燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

甲状腺のフィジカル

2018-07-31 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。         頸部を軽く伸展させて甲状腺を観察します。     通常、正常な甲状腺はほとんど見えません。     頸部前方下部の腫張は甲状腺腫大のことが多いです。         甲状腺の触診には2つの . . . 本文を読む
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口腔内と頸部リンパ節のフィジカル

2018-07-30 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。     口腔内の診察も基本的診察に含まれています。     舌、歯、歯槽、硬口蓋、軟口蓋、口蓋垂、咽頭、扁桃腺などは必ず診ます。     口腔内の粘膜乾燥は脱水を示唆します。     頸部リンパ節の診察では、検者の両手指を這わすように触診する。 . . . 本文を読む
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晴れ時々にわか雨

2018-07-28 | 本の紹介、その他
  闘魂外来―医学生・研修医の君が主役!〜病歴・フィジカルから情報検索まで臨床実践力の鍛え方を伝授します   羊土社   マンガ「群星沖縄臨床研修センターとは?」が出ました。これで群星沖縄のすべてがわかる。毎月更新されますので、是非ご覧下さい。   好評のメルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」の最 . . . 本文を読む
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副鼻腔炎のフィジカル

2018-07-27 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。     頭痛や膿性鼻汁を訴える患者では副鼻腔炎も考えましょう。       前頭洞や上顎洞の圧痛があれば、その部位の副鼻腔炎を示唆します。       上顎洞に外から耳鏡で光を当てて、トランス・イルミネーション(光が透けてみえること)が確認できないと . . . 本文を読む
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食欲低下、頭部のフィジカル

2018-07-26 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。     まず、患者と向かい合うように座位となり正面より観察します。 患者は頭部を垂直に保っているか診ます。 「首の垂れ下がり」があれば神経筋疾患(筋委縮性側索硬化症など)を示唆します。 顔面に非対称な部分があるか診ます。 開口位で「顎の位置が左右非対称」であれば顎関節脱臼を示唆します( . . . 本文を読む
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40歳代女性、3週間続く発熱の意外な原因とは?

2018-07-25 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。     発熱の原因にはさまざまなものがあります。     では、今回のケースをみてみましょう。         40歳代女性、3週間前より発熱あり。     近医受診し、WBC正常、CRP軽度低下で経過観察されるも軽快し . . . 本文を読む
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90歳男性、1ヵ月前からの食事摂取低下の意外な原因とは?

2018-07-24 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。     ケース4です。       90歳男性、認知症で施設入所中。 1か月前から食欲低下とのことで紹介受診。     肺がん?疑いとのこと。     前医の検査にて、腫瘍マーカーCEA6.0ng/mlと軽度の上昇あり。 &nb . . . 本文を読む
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55歳女性、糖尿病、高血圧あり。3日前から食欲低下、頭痛あり。原因は?

2018-07-23 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。     では、食欲低下ケースその3をみてみましょう。       55歳女性、糖尿病、高血圧あり。 3日前から食欲低下。     緩徐発症の頭痛あり。       内服薬でSU剤、降圧剤(ARBプラス利尿剤)、ベー . . . 本文を読む
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台風10号、最接近

2018-07-21 | 本の紹介、その他
  闘魂外来―医学生・研修医の君が主役!〜病歴・フィジカルから情報検索まで臨床実践力の鍛え方を伝授します   羊土社   マンガ「群星沖縄臨床研修センターとは?」が出ました。これで群星沖縄のすべてがわかる。毎月更新されますので、是非ご覧下さい。   好評のメルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」の最 . . . 本文を読む
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食欲不振シリーズケース2:95才男性、前日からの食欲不振、呼吸数上昇の原因は?

2018-07-19 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。     では、2つ目のケースです。       95歳男性、認知症あり。     昨日から食欲なし。     咳、痰、発熱、悪寒なし。     しかし表情が病的。     バイタルサインで . . . 本文を読む
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