ヒョロナガが、また入院したってよ７・・・って

さて、昨日の続きですー

外科医(消化器外科)からの話しは、予想していた手術とは違う内容でした。
私とヒョロナガは、膿瘍を取り除く手術だと思っていたのですが、そうではなく、
膿瘍に膿を出している炎症場所が分からない為、とりあえず膿瘍はそのままにして、
代わりに、その膿瘍に膿を運んでいる膿管(膿の通り道)を切断する。と言う話でした。

①今回もう一度大腸内視鏡検査をした結果、
　腸閉塞を起こした回盲部(小腸と大腸の間)に、大きな穿孔(腸壁に出来た穴)が見つかっているので、そこも切除。
②更に、小腸内視鏡検査の時、小腸3mくらいから先に行けないほどの狭窄(腸壁が狭くなっている)もあるので、そこも切除。
③上記の回盲切除後の大腸部分と小腸切除部分を繋ぐー
ここまでなら、まだ何とかストマは避けられる可能性もあるのですが、
問題は、小腸の癒着部分。
④以前の内視鏡検査で見えなかった3mより先の部分、
　造影剤ＣＴで診て、恐らく癒着しているであろうグチャグチャになっていた所。
　ここは兎に角お腹を開けてみないと、どうなっているか分からない。
　もしこの癒着が、Ｓ字結腸など直腸方面までガチガチに巻き込んでいた場合、
　当然その辺りも切除となるので、その場合ストマは避けられないー

消化器内科の担当医からは、
「とにかく膿瘍が治まらないと、これ以上クローン病の方の治療が出来ない。
　かといって、このまま普通食に戻したら、膿瘍が悪化して脊髄にいってしまう。」

今、膿瘍を抑えるために投与している抗生剤。
絶食を止める為には、ここからレミケードなどに変えていかないといけないのですが、
そうすると、どうしても免疫力が下がるので、今度は脊髄炎を起こす可能性がある。とー
つまり、このまま行っても結局行きつく先は手術。
ならば、悪くなって緊急手術になるよりは、調子が比較的良い今のうちにした方が良いー

「ストマは絶対に嫌だ！」と言っていたヒョロナガと私ですが、
もう逃げ場がありませんでした。
手術を断るすべを無くしたヒョロナガと私は、手術を受け入れるしかありませんでしたー

そのすぐ後に知ったのですが、今回のヒョロナガの病状、
クロ－ン病から膿瘍が出来るのは、そんなに珍しい事ではないのですが、
問題はその膿瘍の出来た場所。
脊髄の内側と仙骨の裏側に膿瘍が出来るー
これ、この大学病院始まって以来の症例なんだそうです。

それを聞いて納得。
どうりで、ネットでどれだけ探しても、ヒョロナガと同じ症状が見当たらない訳です。
そして、ヒョロナガに沢山の科の医師が関わっていたのも納得です。
前例がない症例だったからー
ちなみに、手術の説明をしてくれた外科医も、後から調べてみたら、
消化器外科の医局長兼准教授でした。
ヒョロナガにそれを伝えると、
ﾋｮ　「たかが腸の手術でわざわざ医局長が出て来るとか。俺、ちょっとだけVIP待遇？」
なんて笑っていました。

兎に角、ヒョロナガの手術は決まりました。
私も腹を括りました！
今月中には手術が行われます。
手術の結果がどうなるかは、お腹を開いてみないと分かりません。
でも、とりあえず命の危険はない。と思います。

ヒョロナガに
私　「アンタがどうなっても大丈夫だから！私はこれでも介護福祉士なんだから！」
と言うと、
ﾋｮ　「そんなに俺の介護したいわけ？」
呆れたような顔で言われました。

いや、そういう意味じゃないんだけどなあ・・・


☆　後から思ったんだけど、もし今回の手術が上手く行って、予定どうり小腸と大腸をくっつけたとしても、
　　脊髄裏と仙骨裏の膿瘍は残ったままなんですよねえ～
　　消化器内科の担当医の話しでは、「膿管さえ無くなれば、後は小さくなっていくハズー」
　　との事だったけど、
　　もしそのまま残るような事があれば、また手術になるんだるんだろうなあ～