前報では「犀角地黄湯」「清心蓮子飲」「理血湯」が出現しました。さて、本日はどのような方薬が出現することでしょうか。それでは医案に進みましょう。
患者：郭某 15歳 男児
初診年月日：2006年5月17日
主訴：反復皮膚紫斑三ヶ月余
病歴：
3ヶ月前皮膚紫斑が出現、ハルピン市小児病院にて過敏性紫斑病と診断され、ステロイド治療8日間にて紫斑は消失したが、停薬すると再発、その後中薬治療を受けたが効果不十分、治療を求め氏を受診。
初診時所見：
紫斑が散在、痒みは無い、大便一回/日。紫斑が出現と共に胃痛が出現、紫斑が消えると胃痛も消失。双下肢皮下出血、舌質紅、苔薄白、脈滑数。尿蛋白＋、潜血３＋、ＲＢＣ10～15個/HP。
中医診断：紫斑（毒熱蘊結、迫血妄行）
西医診断：紫斑病性腎炎
治法：清熱解毒、涼血止血
方薬：
紫草（清熱涼血）15ｇ 牡丹皮（清熱活血涼血）15ｇ 側柏葉（涼血止血）20ｇ 茜草（涼血化瘀止血）20ｇ 仙鶴草（収斂止血）30ｇ 白茅根（凉血止血、清熱利尿）30ｇ 生地黄（養陰清熱）15ｇ 焦梔子（清熱解毒止血）10ｇ 小薊（涼血止血）30ｇ 蒲黄（収渋止血、行血祛瘀）15ｇ 海螵蛸（収斂固渋）15ｇ 白芍（養営斂陰）20ｇ 当帰（養血）15ｇ 桂枝（通陽）15ｇ 玄参（清熱解毒養陰）15ｇ 麦門冬（養陰）15ｇ 金銀花（清熱解毒利湿）30ｇ 連翹（清熱解毒利湿）20ｇ 甘草15ｇ
14剤、水煎服用、毎日一剤、早晩分服。
二診 2006年5月31日
14剤服薬後、紫斑は出現しなくなった、朝方服薬後胃脘不快、舌質紅、苔薄白、脈滑。尿ＲＢＣ10～15個/HP、潜血２＋、蛋白（－）、脾気虚、胃中寒（寒涼薬を服用すると胃脘不快が出現）を考慮して、健脾温中を主として、涼血収斂止血に改める。
方薬：
白朮（健脾燥湿）15ｇ 茯苓（健脾利水滲湿）15ｇ 砂仁（化湿行気和中）10ｇ 陳皮（行気和中化湿）15ｇ 仙鶴草（収斂止血）20ｇ 茜草20ｇ 桂枝10ｇ 白芍15ｇ 三七粉（化瘀止血 活血定痛）10ｇ 小薊30ｇ 水牛角（清熱涼血解毒）20ｇ 焦梔子10ｇ 炮姜（乾姜を炮じて炭化したもの、温裏効果は乾姜に劣るが、温経止血作用がある）10ｇ 藕節15ｇ 地楡炭（地楡の効能は