抗菌薬選択の基本
抗菌薬の投与による細菌感染症の治療は抗菌薬の基本的知識をおさ えることが重要である。
抗菌薬の基本的知識
作用機序
一般名と通常用量
時間依存性ＶＳ濃度依存性
臓器移行性
経口吸収性
妊婦における禁忌
それらを踏まえたうえで、
① 起炎菌に有効であり、
②可能なかぎり狭域スペクトルで、
③ 副作用が少なく、
④臓器移行性が良く、
⑤ コストを考慮し適切な抗菌薬を選択し、
投与量・投与方法・ 投与期間などの治療計画をたてる。
抗菌薬の作用機序を知ると、 抗菌薬の選択を理論的におこなうことができる。
表におもな抗菌薬の種類別作用機序を示す。
表：おもな抗菌薬系の種類別作用機序
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作用機序
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抗菌薬系
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細胞壁合成阻害
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ペニシリン
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セファロスポリン
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セファマイシン
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モノバクタム
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カルバペネム
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核酸合成阻害
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ニューキノロン
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蛋白合成阻害
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テトラサイクリン
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マクロライド
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アミノグリコシド
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クロラムフェニコール
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葉酸合成阻害
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ＳＴ合剤
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Toxic shock 症候群でクリンダマイシンを併用する理由は、その蛋白合成阻害作用 によりToxic Shock Syndrome Toxin (TSST)の合成を抑制する効果を狙っているからである。
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