老いて衰え死んでいくのは抗えない事実。ただし、普段から老年期の精神衛生、つまり老衰についての規律を認識すれば、晩年を過ごすのによろしく、古今の医者が研究目標とした。
明代の?廷賢（日本語で読むとゴンテイケン）は「寿世保元」にてこう説いている。「老いたるものは穏やかに暮らすも、さらに筋力を大切にし、静かに座り、みだりに他人の遊山や酒色の誘いに付き合ってはならない。これが戒めその一である。
贅沢はせず、家の成功失敗に気を取られることなく、悠々自適に暮らす。戒めその二である。
華美な服装をやめ、薄い衣をまとい、その脱着には、風寒、暑湿の侵入に注意、摂生に努める。戒めその三である。
暖かいものを飲み、寒冷の飲食物は避け、腹八分目で、生や硬い食品は避ける。あわてて大食いしない。時に、健脾 理気 補養薬を服用する。その四である。
夜更かしをせず、とんでもない早起きもしない。その個人の生活のリズムに合わせるのが良い。戒めその五である。
子孫の孝不孝を問わず、死出の衣装や棺桶は自分で用意しておく。身体は強健であっても、四季の寒熱の変化、朝の常が夕には常ならずの如く、人も同じである。第六である。
家が貧しく、子孫が賞賛するほどの人物になっていなくても、家系を保ち、老いては門を閉ざして、正座し、欲を出さない、そうなくば、却って煩悶や恨みの感情にさいなまれる。是非とも、煩悩、憤怒を抑えて、天寿を全うする。気功、太極拳、按摩も健康維持にはいいであろう。心身を調節して「残陽＝余命」を延長し、100歳を越えて死ぬのもよし。
あくまで明代の?廷賢の言です。
本日の漢方市民講座 続「中医診断学入門」No７
問診 二便を問うinquiry of urination and defecation 大便defecation
便秘constipationの７つの原因と鑑別
津液不足 consumption of body fluid |
① 実熱（熱結腸道といい、 発熱、便秘の陽明腑実症が典型） ②陰虚（紅舌、少苔、無苔、脈細数） ③血虚（やがては津液不足になる、蒼白舌など） |
蠕動減弱 decreased peristalsis |
① 気虚 （疲れると便秘になる、淡白舌、少気懶言、動即耗気） ②陽虚 寒症（畏寒肢冷） ③気滞症（狭義の肝うつ気滞：うつ、いらいら、脈弦） ⑤痰濁（肥っている、胖大舌、だるい重い、厚苔） |
下痢diarrhea ①溏泄（あるいは便溏）泥状便（大便溏薄）
②泄潟 水様便
下痢の6つの原因と鑑別
① 脾気虚（脾胃虚弱） （泥状便 易疲労感 萎黄、先乾後溏が多い） 渇泄や脱肛、肛門の下垂感を伴えば脾気下陥という ②肝うつ脾虚（腹痛が排便の後も軽減しない痛瀉） ③湿阻（暑湿、湿阻の下痢には藿香正気丸） ④大腸湿熱（裏急後重を伴う、悪臭便、肛門灼熱感） ⑤脾腎両虚の下痢（「五更泄潟」（下痢清穀が多い） ＝鶏鳴泄潟、黎明潟） ⑥食積（下痢の後に腹痛が軽減） |
用語説明
下痢清穀＝完穀不化（食べたものがそのままでる）陽虚が多い
付言 いわゆる血便の漢方用語
タール便 遠血
下血 近血
近頃はいつでも薔薇や百合を楽しめるようになりました。