燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

長引く咳

2015-10-31 | こんなとき総合診療科
 かぜをひいてなかなか咳が引かない。    かぜがこじれたのではないかと心配になって病院を受診する。    こういうこと、あったのではないでしょうか?    かぜのあとの咳は思っている以上に長引くことが多く、1~2週間続くことは、実際にはよくあることです。    熱がない、痰が多過ぎない場合、胸のレントゲンに異常がない場合などでは、3週間程度 . . . 本文を読む
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臨床推論8番勝負

2015-10-29 | お知らせ
期 日:平成27年11月28日(土)~29日(日) 1泊2日 場 所:オーシャンビュー大洗(茨城県東茨城郡大洗町東光台8234-1) 対 象:医師・医学生 定 員:100名 受講料:医師、医学生ともに、8,000円   さまざまな症状から臨床推論を行い、医師としての基本的な知識と技術の向上を主としながら、患者さんの病歴と身体所見などを考慮した診断と、患者さんの意向や生活の質も . . . 本文を読む
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糖尿病は、総合系医師の得意分野

2015-10-27 | こんなとき総合診療科
 糖尿病の疑いがあるといわれたとき、一体どうしたらよいのでしょうか?    糖尿病専門医への受診が必要なのでしょうか?    糖尿病は国民病と呼ばれるくらい多い病気です。    糖尿病と診断されたら、様々な治療薬に加えて食事療法や運動療法を行い、心臓血管・眼・腎臓・神経・筋骨格系などの全身の合併症を防ぐことが重要です。    まさに、全身を「 . . . 本文を読む
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頭痛の原因

2015-10-25 | こんなとき総合診療科
 今回から新シリーズ、「こんなとき総合診療科(家庭医療科)へ」と題してお送りします。  頭痛は一般的にとてもよくみられる症状です。  ほとんどの頭痛は、脳腫瘍や脳出血といったような脳の構造の問題から起こることは少なく、形(構造)の変化として捉えられないものが多いです。  原因の多くは、緊張型頭痛(きんちょうがたずつう)と片頭痛(へんずつう)です。  このような頭痛の患者さんでは、脳の構造に . . . 本文を読む
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腰痛の効果的な予防法

2015-10-23 | 総合診療ニュース
 腰痛の大部分を占める非特異的腰痛。  これは腰部の筋肉から起こる腰痛です。  内臓の病気や椎間板ヘルニアや、脊柱管狭窄症などによる原因ではありません。  このような腰痛でも、一度発症すると、3人に1人が半年以内に再発します。  腰痛に再発が多いことは腰痛患者にとって大きな負担です。  何とか腰痛の再発を予防する方法はないのでしょうか。  これまで腰痛予防に関しては様々な臨床研究がなさ . . . 本文を読む
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患者満足度の代償

2015-10-21 | 総合診療ニュース
 医療を受けた結果がどうなるかをアウトカムといいます。    患者さんにとって切実で最重要なのは、①死亡、②病気、③不快、④機能障害、⑤不満足の5つの悪い結果が減ることで、これらは「患者中心のアウトカム」と呼ばれます。    特に総合診療の領域では、患者さんの満足度も病気が治ることや死亡が減ることと並んで重要視されています。    最近、米国で患者集団を、 . . . 本文を読む
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炎症は脳に働き、全身の老化の方向へ脳が指揮棒を振る

2015-10-19 | 総合診療ニュース
 一般に老化は、一部の臓器だけに起こるのではなく、その個人の全ての臓器が同じように進んでいくことはよく知られています。    また、炎症が老化を促進するということも分かっています。    炎症反応と「全身臓器のコンダクター」としての脳(実は脳にあるホルモン分泌の調整センターである視床下部)の関係を示す研究データがあります。    Nature という著明な . . . 本文を読む
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ビタミンEの摂り過ぎについて

2015-10-15 | 総合診療ニュース
 ビタミンEはアンチエイジング効果があるとされ人気のあるサプリメントです。    最近まで、大量に摂取しても害はないと考えられてきました。    しかし、2005年にメタ分析という手法を使って19のランダム化比較試験研究をまとめた研究(患者数135,967人)が発表され、ビタミンEを1日400IU(600mg)以上摂取する人はそうでない人に比べて、死亡率が上昇する可能性 . . . 本文を読む
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サプリメントは身体に悪くないのか?

2015-10-13 | 総合診療ニュース
 多くのサプリメントが商品として巷にあふれる現代です。    身体に良いだろうと考え、または人に勧められてサプリメントを使用する方も多いのではないでしょうか?   サプリメントはすべて身体に良いのでしょうか?悪いのはないのでしょうか?    サプリメントの中には含有成分がはっきりしないもの、製造過程で品質の管理が充分でないもの、認可されていない物質が混入し . . . 本文を読む
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気分とかゆみ

2015-10-11 | 総合診療ニュース
 痛みの感じ方の強弱は、陽性感情(元気、幸せなど)、陰性感情(緊張、神経質など)と関連することが既に知られていましたが、最近かゆみについても同じような傾向が科学的に証明されました。    英国皮膚科学会誌(British Journal of Dermatology) 2012, 167:262 – 269 によると、健康な59名の女性を2群に分け、陽性・陰性感情をフィル . . . 本文を読む
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