坤草（こんそう）とは？益母草を指します。
乾坤一擲（けんこんいってき）の坤（こん）の付く坤草（こんそう）とは益母草（効能：活血利水消腫）の別名です。
以前に要薬（ようやく）考で坤草（＝益母草）について記載しました。
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20121105
上記URLでは主として婦人科領域での使用について述べましたが、腎病領域でも多用されている生薬です。今までに紹介してきた記事をざっと俯瞰してみますと、腎病漢方治療方薬で、坤草＝益母草が配伍されていた多数の症例報告がありました。（以下に最近のURLを載せますので、興味のある読者は、時間のある時にゆっくりとご覧ください。）
慢性腎不全 張琪氏漢方治療１９．清熱利湿治療 高尿酸血症（腎病漢方治療２１９報）http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20131226
IgA腎炎 張琪氏漢方治療７ 補腎法治療４（腎病漢方治療２３１報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140110
ネフローゼ症候群 清心蓮子飲加減治療 張琪氏漢方治療１（腎病漢方治療２３９報）http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140118
ネフローゼ症候群 利湿解毒飲（りしつげどくいん）加減治療 張琪氏漢方治療（腎病漢方治療２５９報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140207
慢性腎炎 清心蓮子飲加減治療 張琪氏漢方治療２（腎病漢方治療２６２報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140210
慢性腎炎 清心蓮子飲加減治療 張琪氏漢方治療４（腎病漢方治療２６４報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140212
慢性腎炎 参耆地黄湯（じんぎじおうとう）加減治療 張琪氏漢方治療４（腎病漢方治療２８８報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140308
慢性腎炎 茯苓導水湯（ぶくりょうどうすいとう）加減治療 張琪氏漢方治療（腎病漢方治療２９３報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140313
紫斑病性腎炎 清熱解毒 涼血止血法治療 張琪氏医案２（腎病漢方治療310報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140330
紫斑病性腎炎 多方多法治療 張琪氏医案４（腎病漢方治療318報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140407
急性腎不全 急性間質性腎炎 張琪氏漢方医案3（腎病漢方治療325報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140414
急性糸球体腎炎 張琪氏医案 益気補腎清熱、収斂固摂止血法弁治（腎病漢方治療335報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140424
隠匿性糸球体腎炎 張琪氏医案 加味理血湯治療2（腎病漢方治療337報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140426
隠匿性糸球体腎炎 張琪氏医案 加味地黄湯加減治療2（腎病漢方治療341報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140430
隠匿性糸球体腎炎 張琪氏医案 利湿解毒飲（りしつげどくいん）治療（腎病漢方治療342報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140501
隠匿性糸球体腎炎 張琪氏医案 山薬固下湯（さんやくこしゃとう）加減治療（腎病漢方治療344報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140503
隠匿性糸球体腎炎 尿血の理血湯加収渋止血薬治療 張琪氏医案（腎病漢方治療347報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140506
血尿の参耆地黄湯（じんぎじおうとう）加減治療 隠匿性糸球体腎炎 張琪氏医案 （腎病漢方治療350報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140509
尿路感染症 漢方治療 知柏地黄湯加味治療 （腎病漢方治療354報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140513
尿路感染症 漢方治療 防己黄耆湯加減治療 （腎病漢方治療360報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140519
尿路感染症 腰痛 漢方治療 参耆地黄湯加味治療 （腎病漢方治療362報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140521
尿路感染症 漢方治療 温陽法弁治 尿道総合証 ５（腎病漢方治療369報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140528
尿路結石症 消堅排石湯（しょうけんはいせきとう）加減による治療 ８（腎病漢方治療 ３７９報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140607
尿路結石症 消堅排石湯（しょうけんはいせきとう）加減による治療 ９（腎病漢方治療 ３８０報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140608
蛋白尿 漢方薬 ５ 「湿毒内蘊には利湿解毒を先に行う」（腎病漢方治療４０１報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140629
腎病と水腫論 漢方薬 ２ 「陽虚陰水には加味真武湯が適宜」（腎病漢方治療４０９報）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20140707
以上のように坤草は腎病の種類を問わず、その活血化瘀作用と利尿作用は広く利用されています。Googleなどで、最新の益母草の副作用情報を調べてきましたが、益母草の抽出物の動物実験などの中国での結果を探索しても、ほとんど副作用（不良反応）が無く、妊婦には使用してはならないという程度のものでした。従って、私の結論は、益母草（効能：活血利水消腫）は副作用が無く、腎病の治療で、使用上便利かつ有効な生薬であるということです。
そもそも、益母草（坤草）の大量使用の症例を目にしたのは2013年3月でした。以下
慢性腎炎の漢方治療 第７２報 脾腎陽虚案 ?洪臣氏医案 脾腎陽虚案
（中国当代名医医案医話選より）
http://blog.goo.ne.jp/doctorkojin/d/20130314
上記症例報告（医案）で、46歳男性、慢性腎炎による水腫、脾腎陽虚型に対して、 健脾補腎 行水利湿を目的に、初診：附子（辛 補火助陽 散寒止痛 回陽救逆）10g 白朮（補気健脾、燥湿利水、止汗安胎）15g 茯苓（健脾利水）30g 白芍（養血斂陰）15g 党参（益気健脾養陰）25g 澤瀉（利水滲湿 泄腎濁）15g 坤草（益母草の別名）20g 白茅根（凉血止血、清熱利尿）25g 6剤 1日１剤 水煎服用を目にしました。
四診から、坤草（益母草）100ｇを水煎日に2回服用し、その後2年間再発はない。という要約でした。
久病挟瘀の漢方理論から、腎血流量を維持増加させる（結果としてGFRを維持増加させる）には活血祛瘀剤が宜しく、腎炎は弁病的には炎症であるから涼血薬を用いるのが宜しいと私も常々考えていました。実際、糸球体濾過値GFRが20ml/分以下の症例の慢性腎不全の症例に益母草を処方配伍（平均50g/日）して５年来、GFRの低下を阻止している症例もあれば、1か月余で体重を１７㎏減少させ、全身浮腫と腹水を改善させ、緊急透析を回避できた症例もあります。いずれご報告しようと思います。
さて、
前置きが長くなりましたが、本稿では、慢性腎炎で長く浮腫を患って、瘀血内阻、尿量減少の症例に対する坤芍利水湯（こんしゃくりすいとう）を紹介いたします。
坤芍利水湯（こんしゃくりすいとう）張琪氏創方（経験方）：益母草（活血利水消腫）50g 赤芍（清熱涼血 祛瘀止痛）20g 茯苓（健脾利水）20g 澤瀉（利水滲湿 泄腎濁）15g 桃仁（活血祛瘀 潤腸通便）15g 紅花（活血祛瘀止痛通経）15g 白花蛇舌草（清熱解毒利湿 静菌 免疫調整）50g 萹畜（苦/微寒 利水通淋、殺虫止痒）20g 瞿麦（苦/寒 利水通淋 清利湿熱）20g 甘草（調和諸薬）
以上の組成になります。温熱薬は赤、微温薬はオレンジ、平薬はグリーン、涼薬はライトブルー、寒薬はブルーで記載してあります。効能はなるべく全ての医療分野に応用が可能になるように漏れ無く記載しました。
長くなりましたので、今回は坤芍利水湯という方剤名と組成のみ紹介しました。
頭でっかちで尻すぼみの内容になってしまったことを読者にお詫びいたします。
ドクター康仁拝
2014年9月3日（水）