では、このケースに脱水はある？、の経過を見てみましょう。
75歳男性。
以前より、肝硬変・高血圧・慢性閉塞性肺疾患で内科外来通院中であった。
３日前より下痢、２日前より悪心・嘔吐および食欲低下を認め、ほとんど水分と食事を摂れず。
本日朝より気分不良あり . . . 本文を読む
「血清浸透圧の上昇または血清Na濃度の上昇」を脱水の定義としていることがある。
しかし、これは「高張性脱水」のみをとらえる定義であり、血清浸透圧と血清Na濃度に依存すると、低張性脱水と等張性脱水を見逃すことになる。
また、循環容量減少については、ＢＵＮ・クレアチニン比（≧25）や . . . 本文を読む
血管内（2nd space）に存在する「循環容量が減少すること」を循環容量減少hypovolemiaという。
脱水を有する多くの患者では、循環容量減少もある。
すなわち、下痢・嘔吐・大量発汗・水分摂取低下・過剰利尿などはそのまま、循環容量減少の主要な原因となる。
. . . 本文を読む
体から「水分が脱する」現象が脱水。
臨床的には、体内からの電解質喪失（主としてＮａ）とのバランスにより、脱水の分類がなされている。
水の欠乏のほうが電解質の欠乏より顕著に多いと体液は高張（高浸透圧）となり、これを高張性脱水（hypertonic d . . . 本文を読む
「細胞内スペースの水分量が減少すること」が脱水dehydrationの定義。
脱水の５大原因は下痢・嘔吐・大量発汗・水分摂取低下・過剰利尿。
これらの原因が複数重なった場合や、より重篤であった場合、あるいはより長時間（長期間）であった場合には、脱水の重症度も強くなる。
また、高 . . . 本文を読む
図１ 体重に対する体内総水分量の割合
図２ 体内における水分分布スペース
図１と図２より、体重60キロの壮年男性では、体内総水分量と各スペースの水分量は下記のようになる。
体内総水分量 =60×0.6 . . . 本文を読む
体内総水分量は、浸透圧を有する細胞膜や血管壁によりその存在スペースが区切られている。
体内における水分分布スペースの、全体に占める割合は図のようになっている。
図：体内における水分分布スペース
（出 . . . 本文を読む
体重に対する体内総水分量の割合は年齢と性別によって異なる（図）。
乳幼児ではその割合は大きく、高齢者では低い。
女性は脂肪分の割合が多いため、男性に比べて体重に対する体内総水分量の割合は低い。
図：体重に対する体内総水分量の割合
. . . 本文を読む
75歳男性。
以前より、肝硬変・高血圧・慢性閉塞性肺疾患で内科外来通院中であった。
３日前より下痢、２日前より悪心・嘔吐および食欲低下を認め、ほとんど水分と食事を摂れず。
本日朝より気分不良あり、救急外来を受診。
普段の内服薬は、スピロノラクト . . . 本文を読む
体温を測定する場合に注意すべき点として測定部位がある。
健常者で腋窩温は３６．４℃前後である。
しかしながら直腸温では３７．５℃程度である。
体温に影響を与える因子にはさまざまなものがある。
女性の方が男性に比べ . . . 本文を読む
