慈恵ICU勉強会 190723

7月23日　DEXによる早期の鎮静（JC-NEJM）

SPICE III、やっとやりました。
DEXの開始量が多いんじゃないかとか、そのわりにプロポフォールの併用頻度が高いんじゃないかとか、深鎮静ってそんなに必要かとか、やけに除外が多いんじゃないかとか、いろいろ突っ込みどころはあるけれど。
DEXという薬剤は、生命予後に影響を与える薬ではなく、あくまで鎮静剤の選択肢の一つであり、せん妄は減らすけど循環器系合併症は増えるので、それを考慮して選択しましょう、という理解で良さそうに思う。

ぐるっと回って元に戻った感じ。

ついでに、せん妄を減らしても生命予後には関係なさそうだ、という情報も追加されている。これも、ぐるっと回って元に戻る、の一つか。