臍の観察
カレン徴候については前回述べた。
臍部の突出では臍ヘルニアを示唆し、大量腹水が原因のことがある。
閉経前女性で臍出血を毎月繰り返すときは子宮内膜症を考える。
臍部にできる結節状腫瘤をセントメアリージョセフ結節St Mary Joseph Nodeとよび、胃がんや膵がんからの転移を示唆する。
米国セントメアリー病院（メイヨークリニックの前身）の元看護師長のジョセフさんが最初に報告したとされている。
腸管蠕動運動の観察
やせたひとの場合、正常でも腸管蠕動運動（さざ波様の腹壁の動き）が視診で観察されることがある。
腸閉塞患者でこれを認めるときは、そのメカニズムが「機械的mechanical」であることを示唆する。
小腸の蠕動運動の周期は２０～３０秒程度である。
大腸閉塞では通常、視診で観察されるような蠕動運動を呈することはない。
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日本の高価値医療 High Value Care in Japan (ジェネラリスト教育コンソーシアムVol.9) |
| 徳田安春 | |
| 株式会社尾島医学教育研究所 |
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