足の上に包丁

足の上に包丁落として筋や神経切ってくる人、年に1人ぐらいいます

料理していると、包丁を落とすこと　ありますよね～

そういった患者さんを手術した直後は、私は必ずスリッパはいて
料理するんですが、いつのまにか裸足でしてしまってますね～

とあるおじさん患者は、ほろ酔いで魚をさばいていたそうです。
ありえますよね～　キッチンドランカーじゃないけど、休日とかは

みなさん、気を付けてくださいね

40代の整形外科医

手外科手術は、手術するところにたくさんの動脈や神経が
あるので、それらを傷つけないよう、手術中にハサミを使うことがままあります。
それが原因で、以前から右手首に痛みがあったんですが、
紙カルテから電子カルテになって、キーボード操作が加わったので
さらに手首の痛みが慢性化して、これも「職業病」として諦めてましたが、

先日、整形外科の40代の上司が、
「最近、朝起きて、どこも痛くない日ってないよな～」

そうそう！！

40代というだけで、どっか関節や腱にガタが来るのに、整形外科の仕事って
大工？職人？的な仕事だけに、自分の体を犠牲にしてやる仕事よね～

植木職人とか、水道屋さん、料理人の患者さんが、手を痛めて
手外科外来によく来られますが、整形外科の仕事も同じですよね～

手外科以外でも、人工関節を専門にしている先生たちは、ハンマーを
振りまわさんとあかんし、脊椎の手術をする先生は、常に前かがみの
姿勢で手術するので、腰に負担かかるしね～

すがすがしい朝を迎えれるのも、整形外科医の場合、30代まで、
ということで、自分の境遇を受け入れて生活したいと思います

「夫婦同姓 合憲」 女医は？

ってことは、夫婦別姓はだめってことやね？

女医は、結婚後も苗字を変えるのが嫌な人の割合が多く、
子供ができるまで婚姻届を出さない、とか、子供ができても
事実婚で、自分の元の苗字のまま、というケースが他の女性に
比べて多いのでは？と思います。

みなさん色んな考えがあると思いますが、医者の仕事は男性と
変わりなく働くことが多いですよね。そんな中、結婚したら夫の姓、
というのに抵抗がある人も多いんでしょう。
たとえば、論文や専門医登録など、
途中で名前がかわってしまうと不便なこともありますしね

最高裁判所で「家族は同じ姓でこそ家族の絆が生じ一体感が・・・」って
いつの時代の考えや？！年配の男性の言いそうなことやけど、

それだけ日本はまだまだ女性の地位や差別がなくなってないってことを
世界にむけて発信した結果になりましたね。

ちなみにうちは私が韓国籍なので、夫婦別姓ですが、今のところ、
「家族の絆と一体感」はあるように思えますが

整形外科医で良かった

以前、足の骨折で入院してきた60歳前後の女性がいました。
足の骨折はたいしたことなくギプスで治療したんですが、
長年リウマチを患っていて、そのために膝も股関節もありえないぐらい
曲がったままで、立つことも難しいほど。

体も元気で、まだまだ若いですよね、今時の60歳って。

入院中に膝の人工関節を勧めたんですが、それまでも手術が怖くてずっと
拒否されてきたそうですが、入院中に人工関節をした患者さんとも
お話をされたのか、突然、手術を希望。

それからというもの、膝だけでなく、股関節、変形した指の手術、と
どんどんされ、先日、手外科外来通院も終了となりました。

患者さんは、それまで家でじっとしていた生活から一変して、
今年は孫の運動会まで立って見れたので、よくみえた！と喜んでおられました。

こんなとき、自分の仕事っていい仕事やな～　と思えます。

整形外科の女医

私が所属する整形外科医局には、私の上には女医は少ないんですが、下には各学年
2，3人はいてて、みなさん、それぞれに活躍してます。

意外に結婚率は高く、結婚後も常勤医として働いている女医が
他の科に比べると多いかも知れません。

やはり、手術をする整形外科では、非常勤では、術後の患者さんの
ケアが十分しにくいし、
といって、非常勤になって手術はせずに外来ばかりするのも
おもしろみがないですよね～

子持ちの女医はほとんどが、自分の実家のそばに住んで、母親に依存
していることが多いかな～　簡単には休めない仕事なんで、
自然とそうなってしまうんでしょうね～　緊急もあるし、終わる時間も
変則的なこともあるしね。

子供向け三角巾

以前、手術室ナースの子供さんの肘骨折を診てた時、おばあちゃんが
彼の好きな漫画「ワンピース」の柄の三角巾を作ったそうで、私も真似てみました

といっても、私ではなく私の母作なんですが・・・

子供の場合、三角巾が大きすぎたら半分に折って使うんですが、
半分に折ったら小さいし、そのまま使うには大きいし～みたいな
ことがあるので、幼稚園から小学生まで使えるサイズを揃えました！

　　　

予想以上に好評で、骨折した悲しい気持ちをちょっとはてるかな？

さらに、病院にお願いしてかわいい動物の柄が入ったギプスも購入。


動物柄のギプスにキティちゃんの三角巾、かわいいんですよね～
子供も喜んで帰ってくれるので嬉しいです。

独居老人

手首の骨を折って来る患者さんに、80歳代の女性が増えてます。
1人暮らしが半分以上。
しかも、子供さんが遠方の場合、片手をギプスして
どうやって生活しているのか不思議

先日も、退院後はじめて外来にきた手首の骨折の一人暮らしのおばあちゃんが
髪の毛ベタベタ
自宅が古いらしく、シャワーがなく、浴室だけなんだそうです
若者ならなんとか片手で洗えても、80歳以上の女性は難しいよね～

介護保険申請したら？といっても、「他人が家にあがるのがいや」
ん～　わかるけど・・・　髪の毛、わかめみたいやで。

これからの時代、病院外来でも「洗髪サービス」とかあれば
人気出るかも

患者さんの意志を尊重するということ

以前、高校球児の指の骨折が紹介されてきました。変形しているので、当然
手術をする骨折なんですが、最後の試合が数か月後にあるようで、子供はしたくない
とのこと。

でも、しないことによって指の動きはどこまでよくなるかわからんし、
指も変な方向に曲がってます。

整形外科医からすると絶対手術なんですが、

将来どんな仕事につくか、どんなスポーツに
興味ももつか、無限大の可能性がありますやん、10代って。

でも、そのことを説明しても、本人がしない！親もそれに同意したら
私のできることはありません。
あくまでも、患者さんに手術するメリットデメリットを説明するまでが私の仕事。

以前なら、なんとか説得しようとがんばったと思います。

でも、知識を与えて「しない」という患者さんの選択を尊重するのも
私の仕事なんかな～と最近思うようになりました。

私の知識は与えても、価値観を押し付けるのはよくないのかな？と。
ちょっと悲しい結果になりましたが、仕方ないね。

女医の産後

昔の女医というのは、法的に産後8週は仕事を休まなくてはいけないのにかかわらず、
それを守らずすぐ復帰、というのが当たり前。

そういう時代は終わり、今は女医でも半年から1年は産休をとって復職、というのが
普通らしいです。

ちなみに私はその中間の人種なんで、3か月からぼちぼち復帰。
この仕事、40歳もすぎると、専門外来や手術が多いし、
ずっと診ている患者さんに迷惑がかかるというのも申し訳ないしね。
ややワーカホリックかも知れませんね

ところがいざ、復職となると、周囲の男性医師からは「いつからもっと働くの？」
など、プレッシャーがかかります。子育てをしたことない男性からしたら、
当然聞きたいところやわね、自分の負担も軽くしたいし。

「医師」という責任ある仕事である以上、社会に対し貢献しなくてはいけない
と思う反面、子供にとっての母親はたった一人なんですよね～
しかも、手をかけてあげる時期っていうのも　ほんの一時なんですよ

高額療養費の限度額変更

10年前、ドイツの病院で研修してわかったことは、ドイツでは高額納税者は
公的な医療保険には加入できず、高いプライベート保険に加入しないとだめなんです。
そのかわり、部長クラスの診察およびオペが受けれる、入院したら個室あるいは二人部屋、
手術や検査は日程が優遇されます、資本主義社会ですからね

その点、同じ資本主義社会の日本では、医療保険費は収入に応じての支払額
なんですが、保険費を払ってない人でも、院長の診察は受けれるし、術者も若い
先生とは限りません。ある意味、日本は「皆平等主義」というか、社会主義的なんやな～と
思ったことが。

来年1月より高額療養費の限度額が変更するようです
患者さんには意外に知られていない「高額療養費制度」

手術が決まったら、真っ先に「いくらぐらいかかります」と患者さんから聞かれる
ことがあるんですが収入によっては違うけど、一般的には月約8万以上の負担はありません。
ただし、年収が600万超えると約15万程度ですが。
なので、予定入院ならば、月を跨いで入院しない方が負担は軽くなるかも

来年からは900万以上の上位所得者は月25万に跳ね上がるそうです。

先日、テレビで、とある患者さんが「最近、疲れる、息苦しいような気がする」
ということで、受診した病院で、診察、採血、レントゲン、心電図、心臓エコー、CTを当日
すべて受けて、患者の負担が一割なので7000円で安いいい病院みたいな紹介がありましたが、
果たして、9割を税金でまかなってまで、そのすべての検査が必要やったんか

病院はたくさん検査すれば儲かるし、患者さんも1割負担なら検査してもらって安心を
買いたいやろうけど、世界一の長寿国で、今後、医療費が莫大になるってわかってる
日本で、これって、今後の若い人たちにどれだけの負担を強いるんやろと心配になります