
患者：袁某、25歳 女性
初診年月日：1991年5月8日
病歴：
微熱、頭痛、乏力、脱毛、顔面紅斑、両手のレイノー現象、蛋白尿3ヶ月。他の病院での心電図検査で心筋障害。眼底検査で網膜病変を認める。抗核抗体1：640（均質型）、抗二重鎖ＤＮＡ抗体77μｇ、Ｃ３ 0.60ｇ/L、ＩｇＧ18.3、ＩｇＭ3.61、直ちにプレドニゾン40～60ｍｇを服用、病情終始寛解を見ず、氏を受診した。
初診時所見：
尿蛋白（２＋）、関節酸痛は顕著ではない、乏力を自覚する、気短、頭痛、満月様顔貌、眼瞼浮腫、両頬に紅斑がまだ観察できる、食欲不良、大便1日1回、苔薄、脈細。
中医弁証と治法：
証は脾腎欠虚（両虚）、精微不能固摂に属する。益気健脾、補腎固摂を治則とする。
薬用：
生黄耆30ｇ 白朮１０ｇ 薏苡仁20ｇ 芡実15ｇ 煅牡蠣 煅竜骨各30ｇ 金桜子20ｇ 丹参 益母草 白芍 桑螵蛸各30ｇ 鶏内金 山楂 谷芽 麦芽各15ｇ
経過：
上方加味治療10ヶ月後、プレドニゾンは漸減して５ｍｇを維持量とした。血圧は穏定30/12kPa(225/90mmHg)前後、下肢の浮腫は消失、精神的に活発になり、気短は感じなくなり、ただ体動時に汗出を感じ、眩暈や物がはっきり見えないことがあり、舌質偏紅苔薄、脈細。気陰両虚の象にて、益気養陰の方に改める。
薬用：
生黄耆30ｇ 白朮10ｇ 炒防風9ｇ 生地20ｇ 白芍 淮小麦（安徽省産の浮小麦）各30ｇ 枸杞子12ｇ 何首烏30ｇ 知母 黄柏各12ｇ 炙甘草10ｇ 木賊草15ｇ 虎杖30ｇ 牛膝15ｇ。
経過：
患者は1994年2月に妊娠し、すぐに流産したが、病情は始終穏定。プレドニゾンは停止、現在に至るまで再発無し、既に1日仕事に就労し1年余。
評析
本案の病機は脾腎両虚、水湿不能運化伝輸、精微不能固摂化生である。治療は補益脾腎を法とし、故に、黄耆 白朮 薏苡仁、鶏内金、山楂、谷芽を益気健脾に、芡実 竜骨 牡蠣 金桜子 桑螵蛸を収斂固摂に、丹参 益母草を活血利水の目的に使用し、続いて益気の黄耆 白朮 枸杞子 何首烏などで善後調理した。―中略―ステロイドを漸減停止し病情は平穏、症状も軽快した。