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燃えるフィジカルアセスメント

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Marcus Gunn瞳孔

2025-07-04 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。
 
 
 
視神経や網膜の障害によって生じる相対的求心性瞳孔反応障害である。
 
 
暗室または比較的強い照明下で、左右の眼に交互に光を当てて瞳孔の反応を観察する交互対光反応試験(swinging flashlight test)によって検出される。

 
正常では、どちらの眼に光を当てても両眼の瞳孔は同程度に縮瞳する。
 
 
しかし、Marcus Gunn瞳孔が存在する場合、健眼に光を当てたときの間接反応に比べ、患眼に光を当てたときの直接反応が弱いため、患眼に光を当てると両眼の瞳孔が縮瞳から軽度の散瞳状態になる。

 
この現象は、網膜や視神経の求心路障害を示し、視神経炎や網膜疾患などが原因となる。
 
 
通常の対光反射検査では検出しにくい軽度の障害も発見できる点に特徴がある。
 

 

写真:沖縄本島中部、読谷村周辺の風景です。

 

 

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