すぐに役立つ”内科診療の秘訣！『プロフェッショナルが贈る！明日から役立つ内科診療ベストライブ』
◯講演者：徳田安春、岩田健太郎、忽那賢志、國松淳和、佐田竜一、狩野俊和◯日時：2015年4月30日（木）18:30～ ◯料金：1,000円（税込）◯場所：紀伊國屋サザンシアター（新宿南店） ※約400席：全席指定（電話予約・当日受付可）
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今回も座談会の続きです
臨床家でありながら臨床研究もされてますよね？との問いに
引用しているのは少しだけですけどね。例えば糖尿病患者で、シックデイの時に血糖が高くなることがありますが、その場合、糖尿病性ケトアシドーシスにまでなっているのかどうかをバイタルサインで鑑別できるのではないかと思ったのです。
往診でも血糖が高くなればバイタルサインをチェックすることで判断できます。在宅では血液 . . . 本文を読む
今回は座談会の続きです
プライマリケア医に必要なバイタルサインの考え方を？との問いに
自分が沖縄県立中部病院で研修をやっていた頃から、先輩レジデントからも指導医からも徹底的に「バイタルサインは重要である」と教え込まれました。それは入院中の患者だけではなく、救急、初診外来、ICUと、どんな場面でもとにかく重要であるということが、常に強調されました。そこでは、そういうカルチャーができあがって . . . 本文を読む
ここでしか聴けないトークショーのご案内です。すぐに役立つ”内科診療の秘訣！『プロフェッショナルが贈る！明日から役立つ内科診療ベストライブ』◯講演者：徳田安春、岩田健太郎、忽那賢志、國松淳和、佐田竜一、狩野俊和◯日時：2015年4月30日（木）18:30～ ◯料金：1,000円（税込）◯場所：紀伊國屋サザンシアター（新宿南店） ※約400席：全席指定（電話予約・当日受付可） ★詳細はこち . . . 本文を読む
今回も前回の続きです
夢の診療支援システムとは？との問いに
実は、沖縄県立中部病院にいたときに「MAJUN」という電子カルテ開発プロジェクトに参加していました。3年ぐらいの短期間のプロジェクトでした。これは電子カルテの中にAI(人口知能)のような仕組みを入れて、患者データを入力するとガイドラインのどの項目を使ったら良いかということを電子カルテが自動的に考えて、推奨項目がポップアップメニュ . . . 本文を読む
今回は、「これからのプライマリケア医に必要なこと」と題しての座談会から、抜粋してお送りします、ではどうぞ
DynaMedをよく使いますが、信頼性を重視してます。例えば、N Engl J Med誌やAnn Intern Med誌などは、ものすごく査読が厳しく、かなりの信頼性がある。それに、感染症ならJohn G.Bartlett、せん妄ならSharon K.Inouyeが書いていれば、その学問 . . . 本文を読む
Fever workup 2015 解答編です。
1. 医療関連感染症で頻度の少ないものは？
1. 尿路感染症（フォーリーカテ関連感染など）
2. 肺炎・下気道感染症
3. 手術部位感染症
4. 血流感染症（カテ感染など）
5. . . . 本文を読む
今回は久しぶりに沖縄の風景をお楽しみ下さい
南城市知念の岬公園から太平洋を見ています
干潮になると現れる砂の島が見えます
キノコのような形の岩がありますね、水が透き通っていて綺麗です
神の島「久高島」です、見えずらいですね
これも空の青と海の青が綺麗です
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今回は「総合診療医に必須な循環器徴候」から番外編をどうぞ
●手背静脈の測定
まず、手背面を上部に向けたまま手を心臓の高さより低い位置に置く。しばらくすると、手背静脈が怒張してきます。手背面を上部に向けたまま、徐々に手の高さを上げていき、心臓の高さを超えて高くしていくと、急に手背静脈が虚脱するポイントに到達する。そのポイントの高さから右心房までの垂直距離が静脈圧となる。
●奇脈の測定
1 . . . 本文を読む
今回は「総合診療医に必須な循環器徴候」のつづきです
症例６ ７６歳女性 主訴：呼吸困難
進行肺がんにて入院緩和ケアを受けていた。今回、数日前より労作時の呼吸困難があり、今朝より安静時にも呼吸困難を訴えるようになった。
臥位で呼吸困難の憎悪があった。喘息の既往はなし。バイタルサイン：血圧90/70、脈138、呼吸30、体温36.5、身体所見上、著明な頚静脈怒張を認めた。
● ピッ . . . 本文を読む
