慢性腎炎 参耆地黄湯（じんぎじおうとう）加減治療 張琪氏漢方治療４（腎病漢方治療２８８報）

本日も参耆地黄湯加減による慢性腎炎の治療をご紹介します。（　）内に私のコメントを随時いれます。本案は九診でやや長いです。

医案に進みましょう。

患者：朱某　39歳　女性

初診年月日：2004年11月3日

病歴：

患者は1年前、妊娠3ヶ月時に尿蛋白２～３＋、系統的な治療は受けられなかった。

初診時所見：

乏力腰痛、手足心熱、尿黄、舌質紅、苔白、脈細。尿蛋白２＋、WBC０～１個/HP、RBC０～１個/HP、総コレステロール8.7mmol/L（336mｇ/dL）、トリグリセリド4.41mmol/L（374.8mｇ/dL）。

中医弁証：脾気虚　腎陰虚、兼湿熱内蘊

西医診断：慢性糸球体腎炎

治法：益気養陰　清熱解毒利湿、涼血止血

方薬：参耆地黄湯加味：

黄耆40g　太子参20g　熟地黄20g山茱萸20g　山薬20g　茯苓15g　牡丹皮15g　澤瀉15g　蒲公英（清熱解毒利湿）30g　瞿麦（活血利水通淋）20g　萹蓄（利水通淋）20g　金銀花（清熱解毒利湿）30g　益母草（活血利水消腫）30g　茜草（涼血化瘀止血）20g　白茅根（凉血止血、清熱利尿）30g　劉寄奴（破血散瘀）20g　小薊（涼血止血、解毒消癰）30g　三七（化瘀止血　活血定痛）10g　地楡（涼血止血、解毒収斂）20g　金桜子20g　

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